外傷性頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺的診斷及血管內(nèi)治療.pdf

1、目的：探討外傷性頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺（Traumatic Carotid-Cavernous Fistula TCCF）的臨床表現(xiàn)、診斷、治療及影響預(yù)后的因素。 方法：回顧性分析經(jīng)DSA（digitalsubtractionangiography）血管造影檢查確診的外傷性頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺2例，分析研究TCCF的臨床表現(xiàn)、診斷及血管內(nèi)治療。 結(jié)果：2例患者均為中老年女性，臨床癥狀主要表現(xiàn)為搏動(dòng)性突眼、顱內(nèi)雜音和結(jié)膜充血水腫，癥

2、狀分別出現(xiàn)于外傷后2個(gè)月和3個(gè)月。經(jīng)DSA檢查確診為TCCF，2例均采用球囊栓塞瘺口，術(shù)后癥狀即得到明顯好轉(zhuǎn)，電話隨訪臨床癥狀和體征基本消失。 結(jié)論：對(duì)顱腦外傷患者的病史詢問(wèn)及聽診是否存在顱內(nèi)雜音，有助于及時(shí)診斷TCCF。典型的臨床癥狀結(jié)合一項(xiàng)或多項(xiàng)影像學(xué)檢查即可作出正確的診斷。目前，全腦血管造影檢查仍是診斷TCCF的“金標(biāo)準(zhǔn)”。血管內(nèi)栓塞治療是一種行之有效的治療手段，是目前TCCF的最理想治療方法，具有其它方法不可替代的優(yōu)點(diǎn)。