2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、肺動(dòng)脈CTA掃描技術(shù) 云南省第二人民醫(yī)院放射科 宋兵利,肺動(dòng)脈CTA 就是利用CT掃描下的肺動(dòng)脈造影,優(yōu)點(diǎn)是基本無創(chuàng)幾分鐘就能很好的顯示中央及周圍肺

2、動(dòng)脈血管分支情況,通過不同的后處理技術(shù),還能夠?qū)⒔馄式Y(jié)構(gòu)和病變直接顯現(xiàn)出來,已經(jīng)成為診斷肺動(dòng)脈相關(guān)疾病的標(biāo)準(zhǔn)。,肺動(dòng)脈CTA是檢查肺動(dòng)脈栓塞的重要方法 肺栓塞是指脫落的血栓或其他物質(zhì)阻塞肺動(dòng)脈或其分支的病理過程。肺栓塞的臨床表現(xiàn)可從無癥狀到突然死亡,常見的癥狀為呼吸困難和胸痛。,檢查目的:明確有無肺動(dòng)脈栓塞檢查方法:經(jīng)肘靜脈快速注入碘造影劑后行胸部CT掃描(掃描范圍:肺尖至膈頂),掃描前準(zhǔn)備:1、去除掃描區(qū)域內(nèi)金屬異物

3、及更換衣物(去除危重患者體表心電監(jiān)護(hù)儀電極片時(shí)需征求陪同臨床醫(yī)師意見)2、靜脈穿刺:16~20G靜脈留置針留置于右肘靜脈;3、呼吸訓(xùn)練(危重患者除外)4、測(cè)量患者心率5、必要時(shí)吸氧,掃描參數(shù): 0.5×100排(或160排) 120KV 智能Ma開 球管旋轉(zhuǎn)時(shí)間0.5S 螺距1.03,螺距因子HP103,護(hù)理技術(shù)參數(shù):1、至少高于檢查流速0.5-1ml/s試驗(yàn)性注入右肘靜脈16

4、ml生理鹽水明確靜脈是否通暢(試水)3、注藥速率4~5ml/S,藥量30~50ml。4、相同或者略高檢查速率再次注入40ml生理鹽水。,掃描步驟:1、患者仰臥,足先進(jìn),雙手上舉,非掃描區(qū)域輻射屏蔽。2、單(雙)定位像掃描。3、確定S-FOV,確定掃描方向。4、試水。5、確定監(jiān)測(cè)層面(主肺動(dòng)脈)。,,,,,同時(shí)按下曝光鍵與注藥觸屏按鈕,掃描計(jì)劃里預(yù)設(shè)2S實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)啟動(dòng),2.1S后吸氣屏氣(提前吸氣屏氣)觸發(fā)方式:1.主肺動(dòng)脈

5、亮?xí)r手動(dòng)觸發(fā)掃描。 2.主肺動(dòng)脈ROI自動(dòng)觸發(fā): 心率 觸發(fā)閾值 <70 230-250HU 70~8

6、0 180-220HU >80 120-150HU,,圖像重建及重組:層厚0.5mm,層間隔0.25mm重疊重建容積圖像。MIP橫斷位,冠、矢位重組,VR圖像重組(必要時(shí)行CPR)傳輸。窗位100~140 窗寬600~700 層厚2~10mm。,,,,,,,,MIP+CPR,,,,,,,,V

7、R,,,,影響圖像質(zhì)量的因素:操作者因素 1、觸發(fā)時(shí)間及掃描程序的設(shè)定 2、穿刺部位與注藥速率及造影劑總量 3、心率 患者因素 4、右心及肺動(dòng)脈病變 5、患者呼吸配合 6、其他:患者血液粘稠度,血管壁彈性,,,患者86歲女性,血管差,針埋左手。流速:2.

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