肺動脈cta掃描技術課件

1、肺動脈CTA掃描技術 云南省第二人民醫(yī)院放射科 宋兵利,肺動脈CTA 就是利用CT掃描下的肺動脈造影，優(yōu)點是基本無創(chuàng)幾分鐘就能很好的顯示中央及周圍肺

2、動脈血管分支情況，通過不同的后處理技術，還能夠將解剖結構和病變直接顯現出來，已經成為診斷肺動脈相關疾病的標準。,肺動脈CTA是檢查肺動脈栓塞的重要方法 肺栓塞是指脫落的血栓或其他物質阻塞肺動脈或其分支的病理過程。肺栓塞的臨床表現可從無癥狀到突然死亡，常見的癥狀為呼吸困難和胸痛。,檢查目的：明確有無肺動脈栓塞檢查方法：經肘靜脈快速注入碘造影劑后行胸部CT掃描（掃描范圍：肺尖至膈頂）,掃描前準備：1、去除掃描區(qū)域內金屬異物

3、及更換衣物（去除危重患者體表心電監(jiān)護儀電極片時需征求陪同臨床醫(yī)師意見）2、靜脈穿刺：16~20G靜脈留置針留置于右肘靜脈；3、呼吸訓練（危重患者除外）4、測量患者心率5、必要時吸氧,掃描參數： 0.5×100排（或160排） 120KV 智能Ma開 球管旋轉時間0.5S 螺距1.03，螺距因子HP103,護理技術參數：1、至少高于檢查流速0.5-1ml/s試驗性注入右肘靜脈16

4、ml生理鹽水明確靜脈是否通暢(試水）3、注藥速率4～5ml/S,藥量30～50ml。4、相同或者略高檢查速率再次注入40ml生理鹽水。,掃描步驟：1、患者仰臥，足先進，雙手上舉，非掃描區(qū)域輻射屏蔽。2、單（雙）定位像掃描。3、確定S-FOV，確定掃描方向。4、試水。5、確定監(jiān)測層面（主肺動脈）。,,,,,同時按下曝光鍵與注藥觸屏按鈕，掃描計劃里預設2S實時監(jiān)測啟動，2.1S后吸氣屏氣（提前吸氣屏氣）觸發(fā)方式：1.主肺動脈

5、亮時手動觸發(fā)掃描。 2.主肺動脈ROI自動觸發(fā)： 心率 觸發(fā)閾值 ＜70 230-250HU 70~8

6、0 180-220HU ＞80 120-150HU,,圖像重建及重組：層厚0.5mm，層間隔0.25mm重疊重建容積圖像。MIP橫斷位，冠、矢位重組，VR圖像重組（必要時行CPR）傳輸。窗位100~140 窗寬600~700 層厚2～10mm。,,,,,,,,MIP+CPR,,,,,,,,V

7、R,,,,影響圖像質量的因素：操作者因素 1、觸發(fā)時間及掃描程序的設定 2、穿刺部位與注藥速率及造影劑總量 3、心率 患者因素 4、右心及肺動脈病變 5、患者呼吸配合 6、其他：患者血液粘稠度，血管壁彈性,,,患者86歲女性，血管差，針埋左手。流速：2.