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文檔簡(jiǎn)介
1、端 腦,The Telencephalon,主講:姚柏春 13508685156,duannao,,目的與要求,,,掌握端腦的分葉及主要溝回,大腦皮質(zhì)的功能定位、各機(jī)能區(qū)的位置和功能,基底核的位置和組成,內(nèi)囊的位置、分部及通過(guò)的傳導(dǎo)束。熟悉側(cè)腦室的位置及交通。了解大腦髓質(zhì)的纖維分類,邊緣系統(tǒng)。,duannao,-3-,duannao,-4-,大腦縱裂胼胝體大腦橫裂,(一) 端腦的外形和分葉,,大腦縱裂,1.主要的溝和裂,胼胝體
2、,-6-,胼胝體,胼胝體,-7-,,胼胝體,大腦橫裂,-8-,,大腦橫裂,-9-,三面:上外側(cè)面內(nèi)側(cè)面下面,下面,,上外側(cè)面,內(nèi)側(cè)面,,,三溝:外側(cè)溝中央溝頂枕溝,外側(cè)溝,,,中央溝,頂枕溝,,-11-,,,頂枕線,五葉:額葉顳葉 枕葉 頂葉島葉,2.腦葉,五葉:額葉顳葉 枕葉 頂葉島葉,,島葉,,,,額葉,枕葉,頂葉,顳葉,,3.上外側(cè)面的溝和回,,中央前回,中央溝,,中央前溝,
3、,額上回,,額中回,,額下回,額葉: 中央前溝 額上溝 額下溝 中央前回 額上回 額中回 額下回,,,中央溝,,中央后回,,中央后溝,,頂上小葉,,頂內(nèi)溝,,緣上回,,角回,頂葉: 中央后溝 頂內(nèi)溝 中央后回 頂上小葉 頂下小葉(緣上回、角回),,顳下回,,顳上回,,顳上溝,,顳中回,,顳下溝,顳葉: 顳上溝 顳下溝 顳上回 顳中回 顳下回 顳橫回,,4.內(nèi)側(cè)面
4、的溝和回,中央旁小葉胼胝體距狀溝楔葉舌回海馬溝 扣帶回,,中央旁小葉,,,楔前葉,,楔葉,,頂枕溝,,距狀溝,,舌回,,扣帶回,,胼胝體,,穹窿,,透明隔,海馬溝,,嗅球嗅束嗅三角前穿質(zhì)斜角帶,,嗅球,,嗅束,,前穿質(zhì),,嗅三角,,灰結(jié)節(jié),5.下面的溝和回,5.下面的溝和回,,側(cè)副溝,,枕顳內(nèi)側(cè)回,,枕顳溝,,枕顳外側(cè)回,,前連合,,終板旁回,,胼胝體下區(qū),,鉤,,海馬旁回,,嗅腦溝,枕顳溝側(cè)副溝海馬旁回鉤
5、枕顳內(nèi)側(cè)回枕顳外側(cè)回齒狀回海馬海馬結(jié)構(gòu),-19-,腦的冠狀切面,尾狀核頭殼蒼白球屏狀核第三腦室內(nèi)囊側(cè)腦室體,海馬,,-20-,-21-,-22-,-23-,-24-,-25-,(二) 大腦皮質(zhì)功能定位,1.第Ⅰ軀體運(yùn)動(dòng)區(qū) 中央前回 中央旁小葉前部,(1)上下顛倒,但頭部是正的(2)左右交叉,一些肌則受兩側(cè)運(yùn)動(dòng)區(qū)的支配(3)身體各部分在該區(qū)投影區(qū)的大小取決于功能的重要性和復(fù)雜程度。,發(fā)出錐體束,管理骨
6、骼肌,1.第Ⅰ軀體運(yùn)動(dòng)區(qū) 中央前回 中央旁小葉前部,-27-,2.第Ⅰ軀體感覺(jué)區(qū) 中央后回 中央旁小葉后部,(1)上下顛倒,但頭部是正的;(2)左右交叉;(3)身體各部在該區(qū)投射范圍的大小取決于該部感覺(jué)敏感程度,接受背側(cè)丘腦腹后核傳入的對(duì)側(cè)半身淺、深感覺(jué)。,2.第Ⅰ軀體感覺(jué)區(qū) 中央后回 中央旁小葉后部,-29-,3.第Ⅱ軀體運(yùn)動(dòng)和第Ⅱ軀體感覺(jué)中樞,對(duì)應(yīng)的島蓋皮質(zhì),-30-,,楔葉,,距狀溝,,舌回,一側(cè)視覺(jué)區(qū)
