雷珠單抗lucentis分析

1、雷珠單抗（Lucentis）,抗新生血管生成藥物,特點(diǎn),它是一種血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子（VEGF）片段抗體，可以抑制多個(gè)VEGF亞型 2006年就已經(jīng)在美國(guó)上市，當(dāng)年被評(píng)為美國(guó)的十大衛(wèi)生新聞,新生血管的特點(diǎn),由于各種原因?qū)е铝搜蹆?nèi)新生血管的生長(zhǎng)（脈絡(luò)膜和視網(wǎng)膜），而新生血管很脆，很容易出血、滲漏，水腫，最終導(dǎo)致瘢痕形成，造成失明?？剐律苌伤幬锞褪且柚剐律苌L(zhǎng)、減少滲出、減輕水腫，從而穩(wěn)定或提高視力。,抗血管生成藥物 的種類(lèi),

2、曲安奈德， 曲安奈德是一種激素，其可以輔助治療眼內(nèi)新生血管，減輕黃斑水腫，但副作用是白內(nèi)障和激素性青光眼，尤其青光眼發(fā)生率可能在20%以上，有時(shí)要手術(shù)才能控制眼壓。 阿瓦斯?。ˋvastin）阿瓦斯丁是美國(guó)FDA批準(zhǔn)用于治療直腸腫瘤等惡性腫瘤的，但由于阿瓦斯丁是血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子的全長(zhǎng)抗體，它治療腫瘤的機(jī)理是“餓死”腫瘤，讓供應(yīng)腫瘤的血管萎縮，腫瘤沒(méi)有了血供，就可能萎縮。 雷珠單抗已經(jīng)2006年就已經(jīng)在美國(guó)上市，當(dāng)年被評(píng)為美國(guó)

3、的十大衛(wèi)生新聞。它是一種血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子（VEGF）片段抗體，可以抑制多個(gè)VEGF亞型。,抗血管生成藥物應(yīng)用范圍,（1）各種原因引起的黃斑水腫(包括糖尿病性黃斑水腫、白內(nèi)障術(shù)后或葡萄膜炎后等各種疾病引起的黃斑水腫；) （2）各種原因?qū)е碌拿}絡(luò)膜新生血管膜形成（包括老年黃斑變性、高度近視黃斑變性、中滲等）； （3）視網(wǎng)膜新生血管（如糖尿病視網(wǎng)膜病變、靜脈阻塞、視網(wǎng)膜靜脈周?chē)?、Coat‘s病、脈絡(luò)膜骨瘤、 脈絡(luò)膜血管瘤等引起的視網(wǎng)

4、膜新生血管形成或微血管病變）； （4）視網(wǎng)膜靜脈阻塞； （5）新生血管性青光眼等疾病。,眼內(nèi)注射有哪些副作用和并發(fā)癥,眼內(nèi)注射最大的風(fēng)險(xiǎn)就是與注射相關(guān)的并發(fā)癥 眼內(nèi)感染、出血、視網(wǎng)膜脫離視網(wǎng)膜色素上皮撕裂 藥物本身的副作用并不大。一般不建議孕婦注射抗血管生成藥物 術(shù)后立即眼前絮狀漂浮物：可能是藥物在玻璃體內(nèi)飄動(dòng)。最值得重視的并發(fā)癥是眼內(nèi)感染，一旦發(fā)生感染，后果不堪設(shè)想，有可能失明。國(guó)外報(bào)告發(fā)生感染的發(fā)生率大概0.1%左右,治

5、療程序,擬注射的前3天要滴用抗生素眼藥水 在手術(shù)室內(nèi)，先眼部消毒，點(diǎn)表面麻醉藥，在距角膜緣3.5mm處將藥物注入眼內(nèi) 手術(shù)當(dāng)天晚上可以打開(kāi)紗布，睡覺(jué)前點(diǎn)3-4次抗生素眼藥水，當(dāng)晚不要洗臉。從術(shù)后第一天開(kāi)始，至少連續(xù)3天點(diǎn)眼藥水，每天至少4次。 如有明顯的眼痛、視物明顯模糊、眼紅充血等情況，應(yīng)立即跟醫(yī)生聯(lián)系，或當(dāng)?shù)蒯t(yī)院眼科就診，主要了解有無(wú)感染的發(fā)生 。,臨床檢查,眼底檢查、OCT及眼底造影情況,眼內(nèi)注射抗血管生成藥物與光動(dòng)力療法,