手術室無菌技術課件

1、,,,,手術室無菌技術 即墨區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,------主講人：解祥鵬,,,,,目錄,step,教法與學法,02,教學過程,03,教學小結,04,小結,2,,01,教材分析,,書名：外科護理學 第5版主編：李樂之 路潛出版社：人民衛(wèi)生出版社,教材,無菌技術作為預防醫(yī)院感染的一項重要的技術，必須正確熟練的掌握，在操作中嚴守操作規(guī)程，以確保病人的安全，防止醫(yī)源性感染的發(fā)生,3,,知識目標,無菌技術概念無菌技術原則

2、,,能力目標,無菌技術的操作方法無菌技術的注意事項,,情感目標,培養(yǎng)無菌觀念慎獨精神、法律意識,,4,,無菌技術概念無菌技術原則,,無菌技術操作培養(yǎng)無菌觀念,情感標,,/,5,,,,,1、有一定的理論知識基礎 不扎實2、動手能力較差 善于模仿3、學習熱情高 學習分析歸納能力不強,教學對象：護理專業(yè)實習生、新進人員,工作熱情臨床經(jīng)驗豐富一對一帶教,,帶教老師,6,學情,,學,,,02-

3、1,直觀演示法,,教 法 -- --學練一體化,對知識展示對學生引導,,學,,02-2,糾錯法,,學 法 -- --學練一體化,對知識學習運用對能力鍛煉提高,9,,學,,03-2,疑問解惑、課后作業(yè),教無定法貴在得法,,,,你剛來手術室為什么不知所措？你認為什么是手術室工作最重要的?你認為什么是手術室工作最基本的？,創(chuàng)始人,利斯特（Lister）， 1827- 1912 年，英國人，外科醫(yī)生，無菌技術的創(chuàng)始人.利斯特在巴斯德

4、的一系列研究成果的啟發(fā)下，創(chuàng)立了李氏外科消毒.即用石炭酸噴霧消毒手術室，用煮沸法消毒手術用具，用石炭酸溶液浸濕的紗布覆蓋傷口，來隔絕傷口與空氣的接觸。,應用到臨床,在 1854 –1856 年克里米亞戰(zhàn)爭中，當時前線戰(zhàn)場上傷病員的死亡率高達 50%，佛羅倫斯. 南丁格爾率領 38 名護士奔赴前線護理傷病員，在短短的半年時間內使英國前線傷員的死亡率降到了 2.2%.南丁格爾主要做了以下六件事： 1.為傷員清洗傷口,消毒物品; 2.設法

5、調整飲食，加強傷員營養(yǎng)； 3.積極整頓醫(yī)院環(huán)境，改變衛(wèi)生面貌；4. 建立了閱覽室和游藝室，以調劑士兵的生活；5. 關心士兵心理活動并注重與士兵心理溝通，以調整士兵心理狀態(tài)；6. 重整軍中郵務，以利士兵與家人通信 .,,,利斯特,南丁格爾,,？什么范圍是無菌,？什么范圍是有菌,？什么是有污染可能,我們不需要定義需要掌握難點,定義：無菌技術是指在執(zhí)行醫(yī)療、護理技術過程中，防止一切微生物浸入機體和保持無菌物品及無菌區(qū)域不被污染的操

6、作技術和管理方法。,03-2.1,無菌技術的概念,1.進行無菌技術操作前半小時，須停止清掃地面等工作，避免不必要的人群流動，減少人員走動，以降低室內空氣中的塵埃。防止塵埃飛揚，打開層流凈化裝置，每周大消毒。2.工作人員衣帽穿戴要整潔。帽子要把全部頭發(fā)遮蓋，口罩須遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。必要時穿好無菌衣，帶好無菌手套。3.無菌物品與非無菌物品應分別放置，無菌物品不可暴露在空氣中，必須存放于無菌包或無菌容器內，無菌物品一經(jīng)使用后，必

