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文檔簡介
1、現場心肺復蘇術Cardiopulmonary Resuscitation (CPR),,現場心肺復蘇術,現場心肺復蘇術,指的是通過是采用人工方法幫助病人恢復心跳和呼吸,最后使病人恢復自主呼吸功能的一種急救技術?,F場心肺復蘇術不僅在麻醉時使用,也常見于溺水、電擊、中毒、工礦事故、地震、航海意外和戰(zhàn)地救護等急救工作。,現場心肺復蘇術,搶救對象: 猝死者(Sudden Death)。 阻止“提早”出現的突然死亡。 挽救
2、“不該”凋謝的健康生命。 各種疾病的終末期除外。實施者: 第一目擊者(First Responder)。 猝死者身邊的醫(yī)生或護士。 經過急救知識培訓的市民,時間就是生命,心搏驟停的嚴重后果以秒計算 ● 10秒—意識喪失,突然倒地。 ● 30秒—全身抽搐。 ● 60秒—自主呼吸逐漸停止。 ● 3分鐘—開始出現腦水腫。 ● 6 分鐘—開始出現腦細胞死亡。 ● 8分鐘—“腦死亡”“植物狀態(tài)”
3、。 ●強調“黃金8分鐘”,時間就是生命,復蘇的成功率與開始CPR的時間密切相關: 心搏驟停后CPR開始的時間 CPR成功率 1分鐘內 >90% 4分鐘內 60% 6分鐘內 40% 8分鐘內 20%
4、 10分鐘內 0%,“生存鏈”是提高CPR成功率的唯一途徑,盡早呼救并到達患者身旁。盡早進行徒手CPR。盡早進行電擊除顫。盡早進行高級生命支持。,現場CPR方法(A1),心搏呼吸驟停的快速判斷,要求在10秒種內完成: ● 突然倒地和/或意識喪失。 ● 自主呼吸停止。 ● 頸動脈搏動消失。,意識判斷要領(A1),拍打雙肩,湊近耳邊大聲呼喚:“喂!你怎么了?”
5、 如認識對方,可直呼其名。如呼喚無反應,則掐人中穴。如均無反應,則確定為意識喪失。,高 聲 呼 救,如確定意識喪失,應立即高聲呼救:“來人吶!救命啊!”讓人撥打120急救電話。第一目擊者必須在病人身旁,開始徒手心肺復蘇的救助。,搶救的體位要求,呼救的同時,應迅速將病人擺放成仰臥位。翻身時整體轉動,保護頸部。身體平直,無扭曲。擺放的地點:地面或硬板床。,徒手開放氣道(Airway,A2),1、壓頭抬頜,解除舌根后墜對氣道的
6、壓迫。2、首先清理口腔,將其頭偏向一側,用手指探入口腔,清除分泌物及異物。,徒手開放氣道(Airway,A2),3、然后壓頭抬頜,使頭部后仰,后仰程度為下頜、耳廓的連線與地面垂直。4、動作輕柔,防止頸部過度伸展,防止壓迫氣道。,B Breathing(人工呼吸),判斷呼吸要領: ● 壓頭抬頜后,隨即低下頭判斷呼吸。 ● 眼看、耳聽、面感。 ● 5秒鐘內完成。 ● 始終保持氣道開放位置。,B Breath
7、ing(人工呼吸),若呼吸心跳存在,僅為昏迷,則擺為側臥位,腿部屈曲。頭部后仰,保持呼吸道通暢。避免胸部受壓,密切觀察呼吸、心跳。,B Breathing(人工呼吸),若自主呼吸消失:立即口對口人工呼吸。始終保持氣道開放。吹氣時不能漏氣。連吹2次,讓病人出氣。每次吹氣量600~800ml,以患者 胸部抬起為宜。不是“吹蠟燭”,吹氣持續(xù)2秒。,口對口呼吸,口對鼻呼吸,C Circulation(人工循環(huán)),●
8、判斷心跳:觸摸頸動脈搏動。● 頸動脈在喉節(jié)旁開2~3cm。● 單側觸摸、力度適中、時間<5秒。,部位:胸骨中線中下1/3交界處。最好采用跪姿,雙膝平病人肩部。雙臂繃直,肘關節(jié)不得彎曲。雙臂形成一直線,與患者胸部垂直, 用上半身重量垂直往下壓。下壓和放松時間為1:1。手掌根部始終緊貼胸部,放松不離位。,C Circulation(人工循環(huán)),頻率:100次/min(9秒鐘內完成15次)。深度:胸骨下陷
9、 4~5cm。每次按壓應都能觸摸到頸動脈搏動。B與C反復交替進行,胸部按壓與人工呼吸的比例為15:2。錯誤1:肘部彎曲。錯誤2:手掌交叉。,C Circulation(人工循環(huán)),CPR成功的指標,昏迷變淺,出現各種反射。體出現無意識的掙扎動作。自主呼吸逐漸恢復,觸摸到規(guī)律的頸動脈搏動。面色轉為紅潤。雙側瞳孔縮小、對光反應恢復。,小 結,CPR簡易三步驟: 叫 吹 壓,1. 叫,2. 吹,3.
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