水腫學(xué)時(shí) ppt課件

1、,水 腫Edema,一、水腫的概念和分類(lèi)（Concept & Classification） 1. 概念（Concept）▲ ?水腫是指過(guò)多體液在組織細(xì)胞間隙或體腔中積聚。 ?過(guò)多等滲性體液在體腔內(nèi)聚積，稱(chēng)為積水（Hydrops） 。 ? 過(guò)多液體聚積在細(xì)胞內(nèi)，稱(chēng)為細(xì)胞水腫（細(xì)胞水化）。,2. 分類(lèi)（ Classification）

2、 ? 系統(tǒng)分類(lèi)：全身性水腫（local edema） 、 局部性水腫（anasarca）。 ? 部位命名：腦水腫、肺水腫、皮下水腫等。 ? 起源病因命名：心性水腫、肝性水腫、腎性水腫，營(yíng)養(yǎng)不 良性水腫等。,二、水腫發(fā)生的基本機(jī)制▲ 血管內(nèi)外體

3、液交換失平衡； 體內(nèi)外液體交換失平衡。 （一）血管內(nèi)外體液交換失平衡的原因和機(jī)制,,,組織缺氧、炎癥及組織損傷崩解產(chǎn)物在組織間隙蓄積 毛細(xì)血管壁通透性增高 血漿蛋白向組織間隙滲出 心、肝、腎功能不全時(shí)，水、鈉在組織間隙蓄積 全身性水腫 炎癥 局部水腫,,,,5.組織液滲透壓升高,,,,,,,,2．腎性水腫（Renal edema)

4、 指原發(fā)于腎功能障礙的全身性水腫。 （1）腎病性水腫 以大量蛋白尿所致的低蛋白血癥為原因的水腫。 ? 大量的蛋白尿，丟失蛋白質(zhì)3.5g /日～ 20g /日 ? 低蛋白血癥，血漿蛋白低于30g/L ? 嚴(yán)重水腫 主要是血漿膠體滲透壓明顯降低，使細(xì)胞間液生成增多；另外，有效循環(huán)血量降低導(dǎo)致鈉、水潴留，導(dǎo)致的嚴(yán)重水腫