7、須再經(jīng)無菌處理后方可使用，從無菌容器中取出的物品，雖未使用，也不可放回無菌容器內。無菌物品必須存放于無菌包或無菌容器內，無菌包應注明無菌名稱，消毒滅菌日期，有效期一周為宜，并按日期先后順序排放，以便取用，放在固定的地方。無菌包在未被污染的情況下，可保存7天，過期應重新滅菌。無菌物品一經(jīng)使用或過期，潮濕應重新進行滅菌處理。4.取無菌物操作者身距無菌區(qū)20cm以上，取無菌物品時須用無菌持物鉗（鑷），不可觸及無菌物品或跨越無菌區(qū)域，手臂應保

8、持在腰部以上。無菌物品取出后，不可過久暴露，若未使用，也不可放回無菌包或無菌容器內。疑有污染，不得使用。未經(jīng)消毒的物品不可觸及無菌物或跨越無菌區(qū)。5.如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，應更換或重新滅菌。一物一人，一套無菌物品，只能供一個病員使用，以免發(fā)生交叉感染。,,,,這么大段的文字內容如何記憶？,,01,02,03,04,05,無菌技術操作原則,環(huán)境清潔,工作人員自身,物品準備,取無菌物品,一人一物,提取五個重點方便

9、記憶,,03-2.1,,,,,,,建立標準,教師示教,進入情境,03-2.2,,,,,,,,術中無菌技術操作,倒無菌溶液。,使用無菌持物鉗,鋪無菌器械臺,穿無菌手術衣、戴無菌手套,外科洗手技術,17,,03-2.2,,,外科洗手技術,03-2.2,,步驟有哪些順序及范圍總共用時多少,,穿包背式無菌手術衣,03-2.2,,手要留在袖口內不要伸出,穿好手術衣后的無菌區(qū)域？,,鋪無菌器械臺,03-2.2,,在有效期？,,無菌器械臺擺放

10、,03-2.2,,鋪好器械臺的無菌區(qū)域？,,,,,Ⅲ區(qū),Ⅳ區(qū),Ⅰ區(qū),Ⅱ區(qū),03-2.3,建立標準、教師演示,√,√,×,×,穿好手術衣后的無菌區(qū)域？,多個器械桌 怎么擺放？,,術中手術者如何交換位置？,23,,03-2.4,疑問解惑、課后作業(yè),04-2.4,,疑問解惑、課后作業(yè),對開式手術衣無菌區(qū)域為？,遮背式手術衣無菌區(qū)域為？,對照的方式更容易記憶等待手術開始前雙手放在手術衣胸前不可高舉過肩、垂于腰下或雙

11、手交叉放于腋下,,03-2.4,,疑問解惑、課后作業(yè),術中手術者更換位置實踐演示方便掌握,,03-2.4,,疑問解惑、課后作業(yè),一臺手術多個器械桌怎么擺放圖片展示一目了然,,,請?zhí)鎿Q文字內容,記錄參與手術的配合手術中遇到的問題自己的想法,請?zhí)鎿Q文字內容，點擊添加相關標題文字，修改文字內容，也可以直接復制你的內容到此。請?zhí)鎿Q文字內容，點擊添加相關標題文字，修改文字內容，也可以直接復制你的內容到此。請?zhí)鎿Q文字內容，點擊添加相關標題文字

12、，修改文字內容，也可以直接復制你的內容到此。,手術筆記,,03-2.4,疑問解惑、課后作業(yè),,知之者不如好之者，好之者不如樂之者,,,,,,,,01,03,02,以問題為向導的教學（PBL）問題驅動學習,以主題為中心的小組協(xié)作學習,實際演練,,,,,,以主題為中心的小組學習,,,,,,,直觀迅速的掌握技能,,,,,教師課前提出問題,學生查找資料,分組討論,教師總結,創(chuàng)新思路—PBL教學,,,,,促進學生不斷地思考，學生為解決問題需要