組織胚胎學(xué)五年制泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)的發(fā)生

1、醫(yī)學(xué)課件,1,泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)的發(fā)生,醫(yī)學(xué)課件,2,第四周：頭段→生腎節(jié)（產(chǎn)生前腎） 尾段→生腎索→尿生殖嵴,間介中胚層的早期演變,醫(yī)學(xué)課件,3,尿生殖嵴的演變 外側(cè)：中腎嵴 （產(chǎn)生中腎和后腎） 內(nèi)側(cè)：生殖腺嵴,醫(yī)學(xué)課件,4,腎的發(fā)生演變過(guò)程,醫(yī)學(xué)課件,5,醫(yī)學(xué)課件,6,醫(yī)學(xué)課件,7,泌尿系統(tǒng)的發(fā)生,腎的發(fā)生,前腎,中腎,后腎,,,,,,醫(yī)學(xué)課件,8,前腎的發(fā)生,生腎節(jié)產(chǎn)生前腎1.前腎小管，后消失2.前腎管（向尾部延伸,

2、開口于泄殖腔）,醫(yī)學(xué)課件,9,中腎的發(fā)生,中腎嵴內(nèi)1.中腎小管，形成腎小體，多數(shù)退化2.中腎管，通入泄殖腔,醫(yī)學(xué)課件,10,后腎（永久腎）,輸尿管芽伸入中腎嵴尾端輸尿管芽誘導(dǎo)中腎嵴形成生后腎組織,醫(yī)學(xué)課件,11,后腎的發(fā)生,輸尿管芽→腎盂、腎盞、集合管,醫(yī)學(xué)課件,12,后腎的發(fā)生,生后腎組織→腎小管和腎小體，腎被膜,醫(yī)學(xué)課件,13,腎單位的發(fā)生過(guò)程,醫(yī)學(xué)課件,14,后腎正常發(fā)生的關(guān)鍵,誘導(dǎo)：輸尿管芽、集合管和生后腎組織之間分支：

3、輸尿管芽的分支連通：集合管與遠(yuǎn)端小管之間,醫(yī)學(xué)課件,15,多 囊 腎,成因：因遠(yuǎn)曲小管未與集合小管連通，尿液于腎小管積聚形成大小不等的囊泡,醫(yī)學(xué)課件,16,醫(yī)學(xué)課件,17,雙輸尿管,成因：輸尿管芽過(guò)早分支，形成雙輸尿管.,醫(yī)學(xué)課件,18,腎的上升,醫(yī)學(xué)課件,19,異 位 腎,成因：腎在上升過(guò)程中受阻，未達(dá)到正常位置.,醫(yī)學(xué)課件,20,馬 蹄 腎,成因： 腎在上升過(guò)程中受阻于腸系膜下動(dòng)脈根部。左右腎的下端互相愈

4、合，形成馬蹄形.,醫(yī)學(xué)課件,21,膀胱和尿道的形成,泄殖腔被分隔為：1.背側(cè)： 直腸2.腹側(cè)： 尿生殖竇,醫(yī)學(xué)課件,22,膀胱和尿道的發(fā)生,上段（較大）→ 膀胱（其頂點(diǎn)與臍尿管相連；后者閉鎖，形成臍中韌帶）中段（狹窄） 男性→尿道前列腺部和膜部 女性→尿道下段： 男性→尿道海綿體部 女性→陰道前庭,醫(yī)學(xué)課件,23,,醫(yī)學(xué)

5、課件,24,臍尿瘺,成因：臍尿管未閉鎖。,醫(yī)學(xué)課件,25,生殖系統(tǒng)發(fā)生,胚胎的遺傳性別在受精時(shí)由精子的核型確定 生殖腺性別于第7周能辨認(rèn) 外生殖器性別于第12 周能辨認(rèn)生殖系統(tǒng)發(fā)生分為： 早期的性未分化階段 后期的性分化階段,醫(yī)學(xué)課件,26,生殖腺的發(fā)生,醫(yī)學(xué)課件,27,未分化性腺的發(fā)生（1）由生殖腺嵴形成;（2）生殖腺表面上皮和間充質(zhì)構(gòu)成; （3）體腔上皮增生進(jìn)入間充質(zhì)

6、,形成初級(jí)性索,醫(yī)學(xué)課件,28,未分化性腺發(fā)生,原始生殖細(xì)胞進(jìn)入未分化生殖腺: 第4 周時(shí), 原始生殖細(xì)胞產(chǎn)生于尿囊根部的卵黃囊內(nèi)胚層; 第6 周沿后腸的背系膜遷移, 遷入初級(jí)性索。,醫(yī)學(xué)課件,29,睪丸的發(fā)生,Y染色體含有性別決定區(qū),該區(qū)產(chǎn)生性別決定因子,決定了性腺向男性性腺方向分化初級(jí)性索→睪丸索→生精小管 性索上皮細(xì)胞→支持細(xì)胞 原始生殖細(xì)胞→精原細(xì)胞 間充質(zhì)→白膜、睪丸間質(zhì)細(xì)胞,醫(yī)學(xué)課件,3

