現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇演練

1、醫(yī) 療 急 救 知 識(shí) 培 訓(xùn),,,,現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇法CPR,我國(guó)院前急救的現(xiàn)狀,在我國(guó)，除醫(yī)務(wù)人員外，只有極少數(shù)巿民接受過(guò)心肺復(fù)蘇初級(jí)救生訓(xùn)練，群眾的急救、自救知識(shí)幾近于零，對(duì)付各種突發(fā)病癥、意外傷害的唯一辦法就是拔打“120”求救。,關(guān)鍵：“早”,時(shí)間就是生命,時(shí)間就是生命——早CPR,心肺復(fù)蘇成功率與開(kāi)始CPR的時(shí)間密切相關(guān)，每延誤一分鐘搶救成功率降低10%心搏驟停1分鐘內(nèi)實(shí)施——CPR成功率＞90%心搏驟停4分鐘內(nèi)實(shí)施——C

2、PR成功率約60%心搏驟停6分鐘內(nèi)實(shí)施——CPR成功率約40%心搏驟停8分鐘內(nèi)實(shí)施——CPR成功率約20%,*急救知識(shí)的普及，涉及到非醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)務(wù)人員兩個(gè)方面。 *由于接觸和發(fā)現(xiàn)急危重病員的最初目擊者，往往是病人家屬、同事和出事地點(diǎn)的群眾，如果這些人員懂得了現(xiàn)場(chǎng)急救的知識(shí)，就能對(duì)病人進(jìn)行必要的初步急救，否則就會(huì)束手無(wú)策。這樣就可能耽誤急救最初階段極為寶貴的時(shí)間 *所以，廣大群眾自學(xué)一些急救知識(shí)，是十分重要的

3、，而且在發(fā)生災(zāi)害事故時(shí)，也可提高自救和互救的能力和效率,判斷意識(shí),1、輕拍或搖動(dòng)雙肩靠近耳旁呼叫：“喂，你怎么了！”2、無(wú)反應(yīng)：指壓人中穴仍無(wú)反應(yīng)：立即行動(dòng)10秒鐘內(nèi)完成,高聲呼救,如意識(shí)喪失，應(yīng)立即呼救 “來(lái)人吶！救命啊?。　?撥打“120”：?jiǎn)?dòng)救護(hù)體系,,體位要求,擺放為仰臥位放在地面或硬床板上脊椎外傷整體翻轉(zhuǎn) 頭、頸身體同軸轉(zhuǎn)動(dòng),,,開(kāi)放氣道,頭偏向一側(cè)手指或吸引清除口腔內(nèi)異物壓頭抬頦開(kāi)放氣道解除昏迷

4、病人舌后墜微弱或喘息樣呼吸得到改善確保人工呼吸、人工循環(huán)有效,徒手開(kāi)放氣道安全有效方法,開(kāi)放氣道：壓頭抬頦法 ? ? ? ?,一手掌壓前額，另只手中示食指向上向前抬高下頜，兩手合力頭后仰，牙齒對(duì)合頭后仰程度為：下頜、耳廓的聯(lián)線與地面垂直抬頦時(shí)，防止用力過(guò)大壓迫氣道,昏迷病人舌和會(huì)厭阻塞上呼吸道,壓頭抬頦、舌和會(huì)厭抬舉、解除阻塞,呼吸停止的判斷,壓頭抬頦后，

5、隨即耳貼近嘴鼻眼看（胸部起伏）、耳聽(tīng)（氣流） 面感（氣息）視 ? 聽(tīng) ? 感沒(méi)有胸部起伏、氣息、氣流感覺(jué)沒(méi)有呼吸，即可人工呼吸5 Sec內(nèi)完成判斷（1001、1002、1003、1004、1005）,判斷呼吸,口對(duì)口人工呼吸要點(diǎn),開(kāi)放氣道、口張開(kāi)、捏鼻翼吹氣方法：深吸氣、口包口密閉緩慢吹氣吹氣時(shí)間： 2秒（默讀1001、1002）,B4、 口對(duì)口人工呼吸,B5、口對(duì)鼻呼吸,心跳停止判斷（專(zhuān)業(yè)）,給予兩次人工呼吸

6、后觀察循環(huán)體征、 意識(shí)、呼吸、活動(dòng)、脈搏無(wú)循環(huán)體征——立即胸外按壓,檢查脈搏,以一手中、食指從頸正中線向外滑行，置于氣管與胸鎖乳突肌之間觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)5 秒內(nèi)完成（1006、1007、1008、1009、1010）檢查脈搏的同時(shí)也要觀察呼吸（視 ? 聽(tīng) ? 感）,胸外心臟按壓要領(lǐng),有力、連續(xù)、快速按壓部位按壓深度按壓頻率按壓姿勢(shì)按壓方式,按壓部位,1、沿肋弓下緣向上摸至肋骨與胸骨連接處的切跡2、以一手中、食指

7、定位于切跡上，第二只手的掌根部置于定位指旁，再將第一只手疊放在第二只手背上,按壓定位一只手的食、中指放在肋緣下,按壓定位沿肋骨緣向上滑到胸骨底部（劍突處），把另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部）,按壓定位第二只手重疊在第一只手上手指交叉、掌根緊貼胸骨,按壓定位,兩乳頭間,按壓深度,胸骨下陷 4～5 cm，因人而異 產(chǎn)生60～80mmHg動(dòng)脈收縮壓有效標(biāo)準(zhǔn)： 能觸摸到頸或股動(dòng)脈搏動(dòng),按壓頻率,100次/min （1

8、8秒完成30次按壓）按壓和放松時(shí)間各占50% 數(shù)數(shù)掌握節(jié)奏，個(gè)位數(shù)加重復(fù)尾音(1-1、2-2、3-3、4-4或01、02、03、04）需勤加練習(xí),按壓姿勢(shì),地上采用跪姿，雙膝平病人肩部床旁應(yīng)站立于踏腳板，雙膝平病人軀干雙臂繃直，與胸部垂直不得彎曲以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，腰部挺直，用上半身 重量往下壓（杠桿原理）,按壓姿勢(shì)示意圖,錯(cuò)誤X 肘部彎曲,手掌交叉 X錯(cuò)誤,用力方式,雙肩在雙手正上方，借用上半身的重量垂直向下按壓