版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1、198臨床研究血清抗PLA2R抗體和腎小球IgG4聯(lián)合檢測在膜性腎病診斷中的應(yīng)用管音李航段琳李艷文煜冰李學(xué)旺【摘要】目的探討膜性腎病(MN)患者血清抗磷脂酶A2受體(PLA2R)抗體與腎小球IgG4的相關(guān)性,評價血清抗PLA2R抗體和腎小球IgG亞型檢測在膜性腎病診斷中的價值。方法病例來自2011年10月至2014年4月北京協(xié)和醫(yī)院收治的MN患者,按照臨床診斷分為特發(fā)性膜性腎病(IMN)組,膜型狼瘡腎炎組(MLN)和繼發(fā)性膜性腎病(SM
2、N)組。間接免疫熒光法檢測患者血清抗PLA2R抗體水平。免疫熒光法檢測患者腎小球IgG亞型表達(dá)。采用受試者工作特征(ROC)曲線分析血清抗PLA2R抗體和腎小球IgG4的診斷價值。結(jié)果IMN組血清抗PLA2R抗體陽性率695%(41/59);MLN組陽性率48%(1/21)。IMN組中血清抗PLA2R抗體和腎小球IgG4共陽性者35例,血清抗PLA2R抗體陽性而腎小球IgG4陰性者6例,血清抗PLA2R抗體陰性而。腎小球IgG4陽性者1
3、7例,血清抗PLA2R抗體和。腎小球IgG4共陰性者1例。血清抗PLA2R抗體診斷IMN的靈敏度695%,特異度952%;腎小球IgG4亞型診斷IMN的靈敏度898%,特異度523%;兩者共陽性的靈敏度593%,特異度1000%。6例乙型肝炎病毒(HBV)相關(guān)性膜性腎病患者中4例血清抗PLA2R抗體陽性,3例干燥綜合征(pSS)相關(guān)性膜性腎病和3例腫瘤相關(guān)性膜性腎病患者各有1例血清抗PLA2R抗體呈陽性。結(jié)論IMN患者血清抗PLA2R抗
4、體陽性率高,SMN患者PLA2R抗體陽性率隨病因而異;血清抗PLA2R抗體聯(lián)合腎小球IgG4亞型檢測有助于膜性腎病病因的診斷和鑒別診斷?!娟P(guān)鍵詞】腎病,膜性;IgG4;抗磷脂酶A2受體抗體SerumantiphospoHpaseA2receptorantibodiesandglomerularIgG4inthediagnosisofmembranousnephropathyGuanYinLiHangDuanLinLiYanWenYubi
5、ngLiXuewangDepartmentofNephrologyPekingUnionMedicalCollegeHospitalBeqing100730ChinaCorrespongdingauthor:LiHangEmaihlihang@hotmailcon【Abstract】0bjeetiveTodiscusstherelationshipbetweenserumantiPhosphalipaseA2receptor妒LA2R)
6、antibodiesandglomemlarIgG4subclassinpatientswithmembranousnephropathyandevaluatethediagnosticvalueofthetwomarkersMethodsPatientsdiagnosedasmembranousnephropathyfromOctober2011toApril2014inPekingUnionMedicalCollegeHospita
7、lwereincludedanddividedintoIMNandSMNgroupsaccedingtotheirclinicaldiagnosisSerumanti—PLA2Rantibodiesand甜omendarIgGsubclasseswerebothdetectedbyindirectimmunofluorescenceassayReceiveroperatorcharacteristiccurveswereusedtoev
8、aluatethediagnosticefficiencyofanti—PLA2RantibodiesandglomerularIgG4ResultsPrevalenceofserumantiPLA2RantibodiesofIMNpatientswas695%(41/59);prevalenceofMLNpatientswas48%(1/21)WithintheIMNgroup,thirtyfivepatientsshowedposi
9、tiveresultsofbothserumanti—PLA2RantibodiesandglomemlarIgG4;SixpatientswerepositiveforseiMmantiPLA2RantibodiesbutnegativefordomemlarIgG4;SeventeenpatientswerepositiveforglomemlarIgG4butnegativeforserumanti—PLA2Rantibodies
10、;onepatientDOI:103760/cmajissn1001—7097201503008基金項目:國家科技支撐計劃(2011BAll0803)作者單位:100730北京,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院腎內(nèi)科通信作者:李航,Email:lihang@hotmailcorn萬方數(shù)據(jù)IgG呈沿毛細(xì)血管袢顆粒樣沉積的切片進(jìn)一步檢測腎組織IgG亞型,所用抗體為鼠抗人IgG4單抗(美國Invitrogen),F(xiàn)ITC標(biāo)記的兔抗鼠IgG單抗(丹
