先天性馬蹄足

1、小兒外科 鄒茜,先天性的馬蹄內翻足,先天性的馬蹄內翻足,畸足中最常見，發(fā)生率為1/1000男性多于女性單側或者雙側發(fā)病，雙側多見年齡越大，預后越差,先天性的馬蹄內翻足,病因,臨床表現(xiàn)、診斷,治療要點,護理措施,4,1,2,3,先天性的馬蹄內翻足,,病因,,胎兒宮內受壓,,遺傳因素,.,,肌肉發(fā)育不良,,,胚胎期發(fā)育停滯,,,,,先天性的馬蹄內翻足,,,,軟組織異常,足內側肌攣縮,張力增加,跗骨間關節(jié)內收踝關節(jié)跖屈

2、足前部內收內翻跟骨略內翻下垂,先天性的馬蹄內翻足,,,,,嬰兒期多為松弛型，畸形輕，骨骼無改變,幼兒期僵硬型骨骼畸形改變足尖甚至足背行走步態(tài)不穩(wěn) 、見胼胝和滑囊,診斷,。,,,畸形明顯、X線片簡便診斷法：手握足前部，各個方向活動，如足外翻背伸有彈性阻力鑒別診斷：先天性多發(fā)性關節(jié)攣縮癥腦性癱瘓脊髓灰質炎后遺馬蹄內翻足,,治療,,,,200220012000,單純軟組織手術：趾筋膜切除術、 足內

3、側軟組織松解術 軟組織合并骨性手術：足二關節(jié)或三關節(jié)融合術,手法扳正，新生兒期開始進行利用矯形靴套、矯形鞋、Denis- Brown夾板等多種矯形器具,,非手術治療,手術治療,手法扳正矯形護理,生活護理,心理護理,護理措施,先天性的馬蹄內翻足,手法扳正矯形護理,嬰兒出生后，發(fā)現(xiàn)畸形開始手法扳正矯形，具體手法：一手握住患者踝關節(jié)上部，另一只手以手掌頂住足部，大魚際肌緊貼足底外側。先將足前部外展，足底外翻，然后將足跟向下牽位，最后將

4、足前部背屈，維持在矯形過正位，同時在跟腱部內踝下方進行按摩。每日3-5次，每次3-5min。,手法扳正矯形護理,手法扳正應輕柔，不可急于求成用力過猛，防止損傷骨骼及軟組織。同時注意防止造成皮膚損傷。,手法矯正后應注意用棉花繃帶將足部維持在矯形過正位，包扎切忌過緊，注意經(jīng)常檢查足趾血循環(huán),療程一般為1-2年左右，如療程太短，畸形容易復發(fā),使用矯形器具護理,,,,,1.新生兒、嬰兒2.內有柔軟襯墊靴套不宜過緊3.每晚泡腳、按摩