風(fēng)濕性二尖瓣狹窄二尖瓣成形術(shù)后影響房顫自然轉(zhuǎn)復(fù)的因素分析_第1頁(yè)
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1、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄二尖瓣成形術(shù)后影響房顫自然轉(zhuǎn)復(fù)的因素分析研究生：張超導(dǎo)師：湯寶鵬教授新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管?？漆t(yī)院摘要目的：探討風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄合并心房顫動(dòng)患者，行經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)(PercutaneousBalloonMitralValvuloplasty，PBhIv)或二尖瓣替換術(shù)后影響房顫自然轉(zhuǎn)復(fù)的因素。方法：將我院1994年1月至2006年6月12年間行PBMV或二尖瓣置換術(shù)的402例風(fēng)濕性二尖瓣狹窄合并房顫的

2、患者進(jìn)行回顧性研究(其中行PBMV者65例，行二尖瓣置換術(shù)者337例)。根據(jù)患者的病史、超聲心動(dòng)圖、臨床資料和隨訪結(jié)果對(duì)手術(shù)后房顫自然轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律的比例及影響因素進(jìn)行分析。結(jié)果：經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)后65例患者，術(shù)后2周內(nèi)轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律者15例(23％)，上述患者隨訪3～6個(gè)月后仍維持竇性心律者lO例(15％)：二尖瓣置換術(shù)后337例患者，轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律者98例(29％)，上述患者隨訪3～6個(gè)月后仍維持竇性心律者47例(14％)。經(jīng)皮

3、球囊二尖瓣成形術(shù)和二尖瓣置換術(shù)后影響房顫轉(zhuǎn)歸的獨(dú)立危險(xiǎn)因素為：年齡(PO0l，OR124)、術(shù)前房顫持續(xù)時(shí)間(PO01，0R118)、術(shù)前左心房?jī)?nèi)徑(PO01，OR128)和術(shù)后左心房?jī)?nèi)徑(PO01，OR172)。結(jié)論：無(wú)論經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)還是二尖瓣置換術(shù)僅能使少部分風(fēng)濕性二尖瓣狹窄合并房顫的患者恢復(fù)竇性心律。年齡、術(shù)前房顫持續(xù)時(shí)間、手術(shù)前后左房?jī)?nèi)徑是影響術(shù)后房顫自然轉(zhuǎn)復(fù)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。關(guān)鍵詞：二尖瓣狹窄；心房顫動(dòng)；經(jīng)皮球囊二尖瓣成

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