淺析手術(shù)室預(yù)防血源性傳播疾病擴散的措施

1、<p>　　淺析手術(shù)室預(yù)防血源性傳播疾病擴散的措施</p><p>　　【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室 </p><p>　　關(guān)鍵詞: 手術(shù)室;血源性傳播疾病;措施 </p><p><b>　　0 引言 </b></p><p>　　隨著社會的發(fā)展和對外交流的不斷增加，血源性傳播疾病的流行趨勢日益嚴(yán)重.在血源性傳

2、播疾病中，病毒性疾病占絕大部分，其中最重要的幾種為:病毒性乙型肝炎、丙型肝炎和人類獲得免疫缺陷綜合征（AIDS）.它們分別由乙型肝炎病毒（HBV），丙型肝炎病毒（HCV），人類免疫缺陷病毒（HIV）引起.綜合不同國家和地區(qū)的研究資料，醫(yī)務(wù)人員因針刺或損傷接觸受污染的血液，感染乙肝的危險性為2%～4%，丙肝為3%～10%，AIDS為0.2%～0.5%［1］ .因此，手術(shù)室工作人員做好血源性傳播疾病的預(yù)防及控制至關(guān)重要，我們就此做以下探討.

3、 </p><p>　　1 術(shù)前的預(yù)防措施 </p><p>　?、偈中g(shù)患者術(shù)前作肝功能及相關(guān)檢查.患有該類傳染病的患者所安排的手術(shù)間門旁應(yīng)貼相應(yīng)隔離標(biāo)志，以提示該手術(shù)間所作手術(shù)為乙肝、丙肝、艾滋病等血液傳播性疾病.其次，術(shù)前工作人員應(yīng)做好自檢，皮膚（手）破損暫不參加手術(shù);②定期查體，進(jìn)行有效計劃免疫.手術(shù)室護(hù)士及外科醫(yī)師應(yīng)定期查體，接受乙肝疫苗等預(yù)防接種，以促進(jìn)機體產(chǎn)生相應(yīng)抗體，提高免

4、疫力. </p><p>　　2 術(shù)中的自我防護(hù)及污染的控制 </p><p>　　①負(fù)責(zé)該類手術(shù)的臺下醫(yī)生、護(hù)士及麻醉師進(jìn)入手術(shù)間時應(yīng)穿隔離衣，戴一次性橡皮手套，穿一次性保護(hù)鞋套，以減少粘膜或皮膚直接接觸患者的血液或分泌物.盛放血紗布的污物桶及一次性吸引袋內(nèi)應(yīng)事先灌入適量0.2g&#12539;L-1 消佳凈消毒液;②使用一次性用品以減少交叉感染機會.手術(shù)臺上盡量使用一次性用

5、品或器械，以減少血源性致病因子的傳播;③術(shù)中嚴(yán)謹(jǐn)操作.手術(shù)醫(yī)生和洗手護(hù)士應(yīng)嚴(yán)防縫針、刀片等銳利器械刺傷，洗手護(hù)士與手術(shù)醫(yī)生傳遞手術(shù)刀、縫線時應(yīng)放入彎盤內(nèi)傳遞.一旦受傷應(yīng)擠出少量血液，用5g&#12539;L-1 的碘伏消毒，再更換無菌手套，必要時更換他人;④手術(shù)中所污染的血紗布應(yīng)放入盛有消佳凈消毒液的污物桶內(nèi).結(jié)扎、縫扎血管所剩的斷線頭應(yīng)放入手術(shù)臺上的無菌垃圾袋內(nèi).防止剪刀、血管鉗等器械滑落在地上，避免沾有血漬的一切物品掉在地面

6、上而使污染擴散.同時應(yīng)謝絕參觀及實習(xí)，減少傳播擴散機會;⑤手術(shù)切下的標(biāo)本由專人負(fù)責(zé)，并需注有特殊標(biāo)記，如:肝炎、艾滋病等字樣，在運送保存過程中容器應(yīng)加蓋，標(biāo)本取樣檢驗后需經(jīng)無害化處理或送指定地點深埋或焚化. </p><p>　　3 術(shù)后及時徹底處理污染物品，以防接觸感染 </p><p>　　①術(shù)后工作人員所戴的一次性手套、鞋套、手術(shù)衣、隔離衣應(yīng)在手術(shù)間門口更換，并用碘酒消毒手臂.污

7、染垃圾放入桶內(nèi)，加入清水浸沒，以20g&#12539;L-1 的過氧乙酸浸泡6h棄去，術(shù)后污染器械先用消佳凈消毒液浸泡10min，流水沖洗，烘干后高壓消毒.手術(shù)中所使用的一次性物品應(yīng)置專用污物袋中，由一次性醫(yī)療用品毀型站專職工人定時消毀;②術(shù)后手術(shù)間內(nèi)的物品、地面及推送患者的平車用20g&#12539;L-1 的過氧乙酸擦洗，并用紫外線消毒2h，以防交叉感染.患者用過的海綿墊、枕墊等不易高壓滅菌而紫外線滅菌不徹底的物品，