淺析手術室預防血源性傳播疾病擴散的措施

1、<p>　　淺析手術室預防血源性傳播疾病擴散的措施</p><p>　　【關鍵詞】 手術室 </p><p>　　關鍵詞: 手術室;血源性傳播疾病;措施 </p><p><b>　　0 引言 </b></p><p>　　隨著社會的發(fā)展和對外交流的不斷增加，血源性傳播疾病的流行趨勢日益嚴重.在血源性傳

2、播疾病中，病毒性疾病占絕大部分，其中最重要的幾種為:病毒性乙型肝炎、丙型肝炎和人類獲得免疫缺陷綜合征（AIDS）.它們分別由乙型肝炎病毒（HBV），丙型肝炎病毒（HCV），人類免疫缺陷病毒（HIV）引起.綜合不同國家和地區(qū)的研究資料，醫(yī)務人員因針刺或損傷接觸受污染的血液，感染乙肝的危險性為2%～4%，丙肝為3%～10%，AIDS為0.2%～0.5%［1］ .因此，手術室工作人員做好血源性傳播疾病的預防及控制至關重要，我們就此做以下探討.

3、 </p><p>　　1 術前的預防措施 </p><p>　?、偈中g患者術前作肝功能及相關檢查.患有該類傳染病的患者所安排的手術間門旁應貼相應隔離標志，以提示該手術間所作手術為乙肝、丙肝、艾滋病等血液傳播性疾病.其次，術前工作人員應做好自檢，皮膚（手）破損暫不參加手術;②定期查體，進行有效計劃免疫.手術室護士及外科醫(yī)師應定期查體，接受乙肝疫苗等預防接種，以促進機體產(chǎn)生相應抗體，提高免

4、疫力. </p><p>　　2 術中的自我防護及污染的控制 </p><p>　?、儇撠熢擃愂中g的臺下醫(yī)生、護士及麻醉師進入手術間時應穿隔離衣，戴一次性橡皮手套，穿一次性保護鞋套，以減少粘膜或皮膚直接接觸患者的血液或分泌物.盛放血紗布的污物桶及一次性吸引袋內(nèi)應事先灌入適量0.2g&#12539;L-1 消佳凈消毒液;②使用一次性用品以減少交叉感染機會.手術臺上盡量使用一次性用

5、品或器械，以減少血源性致病因子的傳播;③術中嚴謹操作.手術醫(yī)生和洗手護士應嚴防縫針、刀片等銳利器械刺傷，洗手護士與手術醫(yī)生傳遞手術刀、縫線時應放入彎盤內(nèi)傳遞.一旦受傷應擠出少量血液，用5g&#12539;L-1 的碘伏消毒，再更換無菌手套，必要時更換他人;④手術中所污染的血紗布應放入盛有消佳凈消毒液的污物桶內(nèi).結扎、縫扎血管所剩的斷線頭應放入手術臺上的無菌垃圾袋內(nèi).防止剪刀、血管鉗等器械滑落在地上，避免沾有血漬的一切物品掉在地面

6、上而使污染擴散.同時應謝絕參觀及實習，減少傳播擴散機會;⑤手術切下的標本由專人負責，并需注有特殊標記，如:肝炎、艾滋病等字樣，在運送保存過程中容器應加蓋，標本取樣檢驗后需經(jīng)無害化處理或送指定地點深埋或焚化. </p><p>　　3 術后及時徹底處理污染物品，以防接觸感染 </p><p>　?、傩g后工作人員所戴的一次性手套、鞋套、手術衣、隔離衣應在手術間門口更換，并用碘酒消毒手臂.污

7、染垃圾放入桶內(nèi)，加入清水浸沒，以20g&#12539;L-1 的過氧乙酸浸泡6h棄去，術后污染器械先用消佳凈消毒液浸泡10min，流水沖洗，烘干后高壓消毒.手術中所使用的一次性物品應置專用污物袋中，由一次性醫(yī)療用品毀型站專職工人定時消毀;②術后手術間內(nèi)的物品、地面及推送患者的平車用20g&#12539;L-1 的過氧乙酸擦洗，并用紫外線消毒2h，以防交叉感染.患者用過的海綿墊、枕墊等不易高壓滅菌而紫外線滅菌不徹底的物品，