顱內(nèi)囊性動(dòng)脈瘤的組織病理學(xué)觀察.pdf

1、山東大學(xué)碩士學(xué)位論文顱內(nèi)囊性動(dòng)脈瘤的組織病理學(xué)觀察姓名：張紀(jì)慶申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專(zhuān)業(yè)：外科學(xué)（神經(jīng)外科學(xué)）指導(dǎo)教師：王志剛20070510山東人學(xué)碩j ：學(xué)位論文顱內(nèi)囊性動(dòng)脈瘤的組織病理學(xué)觀察專(zhuān) 業(yè)：神經(jīng)外科指導(dǎo)教師：王志剛教授碩士研究生： 張紀(jì)慶中文摘要目的通過(guò)組織病理學(xué)研究的方法探討顱內(nèi)囊性動(dòng)脈瘤的發(fā)生、發(fā)展和破裂機(jī)制的基本問(wèn)題。資料與方法實(shí)驗(yàn)組：2 0 例顱內(nèi)囊性動(dòng)脈瘤標(biāo)本取材于2 0 0 6 ．0 1 ～2 0 0 6 ．0 6

2、 間山東大學(xué)第二醫(yī)院神經(jīng)外科行顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)盼患者；對(duì)照組：l O 例正常人的顱內(nèi)動(dòng)脈取材于同期山東大學(xué)第二醫(yī)院神經(jīng)外科顱腦外傷的患者，均為腦內(nèi)血腫合并腦挫裂傷并證實(shí)無(wú)心腦血管疾病患者，行腦組織切除過(guò)程中取皮層或腦內(nèi)血管。實(shí)驗(yàn)組分別進(jìn)行常規(guī)H E 染色光鏡下觀察、透射電子顯微鏡超微結(jié)構(gòu)觀察；通過(guò)抗o - a c t i n 的免疫組化染色對(duì)兩組的平滑肌細(xì)胞進(jìn)行鏡下觀察，同時(shí)采用原位D N A 末端標(biāo)記( T U N E L ) 技術(shù)

3、觀察兩組平滑肌細(xì)胞凋亡的情況；通過(guò)特殊染色的方法對(duì)兩組的彈性纖維、膠原纖維和網(wǎng)狀纖維進(jìn)行標(biāo)記對(duì)比觀察。結(jié)果( 1 ) 常規(guī)H E 染色組織學(xué)觀察顱內(nèi)囊性動(dòng)脈瘤瘤壁均已喪失正常腦動(dòng)脈壁的三層結(jié)構(gòu)，表現(xiàn)的基本組織病理變化為損傷、變性、修復(fù)同時(shí)存在。多數(shù)動(dòng)脈瘤內(nèi)皮細(xì)胞損傷，“內(nèi)膜”纖維化增厚，內(nèi)皮細(xì)胞明顯減少，甚至消失，內(nèi)皮下基底膜和內(nèi)彈力層斷裂或消失；“中膜”平滑肌細(xì)胞少見(jiàn)，殘存的平滑肌細(xì)胞均伴有腫脹交性，瘤體越大，平滑肌細(xì)胞變性越明顯，“