7、0,睪丸的形成,醫(yī)學(xué)課件,31,卵巢的發(fā)生,細(xì)胞表面無(wú)Y染色體，性腺向女性性腺方向分化初級(jí)性索退化；性腺上皮→次級(jí)性索形成 →斷裂為細(xì)胞團(tuán)（原始卵泡） 上皮細(xì)胞→卵泡細(xì)胞 原始生殖細(xì)胞→卵原細(xì)胞 →初級(jí)卵母細(xì)胞間充質(zhì)→白膜、結(jié)締組織,醫(yī)學(xué)課件,32,卵巢的形成,醫(yī)學(xué)課件,33,睪丸和卵巢的下降,生殖腺的系膜

8、 韌帶 引帶引帶：生殖腺尾端與陰囊或大陰唇之間的索狀結(jié)構(gòu)胚體生長(zhǎng)、腰部直立 引帶相對(duì)縮短 生殖腺位置下移卵巢停留于盆腔陰唇陰囊隆起伸長(zhǎng)，陰囊生長(zhǎng)，使睪丸繼續(xù)下降，睪丸外包雙層腹膜，經(jīng)腹股溝管下降到陰囊；腹膜構(gòu)成鞘突，鞘膜腔與腹腔之間的通路閉鎖,,,,,醫(yī)學(xué)課件,34,生殖腺的下降,醫(yī)學(xué)課件,35,先天性畸形,隱睪：睪丸不完全下降，停留在腹腔或腹股溝,醫(yī)學(xué)課件,36,先天性畸形,

9、先天性腹股溝疝：腹膜腔與鞘膜腔之間的通路未閉合，當(dāng)腹內(nèi)壓增高時(shí)，腸管突入鞘膜腔,醫(yī)學(xué)課件,37,生殖管道的發(fā)生,醫(yī)學(xué)課件,38,生殖管道的未分化期,1.中腎旁管（由中腎嵴體腔上皮凹陷、閉合形成） 頭端：開口于體腔 上段、中段較長(zhǎng) 下段：為盲端，合并后突入尿生殖竇背側(cè) 壁，形成隆起的竇結(jié)節(jié)2.中腎管:位于中腎旁管兩側(cè)，開口于竇結(jié)節(jié)兩側(cè)3.中腎旁管細(xì)胞有抗中腎旁管激素受體 中腎管細(xì)胞有雄激素受體,醫(yī)學(xué)課件,39,醫(yī)

10、學(xué)課件,40,男性生殖管道的分化,睪丸支持細(xì)胞→ 抗中腎旁管激素→中腎旁管退化睪丸間質(zhì)細(xì)胞→ 雄激素→ 中腎小管→附睪輸出小管 中腎管→ 附睪管、輸精管和射精管,醫(yī)學(xué)課件,41,女性生殖管道的分化,中腎管退化中腎旁管： 頭端→輸卵管漏斗部，開口于體腔 上段與中段 → 輸卵管 下段左右合并、隔膜消失→子宮與陰道穹隆部竇結(jié)節(jié)→ 陰道板→陰道,醫(yī)學(xué)課件,42,醫(yī)學(xué)課件,43,子宮和

11、陰道的發(fā)育,醫(yī)學(xué)課件,44,先天性畸形,雙子宮：左右中腎旁管下段未融合。雙角子宮：中腎旁管下段的上半部分未融合。中隔子宮：中腎旁管的下段合并后未融合。,醫(yī)學(xué)課件,45,先天性畸形,陰道閉鎖：竇結(jié)節(jié)未形成陰道板，或陰道板未形成管道,醫(yī)學(xué)課件,46,外生殖器的發(fā)生,醫(yī)學(xué)課件,47,外生殖器的發(fā)生的未分化期,泄殖腔膜兩側(cè)形成泄殖腔褶，尿直腸隔將其分為尿生殖褶和肛褶尿生殖褶之間為尿生殖溝，底為尿生殖膜尿生殖膜頭端形成生殖結(jié)節(jié)尿生殖褶外

12、側(cè)出現(xiàn)陰唇陰囊隆起,,醫(yī)學(xué)課件,48,男性外生殖器的發(fā)生,雄激素的作用生殖結(jié)節(jié)增長(zhǎng)增粗→陰莖 尿生殖褶→尿道海綿體部陰唇陰囊隆起→陰囊,醫(yī)學(xué)課件,49,女性外生殖器的分化,無(wú)雄激素的作用生殖結(jié)節(jié)→陰蒂尿生殖褶→小陰唇陰唇陰囊隆起→大陰唇,醫(yī)學(xué)課件,50,先天性畸形,尿道下裂： 左右尿生殖褶閉合不全，導(dǎo)致陰莖腹側(cè)有尿道開口,醫(yī)學(xué)課件,51,先天性畸形,雄激素不敏感綜合征（睪丸女性化綜合征）：有睪丸；核型為46, XY；分