抗PLA2R抗體IgG4在不同病理類型腎臟疾病血清中的表達.pdf

1、目的:
　　 探討IgG4在不同病理類型腎臟疾病血清中的表達情況及其在腎臟疾病的診斷治療中的意義。
　　 方法:
　　 收集2010年7月至2011年1月在我院腎內(nèi)科行腎活檢的63例患者腎活檢當天的血清，其中特發(fā)性膜性腎病(IMN)21例，IgA腎病(IgAN)21例，腎小球輕微病變(MCD)21例，均為新患病未經(jīng)過激素及免疫抑制劑系統(tǒng)治療的患者，以9例健康志愿者的血清為對照。應用固相夾心法酶聯(lián)免疫吸附試驗(EL

2、ISA)檢測患病組及健康對照組的血清IgG4濃度。
　　 結果:
　　 IMN組血清IgG4濃度明顯高于IgAN組、MCD組、正常對照組(P＜0.05)，但IgAN組、MCD組、正常對照組三組之間相比沒有統(tǒng)計學意義；把IMN按照病理類型的輕重分組進行比較，發(fā)現(xiàn)血清IgG4濃度可能與病理類型的輕重有關，三組間行方差分析比較，一組IMN（Ⅰ期）明顯低于三組IMN（Ⅱ期）(P=0.02)；一組IMN（Ⅰ期）與二組（IMNI-Ⅱ

3、期）無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；二組IMN(Ⅰ-Ⅱ期)與三組IMN（Ⅱ期）無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），三組間的24h尿蛋白定量比較無差異；血清IgG4與尿蛋白定量行相關性分析，無相關性，R=0.194，P=0.399。
　　 結論:
　　 本研究表明血清IgG4與特發(fā)性膜性腎病相關，并與其病理分型相關，提示血清IgG4有可能成為診斷特發(fā)性膜性腎病和判斷特發(fā)性膜性腎病病情活動的無創(chuàng)性手段，為特發(fā)性膜性腎病的診斷和治療提