翼狀胬肉 ppt課件

1、翼狀胬肉,病因,一般認為可能是內(nèi)因(遺傳因素)和外因(環(huán)境因素)等共同作用的結(jié)果，在外因中，日光中的紫外線是最主要的環(huán)境因素，此外風沙，粉塵，干燥等也是影響發(fā)病的重要環(huán)境因素。,臨床表現(xiàn),臨床上，大致有：初發(fā)胬肉（又分結(jié)膜期和角膜前期）、進展胬肉（角膜后期）和術(shù)后胬肉（又分治愈胬肉和復發(fā)胬肉）三類。,初發(fā)胬肉,初發(fā)胬肉 裂隙燈下瞼裂部結(jié)膜肥厚，充血水腫，血管擴張，其尾部與半月皺臂粘連，移動球結(jié)膜則造成一橫向條索。二碘曙紅或熒光素染色沖洗

2、后用鈷藍光觀察，可見結(jié)膜上皮點狀脫落，而其鄰近受上下瞼覆蓋的結(jié)膜則不著色，此為結(jié)膜期胬肉。[美食中國　　肥厚結(jié)膜形成的三角狀充血皺襞，頭部跨越角膜緣，底成扇狀，越過半月皺襞向淚阜兩側(cè)伸展，在角膜緣前區(qū)，為胬肉的頸。胬肉頭在角膜緣上隆起，越過角膜緣向內(nèi)約2毫米，表面有細微血管。在頭的盡端有一灰白色小泡狀微粒堆集成的小島侵入角膜淺層，是為Fuchs小島。小島及頭部周圍角膜呈現(xiàn)肉眼難以辨認的混濁。靠體側(cè)亦有微粒組成的灰白色條紋，沿角膜緣擴張

3、的血管分布。頭和頸在此浸潤充血區(qū)與角鞏膜粘連。熒光素著色，呈現(xiàn)出上皮點狀脫落。,進展胬肉,頭部呈灰白色膠樣隆起，其盡端形成豎向鋸齒狀白緣，頸部血管充盈，組織肥厚。由于胬肉對角膜的牽拉作用，可致角膜散光，視力銳減。胬肉頭部鋸齒狀進展緣已越過瞳孔中央，表面微隆起，鄰近有散在性鈣化點，進展緣深至角膜前彈力膜，其上之上皮隆起，明顯混濁。,護理目標,實力改善病人獲取一定的胬肉預防知識,治療要點,手術(shù)治療仍是目前公認的主要治療方法。手術(shù)方法：①

4、單純翼狀胬肉切除術(shù) ②翼狀胬肉切除合并結(jié)膜辦轉(zhuǎn)移除術(shù) ③胬肉切實聯(lián)合角膜緣干細胞移植或羊膜移植術(shù) ④板層角膜移植聯(lián)合角膜干細胞移植或羊膜移植術(shù),常見的護理診斷及合作性問題,感知紊亂，視力障礙，與胬肉侵襲瞳孔區(qū)有關知識缺乏，缺乏翼狀胬肉的預防治療和防止復發(fā)的知識,心理護理,消除患者的緊張恐懼心理

5、，使患者處于最佳治療狀態(tài)，以達到翼狀胬肉手術(shù)的最佳效果,術(shù)后眼部護理,囑病人安靜臥床休息，頭部放松，全麻患者未醒期間去枕平臥，頭偏向一側(cè)注意觀察傷口的局部狀況遵醫(yī)囑局部用藥避免感染術(shù)后換藥時所用的眼藥水等藥物應為新開封的,術(shù)后飲食護理,避免紫外線與強光照射，戒煙限酒避免過食刺激性食物，多食蔬菜水果，保持大便通暢。,護理評價,經(jīng)過治療和護理，評價病人能否達到恢復正常視力運用獲得對該病人的預防和治療和防止復發(fā)的知識，進行自我護理