兒童鉛中毒、佝僂病、貧血的預防

1、,,育 兒 學 校,,,,,嬰幼兒常見病的防治,維生素D缺乏性 ——佝僂病的預防,小兒缺鐵性貧血的預防,如何讓寶寶遠離鉛危害,嬰 幼 兒 常 見 病 防 治,維生素D缺乏性 —佝僂病的預防,,,“O”型腿,,,“O”型腿,,,“X”型腿,,,是一種小兒常見全身性疾病,,佝僂病 ? 缺鈣？,維生素D缺乏性佝僂?。ㄋ追Q“缺鈣”）,維生素D缺乏,鈣磷吸收不良鈣磷代謝失調(diào),

2、骨骼畸形骨骼鈣化障礙,,免疫功能低下呼吸道感染肺炎腹瀉,,,,,如何發(fā)現(xiàn)佝僂?。?一.臨床表現(xiàn),非特異性表現(xiàn),（一）精神神經(jīng)癥狀,多汗、夜驚、好哭,枕禿、環(huán)形脫發(fā)等,,,,（二）骨骼表現(xiàn),頭部,胸部,四肢及脊柱,顱骨軟化：為佝僂病的早期表現(xiàn)，多見于3～6月嬰兒 頭顱畸形：“方顱”、 “鞍狀頭”或“十字頭” 前囟大，閉合遲，可遲至2-3歲才閉合

3、 出牙晚，可延至1歲出牙，或3歲才出齊 嚴重者牙齒排列不齊，釉質(zhì)發(fā)育不良,,,,,,,,,,方 顱,（二）骨骼表現(xiàn),頭部,胸部,四肢及脊柱,漏斗胸 雞胸 肋骨串珠 肋骨外翻,,,,,,,,,（二）骨骼表現(xiàn),頭部,胸部,四肢及脊柱,腕、踝部膨大：形成“手鐲”與“足鐲” 下肢畸形：“O”形腿或“X”形腿 脊柱彎曲：可有脊柱側(cè)彎或后凸畸形 嚴重者也

4、可見骨盆畸形（髖外翻） 女性嚴重患兒成年后可因骨盆畸形而致難產(chǎn),,,,,,,,,,,,,,,手鐲,腳鐲,“X”形腿,“O”形腿,脊柱后凸畸形,（三）其他表現(xiàn),抬頭、坐、站、行走都較晚,,,,,,關節(jié)松弛而有過伸現(xiàn)象,語言發(fā)育落后,大腦皮層功能異常，條件反射形成緩慢,貧血,紫外線照射皮膚 人體可以自身合成維生素D,二 .病因,日光照射不足,其他原因,維生素D攝入不足,,,,內(nèi)源性,主要原因,缺少戶外活動塵土、雨霧、衣服、普

5、通玻璃遮擋或吸收北方，因寒冷季節(jié)長，日照時間短，小兒戶外生活少,,,,二 .病因,日光照射不足,其它因素,維生素D攝入不足,,,,維生素D在食物中含量很少（除魚油）沒有及時補充魚肝油人工喂養(yǎng)兒發(fā)病率高于母乳喂養(yǎng)兒,,,,二 .病 因,日光照射不足,其 它 因 素,維生素D攝入不足,,,,生長過速,早產(chǎn)兒、雙胎兒,食物中鈣、磷含量不足或比例不適宜,疾病影響,長期服用一些藥物,,,,,,容易忽視！,,提倡母乳喂養(yǎng),多曬太陽…,預防

6、性補充維生素D酌情補鈣,三、預 防,從生后2周～滿月起,每日補充　VitD400Iu，直到2足歲,,,,定期體檢…,,四.治療,一般治療,藥物治療,多曬太陽,合理喂養(yǎng),避免負重,防治并發(fā)癥,維生素D,鈣制劑,,,,,,,服用鈣基本知識,魚肝油、鈣服法,鈣劑的選擇,影響鈣吸收的因素,,,,影響鈣吸收因素,促進鈣吸收,抑制鈣吸收,維生素D,乳糖,蛋白質(zhì)充足,需要量增多,,,,影響鈣吸收因素,促進鈣吸收,抑制鈣吸收,膳食纖維過多,食

7、物中含草酸過多,充氣飲料,脂肪進食過多,,,,,小兒缺鐵性貧血的預防,貧 血 分 度,輕度,中度,重度,極重度,<110~90g/L,,89~60g/L,59~30g/L,<30g/L,,,,,,,,,,食物中攝入鐵量不足,生長發(fā)育因素,疾病引起鐵消耗或丟失過多,,病 因,肌力的影響,消化系統(tǒng),缺鐵與感染,神經(jīng)系統(tǒng),反應低下，注意力不集中，記憶力差，智力減退,厭食、舌乳頭萎縮、胃酸減少、胃腸功能弱,細胞免疫力下降，

8、易發(fā)生各種感染，可反復感染,肌肉供血不足，肌肉運動發(fā)生疲勞、乏力，勞動力減退,,缺鐵對小兒的影響,合理喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng),年長兒平衡膳食,定期體檢,嬰兒期合理添加輔食…,,預 防,,動物肝臟、瘦肉、動物血、魚、大豆、香茹、紫菜、海帶、黑木耳、深綠色蔬菜,含鐵豐富的食物,,,,,,,,影響鐵吸收的因素,有利因素,不利因素,富含維生素C 的食品,魚及其它海洋食品,肉 類,茶、咖啡,如何讓寶寶遠離鉛危害,一．鉛對兒童的危害,胎兒的

9、影響,體格發(fā)育的影響,大腦及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的影響,一．鉛對兒童的危害,大腦及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,體格發(fā)育,胎兒的影響,早產(chǎn)；胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩；生后還會影響到嬰兒 體格、智能發(fā)育等,,,,,一．鉛對兒童的危害,大腦及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,胎兒的影響,體格發(fā)育,影響微量元素的吸收；影響生長激素分泌；使兒童身高體重降低、食欲減退、免疫功能低下，容易患??；甚至出現(xiàn)缺鐵性貧血等營養(yǎng)不良的現(xiàn)象。,,,,,一．鉛對兒童的危害,體格發(fā)育,胎兒的影響,