7、接受雙眼同側(cè)半視網(wǎng)膜來(lái)的沖動(dòng),4.視覺(jué)區(qū) 距狀溝上、下方的枕葉皮質(zhì)(楔葉和舌回),一側(cè)視覺(jué)區(qū)接受雙眼球同側(cè)半視網(wǎng)膜來(lái)的沖動(dòng),4.視覺(jué)區(qū) 距狀溝上、下方的枕葉皮質(zhì)(楔葉和舌回),17區(qū),-32-,5.聽(tīng)覺(jué)區(qū):顳橫回,在顳橫回,接受內(nèi)側(cè)膝狀體來(lái)的纖維。每側(cè)的聽(tīng)覺(jué)中樞都接受來(lái)自兩耳的沖動(dòng),因此一側(cè)聽(tīng)覺(jué)中樞受損,不致引起全聾。,顳橫回,,,6.平衡覺(jué)區(qū):中央后回下端,7.嗅覺(jué)區(qū) 海馬旁回鉤的內(nèi)側(cè)部及
8、其附近8.味覺(jué)區(qū) 中央后回下部,9.內(nèi)臟活動(dòng)的皮質(zhì)中樞 邊緣葉,10.語(yǔ)言中樞(人類特別發(fā)達(dá)),(1)運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞: 額下回后部-Broca 區(qū)(2)書(shū)寫(xiě)中樞: 額中回后部 (3)聽(tīng)覺(jué)性語(yǔ)言中樞: 顳上回后部 (4)視覺(jué)性語(yǔ)言中樞(閱讀中樞): 角回,,書(shū)寫(xiě)中樞,,運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞,,Wernicke區(qū),,視覺(jué)性語(yǔ)言中樞,,聽(tīng)覺(jué)
9、性語(yǔ)言中樞,理解語(yǔ)言,(5)聯(lián)絡(luò)區(qū)的功能:(6)大腦半球的不對(duì)稱性,(三)端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu),大腦皮質(zhì)大腦髓質(zhì) 基底核 側(cè)腦室,-36-,(1)紋狀體,(2)屏狀核,(3)杏仁體,屏狀核,杏仁體,豆?fàn)詈?尾狀核,殼,蒼白球,,,,,,,,1.基底核 Basal nuclei,1.基底核 Basal nuclei,紋狀體 豆?fàn)詈?尾狀核屏狀核杏仁體,蒼白球,殼,,,新紋狀體,-舊紋狀體,,“C”型尾狀核,-
10、38-,腦的冠狀切面,尾狀核頭殼蒼白球屏狀核第三腦室內(nèi)囊側(cè)腦室體,-39-,分四部分: 前角—— 伸向額葉 后角—— 伸入枕葉 下角—— 伸至顳葉 中央部—— 位于頂葉內(nèi),借左、右室間孔與第三腦室相通,前角,后角,第四腦室,中央部,下角,第三腦室,尾狀核頭,背側(cè)丘腦,終紋,側(cè)腦室脈絡(luò)叢,胼胝體,,,,,,,,,,,,2.側(cè)腦室 lateral ventricle,端腦“C”型
11、內(nèi)腔,-40-,2.側(cè)腦室 lateral ventricle,與尾狀核伴行,,,,2.側(cè)腦室 lateral ventricle,位置:大腦半球內(nèi)深面分四部分: 前角—額葉 后角—枕葉 下角—顳葉 中央部—頂葉,,借左、右室間孔與第三腦室相通,端腦的內(nèi)腔,3.大腦皮質(zhì)(自學(xué)),原皮質(zhì)(海馬、齒狀回)舊皮質(zhì)(嗅腦)新皮質(zhì)(除原、舊皮質(zhì)以外的大腦皮質(zhì)部分)
12、原皮質(zhì)和舊皮質(zhì)為3層結(jié)構(gòu)海馬三層結(jié)構(gòu): 分子層 錐體細(xì)胞層 多形細(xì)胞層,分子層外(顆)粒層外錐體(細(xì)胞)層內(nèi)(顆)粒層內(nèi)錐體(細(xì)胞)層多形(細(xì)胞)層,新皮質(zhì)基本為6層結(jié)構(gòu),按 Brodmann分為 52區(qū),分區(qū):,(四)大腦半球的髓質(zhì),1.聯(lián)絡(luò)纖維:同側(cè)半球內(nèi)各部分皮質(zhì)之間的聯(lián)系纖維 ①鉤束 ②上縱束 ③下縱束 ④扣帶,,弓狀纖維,,上縱束,
