結直腸浸潤性微乳頭狀癌的臨床病理學特征及其與淋巴結轉(zhuǎn)移的關系.pdf

1、分類號：密級：學位類別：R3612科學學位團專業(yè)學位口學校代碼：10062學號：2011702102學科門類：醫(yī)學又坪眚斜鼻號Tl纛附l鞠翻曩lOl霉材瞻U麓鷂曛嘲瀑垂1胃碩士學位論文MASTER’SDISSERTATIoN論文題目：結直腸浸潤性微乳頭狀癌的臨床病理學特征及其與淋巴結轉(zhuǎn)移的關系TITLEcIinicopathoIogicalfeaturesofcolorectalinvasivemicropapillarycarcino

2、maanditsrelationshipwithlymphnodemetastasis一級學科：基礎醫(yī)學二級學科：病理學與病理生理學論文作者：唐濤指導教師：王瑞琳主任醫(yī)師天津醫(yī)科大學研究生院二。一四年五月天津醫(yī)科大學碩二：學位論文中文摘要研究目的1探討含有浸潤性微乳頭狀癌(invasivemicropapillarycarcinoma，IMPC)成分的結直腸腺癌的臨床病理學特征及免疫組化表型。2研究結直腸腺癌中含有的浸潤性微乳頭狀癌成分

3、與脈管侵犯及淋巴結轉(zhuǎn)移的關系。研究方法1對11例含有浸潤性微乳頭狀癌成分的結直腸腺癌進行HE染色及免疫組化SP法染色，觀察其臨床病理學特征及免疫組化表型。2應用HE染色及免疫組化SP法染色，觀察131例含有浸潤性微乳頭狀癌成分的結直腸腺癌的主要病理學特征、浸潤性微乳頭狀癌成分在腫瘤中所占的比率、脈管侵犯及淋巴結轉(zhuǎn)移的情況，并與296例不含浸潤性微乳頭狀癌成分的普通型結直腸腺癌進行比較。結果111例含有浸潤性微乳頭狀癌成分的結直腸腺癌，男

4、性6例，女性5例，年齡26～83歲，中位年齡61歲，平均593歲。9例發(fā)生于直腸，2例發(fā)生于降乙結腸交界處。腫瘤最大直徑15～65cm，大體形態(tài)：潰瘍型6例，隆起潰瘍型5例。鏡檢：浸潤性微乳頭狀癌成分在整個腫瘤中所占的比率均90％，其中5例為純浸潤性微乳頭狀癌。全部病例均檢出脈管內(nèi)癌栓、腸系膜淋巴結轉(zhuǎn)移；術中發(fā)現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移3例，廣泛腹膜轉(zhuǎn)移l例，左腹股溝淋巴結轉(zhuǎn)移1例。2例術后6個月死于腫瘤。l例術后8個月宮腔轉(zhuǎn)移、12個月死于腫瘤。l例

5、術后36個月肝臟轉(zhuǎn)移。4例術后6～38個月無瘤生存。3例失訪。2131例含有浸潤性微乳頭狀癌成分的結直腸腺癌組的腫瘤最大直徑明顯小于普通型腺癌組，腫瘤分化程度、淋巴結轉(zhuǎn)移率、轉(zhuǎn)移淋巴結的平均個數(shù)、檢出脈管內(nèi)癌栓的病例數(shù)均明顯高于普通型組，兩組差異具有統(tǒng)計學意義(尸生0000)。手術時的遠處轉(zhuǎn)移率，含有浸潤性微乳頭狀癌成分組(1450％)高于普通型組(1081％)，但兩組差異無統(tǒng)計學意義(尸=0278)。含有浸潤性微乳頭狀癌成分組中，隨著