心理應激多因素系統(tǒng)綜合評估的初步研究.pdf

1、應激是普遍的生理心理現(xiàn)象。關于應激的研究已有不短的歷史。自20世紀30年代以來，應激研究可以歸納為以下四種途徑：(1)應激是引起機體發(fā)生應激反應的刺激物；(2)應激是機體對有害刺激的反應；(3)應激是應激源和應激反應的中間變量；(4)應激是以中介因素為核心的多因素相互作用的過程。 “應激”是一個不斷發(fā)展的概念。隨著心理應激理論研究的不斷深入和完善，近年來姜乾金通過對心理應激多因素的研究，提出了“應激多因素系統(tǒng)”的認識，即應激是由

2、應激源、應激反應和其他許多有關因素所構成的多因素之間相互作用、反饋調節(jié)與控制的系統(tǒng)。“應激”是個多因素的集合概念，其中包括生活事件、認知評價、應對方式、社會支持、人格特征、心身反應及其它有關心理、社會和生物學因素。應激多因素系統(tǒng)研究是最新的應激研究領域之一。 目前不少研究者試圖以實證研究來證明應激多因素之間的作用和關系，必然涉及對各種應激因素的量化評定。雖然自二十世紀八十年代以來，國內(nèi)對應激有關因素的測量方法發(fā)展較快，修訂和編制

3、了不少關于心理應激有關因素的評定量表，但由于各種量表修訂和編制時的理論基礎、分類方法和測試人群等存在的差異，使得評定相同應激因素的不同量表有不同的特點和適用范圍。姜乾金通過多年對心理應激有關因素與健康和疾病關系的探討研究，于九十年代編制了用于團體對照分析的簡便心理社會應激調查表(PSSG)。PSSG有一定的信度和效度，在設有對照組的情況下，能反映一定時期團體心理壓力的綜合主觀評估，但PSSG條目和計量不夠細致，并不適用于作個體的精確評估

4、。隨著應激研究的不斷深入，迫切需要發(fā)展一種綜合的心理應激評估工具。 本課題旨在編制一份綜合評估生活事件、應對方式、社會支持和壓力反應這四個主要應激變量的心理應激評估工具，即心理應激調查表，以探索這些主要應激變量間的數(shù)量關系，為國內(nèi)心理社會因素病因學的研究提供一種簡便、有效而能對主要應激變量作綜合數(shù)量分析的調查工具，為研究者從實證研究的角度認識應激的實質，且能為心理應激的實證研究提供一定的思路和方法。 本研究編制的心理應激

5、調查表主要包括四個分量表：壓力反應問卷(SRQ)、生活事件量表(LES)、特質應對問卷(CSQ)、領悟社會支持量表(PSSS)及一般情況(性別、年齡、文化程度、職業(yè)、身體素質、疾病診斷等)。本研究還使用了SCL-90、SAS、SDS和EPQ等其他調查問卷。使用自編心理應激調查表在浙江省各地市分30處共調查了2751例被試。2751例被試中有131例被試間隔四周后重復測試；111例被試在自測的同時還請其家屬按條目內(nèi)容另行對被試作出評估；1

6、40例被試同時測查SCL-90；169例被試同時測查SAS和SDS；75名被試同時測查EPQ，以供有關信度、效度分析。將原始數(shù)據(jù)錄入計算機，使用計算機數(shù)據(jù)分析軟件(SPSS)進行統(tǒng)計分析。 各量表的項目分析和因素分析顯示，PSS的壓力反應問卷、特質應對問卷和領悟社會支持量表均具有良好的結構效度。生活事件量表不適合做因素分析，但各條目與總分的pearson相關系數(shù)顯示，該問卷的各條目具有一定的鑒別度。 四個分量表的α系數(shù)及

7、每個分量表各因素的α系數(shù)證明了PSS具有較好的同質性，符合一般心理測量問卷的要求。且壓力反應問卷、特質應對問卷和領悟社會支持量表有關因素總分與條目的相關系數(shù)也從另一角度證明了上述分量表良好的內(nèi)部一致性。 壓力反應問卷、生活事件量表、領悟社會支持量表、特質應對問卷的消極應對總分(NC)和積極應對總分(PC)的重測相關系數(shù)分別為0.886、0.394、0.737、0.708和0.778(P＜0.001)。壓力反應問卷、生活事件量表、

8、領悟社會支持量表、特質應對問卷的消極應對總分(NC)和積極應對總分(PC)被試自測與家屬代測的相關系數(shù)為0.838、0.462、0.631、0.615和0.760(p＜0.001)。上述數(shù)據(jù)顯示壓力反應問卷、特質應對問卷和領悟社會支持量表有較好的穩(wěn)定性，而生活事件量表的重測相關系數(shù)和被試自測與家屬代測相關系數(shù)均偏低，與該量表測查內(nèi)容包含一定程度的認知評價因素有關，即：不同的個體乃至同一個體的不同時期對同一生活事件的評價會有所不同。生活事

9、件量表的重測信度有待于日后進一步的驗證和校驗。 壓力反應問卷總分和各因素分與應激理論中常用的效標變量SCL-90總分及各因子分、SAS和SDS均有顯著的正相關。特質應對問卷NC與SCL-90的各因子分(SCL-1外)及總分、SAS和SDS均呈顯著的正相關，PC與SCL-90和SAS無明顯相關，與SDS成負相關。結果說明NC與心身癥狀有高度的相關性，PC則否，與設計原則和目的一致。NC與EPQ的N分有高度的正相關，PC與EPQ的E

10、分成正相關，顯示情緒不穩(wěn)定者較多采用消極應對方式，性格外向者較多采用積極應對方式。領悟社會支持量表的社會支持總分和家庭內(nèi)支持分別與SDS呈負相關，而與SCL90和SAS的相關不顯著。生活事件總分與SCL-90、SAS和SDS呈明顯的正相關，說明心身癥狀明顯者報告較多的生活事件得分。 綜上所述，心理應激調查表(PSS)的理論構思基礎是在應激的過程論向系統(tǒng)論的發(fā)展過程中形成的，PSS以多因素系統(tǒng)論為理論基礎和研究背景，具有一定的理論