13、,豆?fàn)詈?,鉤束,,下縱束,扣帶,,2.連合纖維:連合左右半球皮質(zhì)的纖維 胼胝體:嘴、膝、干、壓部 前連合—連接兩側(cè)顳葉 穹窿、穹窿連合,3.投射纖維:由大腦皮質(zhì)與皮質(zhì)下各中樞間的上、下行纖維組成 內(nèi)囊 Internal capsule 由寬厚的白質(zhì)纖維板構(gòu)成,位于背側(cè)丘腦、尾狀核與豆?fàn)詈酥g。,-48-,3.投射纖維:由大腦皮質(zhì)與皮質(zhì)下各中樞間的上、下行纖維組成
14、內(nèi)囊 Internal capsule 由寬厚的白質(zhì)纖維板構(gòu)成,位于背側(cè)丘腦、尾狀核與豆?fàn)詈酥g。,-49-,腦的冠狀切面,尾狀核頭殼蒼白球屏狀核第三腦室內(nèi)囊側(cè)腦室體,丘腦豆?fàn)詈瞬?(豆?fàn)詈伺c背側(cè)丘腦之間) 豆?fàn)詈撕蟛慷範(fàn)詈讼虏?內(nèi)囊位于背側(cè)丘腦、尾狀核與豆?fàn)詈酥g,水平切面呈向外開(kāi)放“V”字形,內(nèi)囊前肢—額部 內(nèi)囊膝內(nèi)囊后肢—枕部,,(1)內(nèi)囊前肢投射纖維 額橋束
15、 丘腦前輻射,(2)內(nèi)囊膝的投射纖維 皮質(zhì)核束,(3)內(nèi)囊后肢的投射纖維 皮質(zhì)脊髓束 皮質(zhì)紅核束 頂枕顳橋束 丘腦中央輻射 視輻射 聽(tīng)輻射,,,-52-,(1)內(nèi)囊前肢投射纖維 額橋束 丘腦前輻射,(2)內(nèi)囊膝的投射纖維 皮質(zhì)核束,(3)內(nèi)囊后肢的投射纖維
16、 皮質(zhì)脊髓束 皮質(zhì)紅核束 頂枕顳橋束 丘腦中央輻射 視輻射 聽(tīng)輻射,,,,丘腦前輻射,,,額橋束,,,,豆?fàn)詈?,皮質(zhì)紅核束,頂枕顳橋束,,聽(tīng)輻射,,視輻射,,尾狀核頭,,,皮質(zhì)核束,,,皮質(zhì)脊髓束,,背側(cè)丘腦,,丘腦中央輻射,,內(nèi)側(cè)膝狀體,,外側(cè)膝狀體,,通過(guò)內(nèi)囊的纖維束,-54-,1、對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)喪失(丘腦中央輻射損傷)2、對(duì)側(cè)偏癱(皮質(zhì)核束、皮質(zhì)
17、脊髓束損傷)3、雙眼視野對(duì)側(cè)半同向性偏盲(視輻射受損),一側(cè)內(nèi)囊損傷,產(chǎn)生 “三偏” 癥狀:,(五)邊緣系統(tǒng) Limbic system,隔區(qū)扣帶回海馬旁回 海馬齒狀回島葉前部、顳極,,皮質(zhì)下結(jié)構(gòu),杏仁體隔核下丘腦丘腦前核群中腦被蓋,,邊緣葉,,-56-,功能(1)司內(nèi)臟調(diào)節(jié)、情緒反應(yīng)、性活動(dòng)等。 (2)海馬與記憶有關(guān)。,(五)邊緣系統(tǒng) Limbic system,-57-,-58-,(六)基底前腦(自學(xué)
18、),思考題: 一病人勞動(dòng)時(shí)突然昏倒,意識(shí)恢復(fù)后,發(fā)現(xiàn)右側(cè)上下肢癱瘓,檢查見(jiàn)右側(cè)肢體張力增強(qiáng),腱反射亢進(jìn),右半身深感覺(jué)和淺感覺(jué)喪失,雙眼右側(cè)半視野同向性偏盲。試用所學(xué)解剖學(xué)知識(shí)分析損傷部位并說(shuō)明原因。,,小 結(jié),,,端腦的分葉及主要溝回,大腦皮質(zhì)的機(jī)能定位、各機(jī)能區(qū)的位置和功能基底核的位置和組成,內(nèi)囊的位置、分部及通過(guò)的傳導(dǎo)束。,練習(xí)題,1.試述大腦半球的分葉名稱和表面標(biāo)志。2.簡(jiǎn)述大腦皮質(zhì)的功能定位。3.第一軀體感覺(jué)
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