妊娠期母體的變化剖析

1、第四節(jié)　妊娠期母體的變化,一、生殖系統(tǒng)的變化,（一）子宮1、宮體：妊娠期間子宮逐漸變大變軟。重量增至1000ɡ，宮腔容量增至5000ml。妊娠12周以后，增大的子宮逐漸呈均勻的長橢圓形，并超出盆腔進(jìn)入腹腔。2、峽部：是位于宮體與宮頸間最狹窄部位。臨產(chǎn)時可伸展到7～10㎝長，成為產(chǎn)道的一部分。,3、宮頸：妊娠早期宮頸組織水腫，黏膜充血，致使宮頸肥大、變軟，外觀呈紫藍(lán)色。（二）卵巢　　　妊娠期略增大，妊娠6～7周前分泌雌、孕激素維持

2、早期妊娠。十周后該功能被胎盤取代。（三）輸卵管（四）陰道：妊娠期黏膜變軟呈紫藍(lán)色，皺襞增多。（五）外陰：妊娠期外陰部充血，伸展性增加。,二、乳房的變化,乳房于妊娠早期開始增大，乳暈變黑。妊娠晚期輕輕擠壓乳頭時，可有少許淡黃色稀薄液體流出，稱為初乳。,三、血液循環(huán)系統(tǒng)的變化,（一）血液1、血容量：從妊娠初期血容量開始增加，孕中期增加最快，至孕32～34周達(dá)高峰，約平均增加1450ml。2、血液成分：?。?）紅細(xì)胞?。?）白細(xì)

3、胞?。?）凝血因子?。?）血漿蛋白,（二）心血管的變化,1、心臟：妊娠后期由于子宮體積增大，使心尖向左、向上、向前移位，心尖搏動向左移位約1.0㎝。2、心排出量：心排出量大約自妊娠10周開始增加，至妊娠32周時達(dá)高峰。3、血壓：妊娠早期及中期血壓偏低，晚期輕度升高。4、靜脈壓：妊娠期間上肢靜脈壓無改變，下肢靜脈壓于孕晚期升高。,四、泌尿系統(tǒng)的改變,妊娠期間腎臟略有增大，腎臟負(fù)擔(dān)加重。腎小球濾過率及腎血漿流量增加。,五、消化系統(tǒng)

4、的變化,很多孕婦在孕6～10周間，可有不同程度的惡心或嘔吐，尤其晨起間空腹時更加明顯，或伴有食欲不振，偏食以及喜食酸味食物等，稱為早孕反應(yīng)。這種反應(yīng)的程度和持續(xù)的時間因人而異，但多數(shù)不需治療，在孕10～12周左右逐漸消失。,六、呼吸系統(tǒng)的變化,妊娠期間胸部解剖學(xué)有一定改變，肋骨展平，肋骨角增大，而至胸廓容量增加，胸廓橫徑約2㎝，周徑增加5～17㎝。晚期以腹式呼吸為主，氣體交換仍保持不變。妊娠期間由于激素的影響，上呼吸道黏膜增厚，充血水腫

5、，使局部抵抗力減弱，容易發(fā)生感染。,七、內(nèi)分泌系統(tǒng)的改變,（一）垂體　　　腺垂體在妊娠期稍增大，尤其在晚期明顯。其分泌的垂體生乳素，促腎上腺皮質(zhì)激素等也增多。（二）腎上腺皮脂1、皮質(zhì)醇2、醛固酮3、睪酮,（三）甲狀腺（四）甲狀旁腺八、新陳代謝的變化　　1、體重：妊娠13周前無明顯變化，自13周起平均每周增加350ɡ?！　?、碳水化合物代謝　　3、脂肪代謝　　4、蛋白質(zhì)代謝　　5、水代謝　　6、礦物質(zhì)代謝,九、