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文檔簡介
1、新版-現場心肺復蘇術,現場醫(yī)療急救知識一,救人一命,勝造 七級浮屠!?。?寶貴的5分鐘,臨床死亡:突發(fā)的心跳和呼吸停止。生物學死亡:臨床死亡4-6分鐘后,未能進行及時的搶救治療,便逐漸向生物學死亡演變,直到出現腦死亡.是不可逆轉的所有生物學功能的停止。,現場心肺復蘇術的四個階段,迅速識別心跳、呼吸停止。告急?,F場人工心肺復蘇(CPR)。協助病人搬運與轉送。,心跳呼吸停止的指征(也是臨床死亡的標志),心音消失。大動脈
2、搏動摸不到/血壓測不出。意識突然喪失或伴有短陣的抽搐。呼吸停止或呈短時嘆息樣呼吸、而后呼吸停止(多發(fā)生在心臟停跳20-30秒內。)對強刺激無反應。瞳孔散大(多出現在心臟停跳30-60秒內)。面色灰暗、口唇發(fā)紫。,觸摸頸動脈的方法,觸摸頸動脈的方法,判定呼吸停止的方法,解開衣物,直接暴露病人的胸腹,觀察胸部、腹部無起伏(5-10秒)。貼近病人的鼻孔聽病人是否有呼吸的聲音、以臉面感覺病人是否有氣體呼出或用細小的纖維放在病人的鼻孔
3、前觀察是否有飄動(5-10秒)。病人的面色灰暗、口唇青紫。,判定意識喪失的方法,雙手拍打病人的雙肩2-3下,并進行呼叫,觀察病人有無反應。,觀察強刺激后的反應,用手重力掐病人的人中穴,病人無反應。用利器刺病人的手指尖,病人無反應。,現場實施心肺復蘇前幾個必須要做的步驟,觀察病人所處的環(huán)境,評估安全后方可實施急救。請其他人員向120或醫(yī)療機構求救(一定要告訴病人所在的具體位置和施救者的聯系方式。)將病人快速、安全、輕柔地擺放成平臥
4、位??焖倥袛嗖∪耸欠褚庾R喪失、心跳是否停止。解開病人的衣物和腰帶,判定病人呼吸是否停止。給病人進行強刺激,觀察是否有反應。綜合前面的步驟,確定心跳呼吸已經停止。上述步驟必須力爭在5-10秒內完成。,人工心肺復蘇術(CPR),C---是指人工胸外心臟按壓;A---是指開放呼吸道;B---是指人工呼吸(主要位口對口的人工呼吸)實施人工心肺復蘇術(CPR)的順序是:人工胸外心臟按壓---開放呼吸道---人工呼吸(也就是CAB)
5、這是本次培訓的重點!,人工胸外心臟按壓,按壓部位:男性是兩乳頭連線的中點(胸骨的中下1/3處;女性的部位是以食指和中指從肋骨下緣向上移動到劍突處上兩橫指。按壓手法:操作者一手手掌根部與病人胸骨長軸平行地置于病人胸骨的中下段,另一手掌重疊其上、手指相交,左手手指不能觸及病人的胸部,雙肘關節(jié)伸直,自肩背部直接向前臂和手掌垂直加壓。按壓的頻率:100次/分鐘,人工胸外心臟按壓,按壓與放松時間比:1:1(放松時手掌不要離開按壓的部位。)
6、按壓的幅度:4-6公分(5cm),保證胸骨下端下陷5cm,擠壓后應放松,使胸廓恢復原來的形狀。按壓的力度:按壓應該是規(guī)律的,持續(xù)的,均勻的進行。按壓30次后,進行人工呼吸2次。然后接著按壓30次,以此循環(huán)。,人工胸外心臟按壓,不規(guī)范的胸外心臟按壓,,開放呼吸道,清理口腔---將頭輕輕轉向側面,用口絹、毛巾或衣物將病人口腔中的分泌物等擦凈,取出假牙等異物。一手壓住病人的額頭,另一手抬起病人的下頜,使其的下頜與耳垂盡量呈90度。,開放
7、呼吸道,開放呼吸道的重要性,人工呼吸,口對口人工呼吸;簡易人工呼吸器輔助呼吸;,口對口人工呼吸,要點一:按壓額頭的手同時要捏住病人的鼻孔。要點二:施救者要先深吸一口氣,然后用自己的嘴唇完全對準病人的口唇。要點三:施救者將吸入的空氣吹到病人的口腔中。要點四:每次吹氣的量為400~600ml,最大量不得超過1200ml ,然后放松鼻孔(或口唇),之后再吹1次,每次吹氣大約5秒鐘 。要點五:2次吹氣間隔時間約1.5秒。要點六:如果
8、病人口腔無法打開,則對準其的鼻孔吹氣。,口對口人工呼吸,檢查和評估急救效果,在每5組CPR后 ,需要檢查心臟是否恢復跳動。最簡易、最可靠的是頸動脈。施救者在停止胸外心臟按壓后,用2個手指從患者氣喉結下方向頸部的胸鎖乳突肌前緣輕輕按壓,時間不少于10秒,如果能夠觸及到頸動脈的搏動,則說明施救成功,可以停止心臟按壓。復蘇有效時,可見病人有眼球活動,口唇、甲床轉紅,甚至腳可動;觀察瞳孔時,可由大變小,并有對光反射。,檢查和評估急救效果,觀察
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