磁共振相位對比技術(shù)在心血管系統(tǒng)應(yīng)用價(jià)值的探討.pdf

1、目的:探討相位對比磁共振技術(shù)(PhaseContrastCineMagneticResonanceImaging,PCCineMRI)在心血管系統(tǒng)各種疾病應(yīng)用的可能性,深刻了解其臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　方法:用PCCineMRI技術(shù)掃描靶區(qū)域并用flow軟件測量26例三個年齡組正常人主動脈、31例正常人肺動脈及28例各種心血管病患者相應(yīng)的血流信息。比較主動脈各個年齡段的PWV值,分析正常人及肺動脈高壓患者肺動脈血流信息的異同,觀察分析

2、心血管各種疾病PCCineMRI的曲線波形并計(jì)算相應(yīng)參數(shù)。PCCineMRI序列采用回顧性心電門控及呼吸門控技術(shù),具體參數(shù)為:TR6.5ms,TE3.4ms,翻轉(zhuǎn)角20°,回波鏈長度1,層厚5mm,層間距0mm,矩陣224×128,激勵次數(shù)1,每個心動周期采集30次,速度編碼值根據(jù)不同情況而定,遵循不出現(xiàn)相位混淆,且盡量接近真實(shí)速度值的原則。PCCineMRI的inplane序列定位平行于靶區(qū)域定位,其圖像無法使用后處理軟件定量分析,可

3、以觀察異常血流信息;PCCineMRI的throughplane序列垂直靶區(qū)域定位,其圖像用于血流定量分析。
　　結(jié)果:正常人三個年齡段PWV值分別為3.28±0.69m/s、5.13±1.44m/s、8.20±1.84m/s,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,可以用于判斷主動脈生理年齡;對照組及肺動脈高壓組PAAT、PAAT/ET的t檢驗(yàn)p值均小于0.05,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異,而對照組與肺動脈高壓患者的總射血時間及最大速度不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,PAA

4、T與mPAP存在線性相關(guān)性,本研究線性回歸分析得到的回歸方程為:y=79-0.23x;在其他心血管疾病,PCcineMRI測量相應(yīng)的血流參數(shù),一些疾病的曲線波形有其相應(yīng)特征。
　　結(jié)論:PCCineMRI測量主動脈弓的PWV值可以評估主動脈順應(yīng)性,為診斷亞臨床高血壓,監(jiān)測治療高血壓、馬凡綜合癥效果及病情發(fā)展提供依據(jù)。PCCineMRI判斷主動脈夾層的真假腔,對真假腔血流量及其面積變化的觀察,可以預(yù)測夾層進(jìn)展的概率,判斷夾層穩(wěn)定性。

5、PCCineMRI提供的PAAT與PAH患者肺動脈壓力存在一定相關(guān)性,可以一定程度的量化肺動脈壓力,可以無創(chuàng)、無輻射篩查、檢測評估肺動脈高壓高危人群。對于先心病患者PCCineMRI提供的血流動力學(xué)信息在患者術(shù)前評估選擇治療方案、術(shù)后監(jiān)測都起到重要作用。PCCineMRI在瓣膜病中可以評估瓣膜的狹窄程度或者(和)返流分?jǐn)?shù),可長期監(jiān)測患者并為其治療方案提供可靠信息。PCCineMRI評估肥厚型心肌病患者是否為梗阻型肥厚心、評估梗阻程度并監(jiān)