心肺復(fù)蘇2016

1、心肺復(fù)蘇（CPR）,廣州現(xiàn)代醫(yī)院 何亮瓊,心臟驟停,心臟機(jī)械活動(dòng)突然停止 (心音消失，動(dòng)脈搏動(dòng)消失)患者對(duì)刺激無(wú)反應(yīng)無(wú)自主呼吸或?yàn)l死喘息等,時(shí)間就是生命,心跳停止3秒鐘 ----黑朦心跳停止5-10秒鐘----暈厥心跳停止15秒鐘 ----昏厥或抽搐心跳停止45秒鐘 ----瞳孔散大心跳停止1-2分鐘 ----瞳孔固定心跳停止4-5分鐘 ----大腦細(xì)胞不可逆損害,爭(zhēng)分奪秒,大量實(shí)踐證明：4分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇

2、者，可能一半人被救活。4--6分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者，10%被救活。超過(guò)6分鐘存活率僅4%。超過(guò)10分鐘存活率幾乎為0。,心肺復(fù)蘇,基礎(chǔ)生命支持（BLS）高級(jí)生命支持（ACLS）,心肺復(fù)蘇,心肺復(fù)蘇,基礎(chǔ)生命支持 識(shí)別 心肺復(fù)蘇（CPR）（ABC→CAB） 胸部按壓（C，compression） 開(kāi)放氣道（A，airway） 人工呼吸（B，breathing） 除顫,心肺復(fù)蘇—B

3、LS,1、判斷意識(shí)2、呼救120系統(tǒng)3、判斷循環(huán)：觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng) 4、胸部按壓（C）5、開(kāi)放氣道（A）6、人工呼吸（B）,心肺復(fù)蘇6個(gè)步驟,心肺復(fù)蘇—BLS（識(shí)別）,1、判斷意識(shí)： →重呼輕拍，拍雙肩，你怎么了，你怎么了？2、呼叫：快來(lái)人啊,這里有人暈倒,需要搶救。 呼救120系統(tǒng)：地點(diǎn)、事件、人數(shù),心肺復(fù)蘇—BLS（CAB）,3、判斷循環(huán)：觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng) 頸動(dòng)脈位置： 氣管與頸部胸鎖乳突肌之間的溝內(nèi)。方法：一手食

4、指和中指并攏，置于患者氣管正中部位，男性可先觸及喉結(jié)然后向一旁滑移約2-3cm，至胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣凹陷處。,心肺復(fù)蘇—BLS（CAB）,4、胸部按壓：部位： 胸骨中下1/3交界處或雙乳頭連線與前正中線交界處定位：用手指觸到靠近施救者一側(cè)的胸廓肋緣，手指向中線滑動(dòng)到劍突部位，取劍突上兩橫指，另一手掌跟置于兩橫指上方，置胸骨正中，另一只手疊加之上，手指鎖住，交叉抬起。,心肺復(fù)蘇—BLS（CAB）,,胸部定位按壓,1,2,3,4,心肺復(fù)蘇

5、—BLS（CAB）,按壓方法： 按壓時(shí)上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，垂直向下用力，借助上半身的重力進(jìn)行按壓。,正確,錯(cuò)誤,心肺復(fù)蘇—BLS（CAB）,按壓頻率：100次/分—120次/分按壓幅度：至少5cm 按壓-通氣比值：30：2,心肺復(fù)蘇—BLS(CAB),為確保有效按壓： 1）患者應(yīng)該以仰臥位躺在硬質(zhì)平面〔胸背部墊硬板〕 2）肘關(guān)節(jié)伸直，上肢呈一直線，雙肩正對(duì)雙手，按壓的方

6、 向與胸骨垂直 3）對(duì)正常體型的患者，按壓幅度至少下陷5cm 4）每次按壓后，雙手放松使胸骨恢復(fù)到按壓前的位置。放松時(shí)雙手不要離開(kāi)胸壁。保持雙手位置固定。 5）在一次按壓周期內(nèi)，按壓與放松時(shí)間各為50%。 6）每2min更換按壓者，每次更換盡量在5s內(nèi)完成 7）CPR過(guò)程中不應(yīng)搬動(dòng)患者并盡量減少中斷,心肺復(fù)蘇—BLS(CAB),兩手手指蹺起(扣在一起)離開(kāi)胸壁,,,,心肺復(fù)蘇—BLS（CAB）,5、開(kāi)放氣道：●去除氣道內(nèi)異物

7、：開(kāi)放氣道時(shí)應(yīng)先去除氣道內(nèi)異物?？梢皇职磯洪_(kāi)下頜，另一手用食指將固體異物鉤出，或用指套或手指纏紗布清除口腔中的液體分泌物?！裱鲱^-抬頦法：將一手小魚(yú)際置于患者前額部，用力使頭部后仰，另一手置于下頦骨骨性部分向上抬頦。使下頜尖、耳垂連線與地面垂直。,心肺復(fù)蘇—BLS（CAB）,6、人工呼吸 ：口對(duì)口：開(kāi)放氣道→捏鼻子→口對(duì)口→ “正?！蔽鼩狻徛禋猓?秒以上），胸廓明顯抬起→松口、松鼻避免過(guò)度通氣,心肺復(fù)蘇—BLS（CAB）,心