頸動(dòng)脈海綿竇瘺血管內(nèi)治療的臨床研究.pdf

1、目的：本文通過回顧性分析頸動(dòng)脈海綿竇瘺(Carotid-cavernous fistulas，CCFs)患者血管內(nèi)介入治療臨床病例資料，總結(jié)該病的治療方法、材料應(yīng)用、并發(fā)癥的預(yù)防等方面的經(jīng)驗(yàn)。 方法：收集上海長征醫(yī)院1990年12月至2008年12月頸動(dòng)脈海綿竇瘺資料完整的病例124例。應(yīng)用可脫性球囊(Detachable balloons)、電解可脫彈簧圈(GugliemiDetachable Coils，GDC)、NBCA、

2、ONYX等對(duì)該病進(jìn)行血管內(nèi)介入治療(Endovasaular interyentional therapy)，對(duì)其臨床療效進(jìn)行治療前后對(duì)比分析。對(duì)該病治療方法、材料應(yīng)用、并發(fā)癥預(yù)防等方面進(jìn)行分析研究；分別對(duì)不同材料單獨(dú)或聯(lián)合治療進(jìn)行分析。術(shù)后采用數(shù)字減影腦血管造影(DSA)復(fù)查及臨床癥狀電話隨訪。對(duì)所有資料建立數(shù)據(jù)庫，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果：本組資料血管內(nèi)治療CCF臨床治愈率93.5％(116/124)；好轉(zhuǎn)率5.6％(7/1

3、24)，總有效率99.1％：無死亡率；復(fù)發(fā)率4.0％(5/124)；頸內(nèi)動(dòng)脈通暢率為91.3％(112/124)；并發(fā)癥發(fā)生率9.7％(12/124)。不同材料栓塞頸動(dòng)脈海綿竇瘺，治愈率及復(fù)發(fā)率比較沒有明顯差別(x2=0.124，P＞0.05)。 結(jié)論：通過回顧性分析研究，我們得出以下結(jié)論：1、血管內(nèi)栓塞治療頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺是一種有效、安全的治療方法。2、頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺的血管內(nèi)治療療效與栓塞材料無關(guān)，但首選可脫性球囊。3、規(guī)范