藥物的主要?dú)w類與作用原理

1、藥物的主要?dú)w類,一 治療糖尿病的藥物二 抗感染的藥物三 抗腫瘤藥物四 麻醉藥五 抗生素類藥物六 外用藥七 感冒藥,治療糖尿病的藥物,胰島素 增加組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，促進(jìn)糖原的合成，抑制糖異生，減少血糖來源，使血糖降低。促胰島素分泌劑 一、 磺脲類藥物通過刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素，增加體內(nèi)的胰島素水平而降低血糖。目前在我國上市的磺脲類藥物主要為格列苯脲、格列美脲、格列齊特等。

2、二、格列奈類藥物主要通過刺激胰島素的早期分泌而降低餐后血糖，具有吸收快、起效快和作用時(shí)間短的特點(diǎn)。此類藥物需在餐前即刻服用。我國上市的有瑞格列奈，那格列奈和米格列奈。 三、DPP-VI抑制劑通過抑制二肽基肽酶-IV 而減少 GLP-1在體內(nèi)的失活，增加GLP-1在體內(nèi)的水平。GLP-1以葡萄糖濃度依賴的方式增強(qiáng)胰島素分泌，抑制胰高血糖素分泌。目前國內(nèi)上市的 DPP-4抑制劑為西格列汀。,抗感染的藥物,1.阻斷細(xì)菌細(xì)胞壁的合成&

3、#160;G+菌的粘肽層厚而致密，G-菌的粘肽層薄而疏松。磷霉素、萬古霉素作用于細(xì)胞壁粘肽合成的早期，而β－內(nèi)酰胺類主要作用于細(xì)胞壁粘肽層的晚期，使細(xì)菌無法合成細(xì)胞壁。 2.影響菌體蛋白質(zhì)的合成 四環(huán)素作用于30S亞基，氯霉素、紅霉素、林可霉素作用于50S亞基，氨基糖甙類作用于蛋白質(zhì)合成的全過程。 3.影響細(xì)菌細(xì)胞膜的通透性 多粘菌素與膜內(nèi)磷脂結(jié)合，使細(xì)胞膜裂開，細(xì)胞內(nèi)重要物質(zhì)外漏和細(xì)菌

4、死亡。多烯類主要與細(xì)胞膜上的麥角固醇結(jié)合，使細(xì)胞膜的通透性增加。咪唑類抑制真菌細(xì)胞膜中固醇類的生物合成而影響細(xì)胞膜的完整性。 4.影響葉酸的代謝磺胺類、乙胺丁醇、異煙肼等5.影響核酸代謝 喹諾酮類藥物作用于DNA螺旋酶，干擾DNA復(fù)制。氟胞嘧啶、利福平、呋喃妥因阻抑DNA和RNA合成。,抗腫瘤藥物,一、抑制核酸（DNA和RNA)生物合成的藥物：如氟尿嘧啶、阿糖胞苷、羥基脲、甲氨蝶呤、6-巰嘌呤等。二、直接破

5、壞DNA結(jié)構(gòu)與功能的藥物：如烷化劑、鉑類制劑和抗腫瘤抗生素等； 三、干擾轉(zhuǎn)錄過程阻止RNA合成的藥物：如放線菌素D、柔紅霉素、阿霉素等；四、影響蛋白質(zhì)合成與功能的藥物：如長春堿類、紫杉醇； 五、影響激素平衡的藥物：如雌激素、雄激素、抗雌激素、腎上腺皮質(zhì)激素等；六、抗腫瘤輔助治療藥物：如昂丹司瓊、亞葉酸鈣等,麻醉藥,局麻藥的作用機(jī)制簡(jiǎn)單說來就是局麻藥阻斷神經(jīng)細(xì)胞膜上的電壓門控性Na+通道（voltage-gated Na+ cha

6、nnels），使傳導(dǎo)阻滯，產(chǎn)生局麻作用。 而全身性的麻醉鎮(zhèn)痛要主要有阿片類（如嗎啡），主要是通過與阿片受體發(fā)生立體專一性結(jié)合使其興奮而減輕疼痛或緩解疼痛的。它作用于阿片受體，使其激動(dòng)性神經(jīng)末梢膜部分去極化，部分地增加Na+通透，結(jié)果，當(dāng)興奮性沖動(dòng)來到時(shí)，只有部分未被作用的膜發(fā)生去極化，末梢介質(zhì)乙酰膽堿釋放不多，導(dǎo)致突觸后細(xì)胞的去極化發(fā)生困難，疼痛沖動(dòng)傳導(dǎo)受阻，于是產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。也有人認(rèn)為疼痛傳導(dǎo)受阻，是因?yàn)橐种屏酥峦匆蜃覦-物質(zhì)的釋放

7、所致。,抗生素類藥物,青霉素，頭孢菌素，萬古霉素類抑制細(xì)胞壁合成 他們屬于β—內(nèi)酰胺累抗生素，作用機(jī)制之一是與青霉素結(jié)合蛋白PBPs結(jié)合，抑制轉(zhuǎn)肽酶作用，阻礙肽聚糖的交叉聯(lián)合，導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞壁缺損，喪失屏障作用，使細(xì)菌細(xì)胞腫脹，變形，破裂而死亡 喹諾酮類抑制DNA合成 抑制細(xì)菌DNA回旋酶，從而抑制細(xì)菌的DNA復(fù)制產(chǎn)生殺菌作用 利福霉素類影響RNA合成 特異性的抑制細(xì)菌DNA依賴的RNA多聚酶，阻礙mRNA的合成而殺滅細(xì)菌 多粘菌素，

8、制霉菌素，兩性霉素B 影響細(xì)胞膜的通透性 多粘霉素含有多個(gè)陽離子極性基團(tuán)和一個(gè)脂肪酸直鏈肽，其陽離子能與胞漿膜中的磷脂結(jié)合，使膜功能受損。兩性霉素B能選擇性的與真菌胞漿中的麥角固醇結(jié)合，形成孔道，使膜通透性改變，細(xì)菌內(nèi)的蛋白質(zhì)，氨基酸，核苷酸等外漏，造成細(xì)菌死亡,外用藥,外治方藥有膏、丹、水、酒、散、藥線（藥?。┑葎┬停瑢?duì)患部直接用藥。用法包括膏貼、涂、敷、摻、熏、洗、浸、浴、點(diǎn)眼、灌耳、滴鼻、吹喉及藥丁插入瘺管等。 外用藥分別具有解

9、毒消腫、提膿拔毒、祛腐平胬、生肌收口、止血、殺蟲、止癢、發(fā)泡等作用。部分藥物往往同時(shí)具有上述某幾種功能；有些藥物還具有補(bǔ)火壯陽、祛風(fēng)通絡(luò)、瀉下通滯、散瘀定痛、破結(jié)消癥、消痰定喘、鎮(zhèn)驚、截瘧、開竅等內(nèi)治 作用。,感冒藥,抗病毒藥，可以抑制病毒合成核酸和蛋白質(zhì)，并抑制病毒從細(xì)胞中釋放，減輕病毒感染的嚴(yán)重程度，常用的抗病毒藥有病毒唑、阿昔洛韋、金剛烷胺等。減輕鼻粘膜充血藥，能夠選擇性地收縮鼻粘膜的血管，減輕鼻腔黏膜血管充血，使鼻涕減少，解除