侵襲性纖維瘤病的臨床研究.pdf

1、目的：侵襲性纖維瘤病是一種散發(fā)、較為少見的纖維母細(xì)胞腫瘤，臨床研究困難，很多研究結(jié)論不確切。目前臨床認(rèn)識不充分，常常處理不當(dāng)，影響侵襲性纖維瘤病患者的預(yù)后，導(dǎo)致生活質(zhì)量下降。為此，我們對侵襲性纖維瘤病進(jìn)行了臨床分析，目的在于了解侵襲性纖維瘤病的生物學(xué)行為并探討侵襲性纖維瘤病的臨床特點(diǎn)和治療方法。 方法：回顧性分析我院自1997年7月至2005年3月收治的病理證實(shí)的36例侵襲性纖維瘤患者的臨床資料，包括患者的年齡，性別，腫瘤的發(fā)病

2、部位，術(shù)前輔助檢查，病理學(xué)特點(diǎn)，臨床表現(xiàn)，分析了侵襲性纖維瘤病的生物學(xué)行為及臨床行為特點(diǎn)；對所有患者進(jìn)行了隨訪，了解患者的預(yù)后情況，統(tǒng)計(jì)分析討論了侵襲性纖維瘤的不同手術(shù)治療方式與其預(yù)后的關(guān)系。 結(jié)果：收治的侵襲性纖維瘤病患者36例，男性患者10例，女性患者26例，比例為1∶2.60。年齡7～64歲，平均26.7歲。發(fā)病后就診時(shí)間為2個(gè)月～4年，平均為1.5年。首發(fā)癥狀均為局部包塊，無意中發(fā)現(xiàn)的無明顯癥狀患者11例，包塊僅伴局部疼

3、痛的患者21例，伴功能障礙的患者4例。36例患者行術(shù)前CT檢查，28例作出提示性診斷，20例行強(qiáng)化CT掃描，18例作出提示性診斷。 32例患者行術(shù)前MRI檢查，30例作出提示性診斷。所有患者均經(jīng)過手術(shù)治療。32例患者獲得隨訪，隨訪率達(dá)88.9﹪。32例隨訪者中，手術(shù)后復(fù)發(fā)的共11例，總復(fù)發(fā)率為34.3﹪。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析了不同手術(shù)方式與患者預(yù)后的關(guān)系，得出不同的手術(shù)方式和侵襲性纖維瘤病的復(fù)發(fā)有關(guān)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4、結(jié)論：侵襲性纖維瘤病是呈侵襲性生長的交界性腫瘤，于10～40歲之間高發(fā)，女性發(fā)病率高于男性。首發(fā)癥狀常為局部包塊，無明顯癥狀或伴疼痛。病理證實(shí)該腫瘤來源于纖維組織，但有別于肉瘤細(xì)胞的表現(xiàn)。MRI信號的差異主要反映了病灶的組織學(xué)成分及比例的不同，MRI比CT更能精確地顯示病灶的形態(tài)和范圍，對侵襲性纖維瘤病的診斷和鑒別診斷有重要價(jià)值。侵襲性纖維瘤病復(fù)發(fā)率高，治療應(yīng)按低度惡性軟組織腫瘤處理。外科手術(shù)是主要的治療的方法，易采用腫瘤擴(kuò)大切除術(shù)或者