呼吸系統(tǒng)正常表現(xiàn)

1、1,胸 部 ( 肺與縱隔 ) P99,一、檢查技術(shù)二、影像觀察與分析 1、 正常影像學(xué)表現(xiàn) 2、 基本病變表現(xiàn),2,X 線檢查 P99,一、普通檢查：胸部攝影是胸部疾病最常用 的檢查方法；二、特殊檢查：高千伏攝影應(yīng)用己不多；三、造影檢查：已很少應(yīng)用,3,4,普 通 檢 查 P99,胸部透視 ：

2、 作為胸部攝片的補(bǔ)充檢查； 胸部攝影 ： 后前位：立位 常規(guī)攝影體位 側(cè)位： 斜位： 前弓位：,,,5,胸

3、部后前位,6,7,影像觀察與分析 p100,一、正常影像學(xué)表現(xiàn) 1、胸廓 2、肺 3、縱隔 4、橫膈,,8,1、胸廓,胸壁軟組織 骨性胸廓 胸膜,,9,胸壁軟組織 p101,胸鎖乳突肌：兩肺尖內(nèi)側(cè) 鎖骨上皮膚皺褶：鎖骨上緣平行 胸大?。簝蓚?cè)肺野中外帶 女性乳房：兩肺下野

4、 乳頭： 第 5 前肋間處影像,10,骨性胸廓 P101,1、胸椎 2、肋骨 3、胸骨 4、鎖骨 5、肩胛骨,11,12,13,肋 骨 P101,解剖特點(diǎn)： 肋骨前后端不在同一水平， 第 6 肋骨前端相當(dāng)于第10 肋骨后端的高度；肋軟骨：平片上不顯影

5、，故肋骨前端呈游離狀；肋軟骨鈣化：成人常見；胸部病變定位標(biāo)志：肋骨、肋間隙；肋骨的先天性變異：頸肋、杈狀肋、肋骨融合。,14,胸 膜 P102,胸膜腔：臟、壁層胸膜密切接觸， 其間為潛在腔隙； 特點(diǎn)： 1、胸膜菲薄，在胸膜返折處且X 線與 胸膜走行方向平行時(shí)，胸膜可顯示

6、 為線狀致密影； 2、常規(guī)胸部正位片：可見水平裂胸膜；,15,2、肺 P102,肺野 肺門 肺紋理 肺葉、肺段 氣管、支氣管,16,肺 野 P102,縱分 --- 分別將兩側(cè)肺縱行分三等分， 稱內(nèi)、中、外帶； 橫分 --- 分別在第 2、

7、4 肋骨前端 下 緣引一水平線 ， 即將肺分為 上、中、下三野。,,17,,,18,肋間分區(qū),肺尖區(qū)：第 1 肋圈外緣以內(nèi)的部分。鎖骨下區(qū)：鎖骨以下至第 2 圈外緣以 內(nèi)的部分。第一肋間：第 1-2 前肋骨之間的區(qū)域。第二肋間：第 2-3 前肋骨之間的區(qū)域。,19,肺門 P102,組成： 肺

8、動(dòng)脈、肺葉動(dòng)脈、肺段動(dòng)脈、 伴行肺靜脈、支氣管構(gòu)成。,,20,肺門 P102,位置 后前位：兩肺中野內(nèi)帶第 2~5 前肋間， 左側(cè)比右側(cè)高 1~2 cm； 側(cè)位：兩側(cè)肺門大部重疊， 表現(xiàn)似一尾巴拖長的“逗號”。,,,21,,肺門結(jié)構(gòu)示意圖,22,23,肺 紋 理 P10

9、3,組成：肺動(dòng)脈、肺靜脈、支氣管；主要成分：肺動(dòng)脈及其分支；正位胸片：自肺門向肺野中、外帶， 逐漸變細(xì)，呈放射狀分 布的樹枝影。,,24,25,26,肺 葉 P103,右肺 上 三葉 中 水平裂 下

10、 斜裂 左肺 上 兩葉 斜裂 下,,,,,,27,成年人的肺從前面看的圖解： 右肺分上、中、下三葉 左肺分上、下兩葉,,28,,,a、右側(cè)位, 示肺野和葉間裂的位置b、左側(cè)位，示肺野和葉間裂的位置,a

11、 b,29,肺 段 P103,正常： 胸片上不能顯示肺段的界限，病理：單獨(dú)肺段受累，可見肺段的輪廓。肺段的名稱與相應(yīng)的支氣管一致。,30,氣管、支氣管 P104,胸部平片：觀察不滿意？ 體層攝影和支氣管造影：可清楚顯示。,31,兩側(cè)支氣管分支名稱 P105,右 側(cè) 上葉 1 尖段 2 后段

12、 3 前段 中葉 4 外段 5 內(nèi)段 下葉 6 背段 7 內(nèi)基底段 8 前基底段 9 外基底支段 10 后基底支段,左 側(cè) 上葉 上部 1+2 尖后段

13、 3 前段 下部 4 上舌段 （舌部） 5 下舌段 下葉 6 背段 7+8 內(nèi)前基底段

14、 9 外基底段 10 后基底段,,,,32,,支氣管分支與肺段,,33,縱 隔 P105,組成：心、大血管、氣管、 食管、 主支氣管。 縱隔分區(qū) ：意義 九分區(qū)法（側(cè)位片）

15、縱隔位置改變：,34,縱 隔 ----九分區(qū)法 P105,縱分 ：前、中縱隔的分界：心臟前緣、升主動(dòng)脈、 及氣管的連線；中、后縱隔的分界：食管前壁的連線。,35,縱 隔 ----九分區(qū)法 P105,橫分 ：上、中縱隔的分界： 從胸骨柄、體交點(diǎn)至

16、 第4 胸椎 下緣畫一連 線 ；中、下縱隔的分界： 肺門下緣水平線。 （第 8 胸椎 下緣 ）,,36,縱 隔 九分區(qū),37,38,39,橫 膈 P105,位置（ 后前位） 右頂在第 5 肋前端---第 6 前肋間水平；