2016年最新美國(guó)aha心肺復(fù)蘇指南

1、2015最新美國(guó)心臟協(xié)會(huì)最新美國(guó)心臟協(xié)會(huì)AHA心肺復(fù)蘇指南心肺復(fù)蘇指南美國(guó)心臟學(xué)會(huì)(AHA)10月15日在網(wǎng)站上公布了2015版心肺復(fù)蘇及心臟急救指南。下面分為兩部分，著重強(qiáng)調(diào)新舊版的區(qū)別及變更理由，并附重要圖表方便大家記憶。第一部分：第一部分：2015AHA心肺復(fù)蘇指南更新要點(diǎn)心肺復(fù)蘇指南更新要點(diǎn)第一部分第一部分非專(zhuān)業(yè)施救者心肺復(fù)蘇非專(zhuān)業(yè)施救者心肺復(fù)蘇1、關(guān)鍵問(wèn)題和重大變更的總結(jié)、關(guān)鍵問(wèn)題和重大變更的總結(jié)2015《指南更新》建議中，有

2、關(guān)非專(zhuān)業(yè)施救者實(shí)施成人心肺復(fù)蘇的關(guān)鍵問(wèn)題和重大變更包括下列內(nèi)容：1.院外成人生存鏈的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和2010年相同，繼續(xù)強(qiáng)調(diào)簡(jiǎn)化后的通用成人基礎(chǔ)生命支持(BLS)流程。2.成人基礎(chǔ)生命支持流程有所改變，反映了施救者可以在不離開(kāi)患者身邊的情況下啟動(dòng)緊急反應(yīng)（即通過(guò)手機(jī)）的現(xiàn)實(shí)情況。3.建議在有心臟驟停風(fēng)險(xiǎn)人群的社區(qū)執(zhí)行公共場(chǎng)所除顫(PAD)方案。4.鼓勵(lì)迅速識(shí)別無(wú)反應(yīng)情況，啟動(dòng)緊急反應(yīng)系統(tǒng)，及鼓勵(lì)非專(zhuān)業(yè)施救者在發(fā)現(xiàn)患者沒(méi)有反應(yīng)且沒(méi)有呼吸或呼吸不

3、正常（如喘息）時(shí)開(kāi)始心肺復(fù)蘇的建議得到強(qiáng)化。5.進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了調(diào)度人員需快速識(shí)別可能的心臟驟停，并立即向呼叫者提供心肺復(fù)蘇指導(dǎo)（即調(diào)度員指導(dǎo)下的心肺復(fù)蘇）。6.確定了單一施救者的施救順序的建議：?jiǎn)我皇┚日邞?yīng)先開(kāi)始胸外按壓再進(jìn)行人工呼吸（CAB而非ABC），以減少首次按壓的時(shí)間延遲。單一施救者開(kāi)始心肺復(fù)蘇時(shí)應(yīng)進(jìn)行30次胸外按壓后做2次人工呼吸。7.繼續(xù)強(qiáng)調(diào)了高質(zhì)量心肺復(fù)蘇的特點(diǎn)：以足夠的速率和幅度進(jìn)行按壓，保證每次按壓后胸廓完全回彈，盡可能

4、減少按壓中斷并避免過(guò)度通氣。8.建議的胸外按壓速率是100至120次分鐘（此前為“至少”100次分鐘）。9.建議的成人胸外按壓幅度是至少厘米，但不超過(guò)6厘米。員提供的實(shí)時(shí)指導(dǎo)可以幫助家庭內(nèi)潛在的施救者開(kāi)始救護(hù)措施。發(fā)展迅速的心臟驟停心肺復(fù)蘇社區(qū)培訓(xùn)項(xiàng)目，結(jié)合有效的、急救人員抵達(dá)前的調(diào)度規(guī)程，可以提高存活率。3、調(diào)度員識(shí)別瀕死喘息、調(diào)度員識(shí)別瀕死喘息心臟驟?；颊呖赡艹霈F(xiàn)施救者難以辨認(rèn)的類(lèi)似癲癇癥狀或?yàn)l死喘息。調(diào)度員應(yīng)經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)以識(shí)別心臟

5、驟停的這些表現(xiàn)，從而快速識(shí)別心臟驟停并使旁觀者能立即進(jìn)行在調(diào)度員指導(dǎo)下的心肺復(fù)蘇。2015(2015(更新更新)：為幫助旁觀者識(shí)別心臟驟停，調(diào)度員應(yīng)詢(xún)問(wèn)患者是否失去反應(yīng)，以及患者的呼吸質(zhì)量（是否正常）。如果患者沒(méi)有反應(yīng)且沒(méi)有呼吸或呼吸不正常，施救者和調(diào)度員應(yīng)該假設(shè)患者發(fā)生了心臟驟停。調(diào)度員應(yīng)學(xué)習(xí)通過(guò)各種臨床癥狀和描述，識(shí)別無(wú)反應(yīng)狀態(tài)，呼吸不正常及瀕死喘息。2015(2015(舊版舊版)：為幫助旁觀者識(shí)別心臟驟停，調(diào)度員應(yīng)向其詢(xún)問(wèn)成人患者

6、的反應(yīng)情況，患者是否有呼吸以及呼吸是否正常，以嘗試區(qū)分瀕死喘息的患者（即需要心肺復(fù)蘇的患者）和可正常呼吸而不需要心肺復(fù)蘇的患者。理由：理由：這項(xiàng)對(duì)2010版《指南》的變更強(qiáng)調(diào)了急救調(diào)度員在幫助非專(zhuān)業(yè)施救者識(shí)別沒(méi)有呼吸或不正常呼吸中的角色。調(diào)度員應(yīng)經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)，以幫助旁觀者認(rèn)識(shí)到瀕死喘息是心臟驟停的一種表現(xiàn)。調(diào)度員還應(yīng)了解，短暫的全身性癲癇發(fā)作可能是心臟驟停的首發(fā)表現(xiàn)?？傊沙鰧?zhuān)業(yè)急救人員外，調(diào)度員應(yīng)直接詢(xún)問(wèn)旁觀者，患者是否有反應(yīng)和呼

7、吸是否正常，以確認(rèn)患者是否發(fā)生心臟驟停并指導(dǎo)旁觀者實(shí)施調(diào)度員指導(dǎo)下的心肺復(fù)蘇。4、胸外按壓的強(qiáng)調(diào)事項(xiàng)、胸外按壓的強(qiáng)調(diào)事項(xiàng)2015(2015(更新更新)：未經(jīng)訓(xùn)練的非專(zhuān)業(yè)施救者應(yīng)在調(diào)度員指導(dǎo)下或者自行對(duì)心臟驟停的成人患者進(jìn)行單純胸外按壓(HsOnly)式心肺復(fù)蘇。施救者應(yīng)持續(xù)實(shí)施單純胸外按壓式心肺復(fù)蘇，直到自動(dòng)體外除顫器或有參加過(guò)訓(xùn)練的施救者趕到。所有非專(zhuān)業(yè)施救者應(yīng)至少為心臟驟停患者進(jìn)行胸外按壓。另外，如果經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的非專(zhuān)業(yè)施救者有能力進(jìn)行