11、麥Dako),熒光顯微鏡下觀察結(jié)果,根據(jù)熒光信號的強(qiáng)弱程度,分別記錄為(一)、(4)、()至(4)。五、統(tǒng)計學(xué)方法一1診斷試驗(yàn)評價指標(biāo)的計算:靈敏度=陽性例數(shù)/IMN例數(shù);特異度=陰性例數(shù)/MLN例數(shù);陽性預(yù)測值=陽性例數(shù)/診斷試驗(yàn)陽性例數(shù);陰性預(yù)測值=陰性例數(shù)/診斷試驗(yàn)陰性例數(shù);符合率=(陽性例數(shù)陰性例數(shù))/總受檢例數(shù)。2統(tǒng)計學(xué)方法:采用SPSS180軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計量資料中正態(tài)分布數(shù)據(jù)以孑s表示,計數(shù)資料以發(fā)生率(構(gòu)成比)表示。
12、計量資料中正態(tài)分布數(shù)據(jù)采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),非正態(tài)分布數(shù)據(jù)采用秩和檢驗(yàn);樣本率的比較采用r檢驗(yàn)。以血清抗PLA2R抗體或腎小球IgG亞型的免疫熒光強(qiáng)度為自變量,以是否診斷為IMN為結(jié)果變量繪制受試者工作特征(Roc)曲線,采用SPSS180軟件制作。P005)。見表1。2血清抗PLA2R抗體:免疫熒光結(jié)果顯示:IMN組血清抗PLA2R抗體陽性率為695%(41/59),18例呈陰性;MLN組陽性率48%(1/21),20例呈陰性。3血清抗
13、PLA2R抗體與腎小球IgG4亞型聯(lián)合檢測結(jié)果:綜合血清抗PLA2R抗體和腎小球IgG4亞型的檢測結(jié)果,IMN組兩者共陽性者占596%,共陰性者17%,血清抗PLA2R抗體陽性而腎小球IgG4陰性占102%,血清抗PLA2R抗體陰性而腎小球IgG4陽性者占288%。MLN組無血清抗PLA2R抗體和腎小球IgG4亞型共陽性患者,血清抗PLA2R抗體陰性患者中,腎小球IgG4呈陽性的占50%。見表2。4血清抗PLA2R抗體與腎小球IgG4的
14、診斷價值:血清抗PLA2R抗體和腎小球IgG4聯(lián)合檢測的診斷試驗(yàn)評價指標(biāo)結(jié)果見表3。ROC曲線結(jié)果顯示,血清抗PLA2R抗體和腎小球IgG4亞型診斷的曲線下面積分別為0849(95%C/為0767~0932)和0765(95%凹為0636—0895)。見圖1。二、SMN組抗PLA2R抗體和腎小球IgG亞型檢測結(jié)果6例HBV相關(guān)性膜性腎病患者腎穿時平均血Alb(21765)g/L,平均Scr(692145)I上mol/L,平均eGFR(1
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 抗PLA2R抗體IgG4在不同病理類型腎臟疾病血清中的表達(dá).pdf
- 成人特發(fā)性膜性腎病患者血清抗PLA2R抗體水平及其PLA2R抗體IgG亞型分析.pdf
- PLA2R抗體和IgG4診斷特發(fā)性膜性腎病的臨床意義.pdf
- 血清抗PLA2R抗體及腎組織PLA2R檢測對膜性腎病的意義及其與中醫(yī)證型的相關(guān)性.pdf
- 膜性腎病患者PLA2R、IgG4、Podocalyxin表達(dá)的相關(guān)性分析.pdf
- 血清抗PLA2R抗體在特發(fā)性膜性腎病中的表達(dá)研究.pdf
- 血清抗PLA2R抗體與特發(fā)性膜性腎病的相關(guān)性研究.pdf
- PLA2R相關(guān)特發(fā)性膜性腎病的臨床特征和PLA2R及其抗體的臨床診療價值.pdf
- 抗PLA2R抗體檢測方法的建立及在膜性腎病中的應(yīng)用.pdf
- 血清抗PLA2R抗體在中國人群特發(fā)性膜性腎病診斷中的價值.pdf
- 血漿C4d鑒別PLA2R陽性膜性腎病與其他原發(fā)腎小球疾病的意義探討.pdf
- 血清抗PLA2R抗體在評價特發(fā)性膜性腎病預(yù)后作用中的單中心隊列研究.pdf
- 成人特發(fā)性膜性腎病患者血清抗PLA2R抗體水平及其與治療反應(yīng)的關(guān)系.pdf
- 過敏性皮膚病患者血清中食物特異性IgG、IgG4抗體的檢測分析.pdf
- 血清抗M型磷脂酶A2受體(PLA2R)抗體陰性的特發(fā)性膜性腎病患者的診斷研究.pdf
- IgG、C3和PLA2R在特發(fā)性膜性腎病患者中的特點(diǎn).pdf
- PLA2R及其抗體在特發(fā)性膜性腎病中的臨床診療價值.pdf
- 血清PLA2R抗體對特發(fā)性膜性腎病患者預(yù)后判斷及療效評估的意義.pdf
- 合并繼發(fā)因素膜性腎病的臨床病理特征及PLA2R和IgG亞型的表達(dá)情況研究.pdf
- 抗Survivin抗體和NSE在肺癌血清中聯(lián)合檢測的研究.pdf
評論
0/150
提交評論