最佳ASIR權(quán)重低劑量掃描在胸主動脈CTA中的應(yīng)用.pdf

1、目的：探討最佳權(quán)重自適應(yīng)統(tǒng)計迭代重建(ASIR)技術(shù)聯(lián)合低劑量掃描在胸主動脈CT血管造影(CTA)成像的臨床應(yīng)用研究。
　　方法：應(yīng)用寶石能譜CT對厚度為23.5cm的胸主動脈模型進行掃描,掃描條件為機器默認的120 kV、400mAs,使用10％~100%權(quán)重的自適應(yīng)迭代重建技術(shù)對上述掃描條件下圖像進行重建并進行信噪比(signal to noise ratio,SNR)、對比度噪聲比(contrast to noise rat

2、io,CNR)評價,請3位影像學(xué)家對上述圖像進行5分值主觀評價,優(yōu)選出最佳圖像質(zhì)量的權(quán)重,然后依此權(quán)重為基礎(chǔ),固定掃描條件中的400mAs,用80kV、100kV、120kV、140kV對模體進行相同范圍掃描,記錄不同管電壓的CT容積劑量指數(shù)(CTDIvol)及劑量長度乘積(DLP),并轉(zhuǎn)換為有效劑量(ED)。對上述掃描條件下的圖像進行 SNR、CNR及主觀評價,優(yōu)選出合適的管電壓。然后將身體質(zhì)量指數(shù)為18～24的100名被檢者隨機分成

3、5組,用寶石能譜CT進行胸主動脈CTA掃描,在上述優(yōu)選參數(shù)的基礎(chǔ)上,用150mAs、200mAs、250mAs、300mAs、350mAs、400mAs對被檢者進行掃描,記錄不同管電流的CTDIvol及 DLP,并轉(zhuǎn)換為ED。計算上述圖像的SNR及CNR,并進行主觀評價,從而優(yōu)選出在胸主動脈CT血管造影(CTA)成像的臨床應(yīng)用研究中最佳的ASIR權(quán)重及掃描參數(shù)。
　　結(jié)果：在120kV、400mAs掃描條件下10%-100%權(quán)重A

4、SIR的SNR及CNR分別是:56.46、37.17、44.89、56.60、59.82、107.49、111.89、70.45、115.87、145.02和603.11、356.67、514.48、679.57、734.56、1407.43、1362.36、1379.23、1414.34、949.15。3位影像學(xué)家主觀評價分值分別是:3.31±0.82,3.36±0.80,3.98±0.78,4.16±0.79,4.42±0.69,4

5、.69±0.32,4.52±0.56,4.31±0.55,4.51±0.65,4.12±0.52,經(jīng)對照分析選出最佳圖像質(zhì)量的ASIR權(quán)重為60%。在此基礎(chǔ)上對80kV、100kV、120kV、140kV掃描產(chǎn)生的圖像進行 SNR及CNR評價,其值分別為:61.49、110.57、194.76、108.49和386.74、802.56、1106.84、740.79。3位影像學(xué)家主觀評價分值為:4.21±0.72,4.68±0.30,4.

6、72±0.28,4.58±0.36。其CTDIvol、DLP分別為:6.20mGy、11.61mGy、18.43mGy、26.27mGy和147.96mGy、277.12mGy、439.84mGy、627.11mGy,并將 DLP轉(zhuǎn)換為 ED為2.22mSv、4.16mSv、6.60mSv、9.41mSv。對上述數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析,100kV和120kV及140kV產(chǎn)生的影像質(zhì)量沒有明顯差異,但其CTDIvol、DLP及ED較120kV

7、分別低37.0%、36.9%及36.9%,較140kV低55.8%、55.8%及55.8%。因此胸主動脈CTA最佳的掃描管電壓為100kV。以60%ASIR權(quán)重及100kV為基礎(chǔ),對150mAs、200mAs、250mAs、300mAs、350mAs、400mAs及掃描產(chǎn)生的圖像進行SNR及CNR評價,其值分別為:1.97、1.93、2.89、4.22、4.91、6.31和0.97、0.93、1.89、3.22、3.91、5.31。3位

8、影像學(xué)家對100 kV下150mAs、200mAs、250mAs、300mAs、350mAs、400mAs主觀評價分值分別為:3.15±0.23,3.65±0.38,4.38±0.36,4.72±0.28,4.78±0.30,4.69±0.32;其 CTDIvol、DLP的平均值分別為:4.41mGy、5.88mGy、7.34mGy、8.81mGy、10.28mGy、12.64mGy和128.27mGy、171.08mGy、213.82

9、mGy、256.46mGy、299.32mGy、331.81mGy,并將DLP轉(zhuǎn)換為ED為1.92mSv、2.57mSv、3.21mSv、3.85mSv、4.50mSv、4.98mSv。對上述數(shù)據(jù)進行雙因素方差分析,200mAs、250mAs、300mAs、350mAs與400mAs產(chǎn)生的影像質(zhì)量沒有明顯差異(F=5.365,P>0.05),但200mAs的CTDIvol、DLP及ED較400mAs分別低53.4%、48.4%及48.4