pdca新生兒室 ppt課件

1、PDCA在保證新生兒安全與護(hù)理質(zhì)量中的運(yùn)用,新生兒室：方麗芬,一、背景及現(xiàn)狀,隨著二胎時代的到來及住院新生兒的增多。2016年一、二季度新生兒室質(zhì)控小組，根據(jù)護(hù)理部感控科反饋意見梳理發(fā)現(xiàn)：患兒安全及護(hù)理質(zhì)量方面存在著一定的不科學(xué)、不規(guī)范的因素。故提高無陪新生兒的安全與質(zhì)量將作為本年度重點(diǎn)整改的問題。,,患兒病種分類放置不規(guī)范,二、存在主要原因,人,料,,護(hù)理人員：專科知識掌握少,,病人多、空間小,法律安全及主動服務(wù)意識淡薄,陳舊小被、防

2、護(hù)襪毛頭多隱患大且不易高壓消毒,,,澡盆、奶瓶消毒不規(guī)范,一、二季度新生兒安全與質(zhì)量存在一定安全隱患,,患兒：外貌特征不明顯、變化快,,環(huán),法,,,辦公室收治病人感控?zé)o法保證,護(hù)理文書書寫規(guī)范不健全,,,科室質(zhì)控落實不到位,,三、計劃－5W1H,WHY 1. 新生兒的安全與護(hù)理質(zhì)量不僅是新生兒護(hù)理工作的重要組成部分，更關(guān)系一個家庭的幸福。 2.是保護(hù)自己與患兒的法律依據(jù)。 3.體現(xiàn)新生兒護(hù)理工作水平。 WH

3、O & WHERE 以護(hù)士長及科室護(hù)理質(zhì)控為主體，新生兒護(hù)士、醫(yī)生、實習(xí)生、清潔工及進(jìn)出新生兒室的所有人員共同參與。 新生兒病區(qū),,三、計劃－5W1H,WHEN & WHAT,三、計劃－5W1H,HOW？現(xiàn)場抽查新生兒安全與護(hù)理質(zhì)量相關(guān)規(guī)范的落實情況。提問護(hù)理人員對培訓(xùn)的掌握情況，并查看記錄查看病區(qū)消毒隔離及床單元的整潔及安全情況。,目標(biāo),盡可能提高新生兒的安全與護(hù)理質(zhì)量，杜絕隱患的發(fā)生，盡力讓

4、每個家庭都能享受孩子帶來的快樂。,四、落實與持續(xù)改進(jìn)情況,（一）人： 1、針對護(hù)理人員：（1）除了分層級、有重點(diǎn)、有計劃、多樣性的進(jìn)行相關(guān)知識以外，更重要的是要有一顆視患兒為親人的愛心。,母親般的喂養(yǎng)中,我喜歡媽媽的感覺,（2）提高主動服務(wù)意識：對病情特殊、住院時間長的家屬。除了常規(guī)溝通以外，節(jié)假日及適當(dāng)時候，增加床旁探視次數(shù)。從而解除家屬的顧慮、擔(dān)憂；減少醫(yī)療糾紛及隱患的發(fā)生。,幫剖宮產(chǎn)后家屬穿鞋套,孕32周從1.3千克到1.85千

5、克，真可謂是萬里長征步步艱辛，寶貝有我們這么多媽媽陪著你，你一定能挺過去。加油?。。。?（3）加強(qiáng)床頭交接班，對危重、病情特殊及家屬溝通困難，存在糾紛隱患的患兒重點(diǎn)交接。做到班班提醒，減少或杜絕糾紛的發(fā)生。,每日特殊交班與提醒,CPAP使用中,（4）提高護(hù)理文書的書寫質(zhì)量,不斷總結(jié)臨床中經(jīng)驗及教訓(xùn)，針對科室常見病多發(fā)病制定有效可行的記錄書寫模板。,藍(lán)光治療記錄模版,1、治療開始：患兒皮膚鞏膜黃染，遵醫(yī)囑給藍(lán)光治療幾小時已經(jīng)保護(hù)好雙眼及外

6、生殖器。2、治理中：藍(lán)光治療中，防護(hù)眼罩無脫落、無移位無發(fā)熱、皮疹。3、治療結(jié)束：籃光治療結(jié)束，皮膚黃染較前減輕或無明顯變化或加重。,,取回30分鐘之內(nèi)輸入：14:00遵醫(yī)囑輸入A型或者B型或者O型RH陽性或者陰性血漿或者懸浮紅細(xì)胞多少毫升，10ml/h。14:15,輸血順利，無發(fā)熱，無皮疹，穿刺部位無紅腫調(diào)節(jié)輸血速度為15ml/h15:30輸血順利，穿刺不位無紅腫，無滲液。16:55輸血結(jié)束無不良反應(yīng)。,輸血標(biāo)準(zhǔn)記模版,,

7、模版標(biāo)準(zhǔn)制定后,模版標(biāo)準(zhǔn)制定前,2、針對患兒,（1）增加有效可行的身份識別種類，并加蓋患兒右腳印，登記父母身份證號，以便出入院進(jìn)行比對，杜絕差錯的發(fā)生，確保患兒的安全。,（2）一切為了患兒，為了患兒的一切。將安全隱患大的陳舊小被，更換為一次性護(hù)理墊。,使用傳統(tǒng)小被的暖箱,使用一次性護(hù)理墊的暖箱,（3）根據(jù)患兒的病情選擇合適的藍(lán)光布遮擋方式。,早產(chǎn)低體重營造一個類似宮腔的黑暗環(huán)境,病情危重必須藍(lán)光治療的選擇有利觀察的方式,（二）物：所用用

8、物定點(diǎn)放置做到隨手拿來就能用。,吸痰所用物品,奶瓶的規(guī)范擺放,定點(diǎn)規(guī)范放置的各種消毒后物品,（三）環(huán)：,（1）根據(jù)病種嚴(yán)格把肺炎和黃疸患兒分間安置，配齊聽診器，保證一床一用。（2）辦公室整理出來用作病房，從一定成度上緩解病房擁擠。（3）在院領(lǐng)導(dǎo)的幫助下增添潔凈屏，增強(qiáng)了病房消毒有效率。,潔凈屏,消毒中的病歷夾,（四）法：,（1）加強(qiáng)質(zhì)控監(jiān)管力度，認(rèn)真聽取護(hù)理部及相關(guān)科室檢查的寶貴意見，并積極整改。（2）嚴(yán)格消毒隔離加強(qiáng)手衛(wèi)生依從性

9、、嚴(yán)格感控監(jiān)管。,手衛(wèi)生依從性100%,奶瓶、奶巾、澡盆、澡巾、防護(hù)小襪子嚴(yán)格高壓消毒。 奶嘴煮沸消毒后在用無菌消毒柜消毒，實行雙消毒。 傳染性患兒，單獨(dú)消毒，奶嘴實行三消毒。,奶瓶澡盆的規(guī)范消毒,奶瓶的規(guī)范消毒,消毒有效的澡盆,五、CHECK階段－－效果評估,六、推廣,明確了導(dǎo)致新生兒存在安全與護(hù)理質(zhì)量主要原因。確保新生兒安全與護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控工作落實到位。每月將各項指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計，對新生兒安全與質(zhì)量作出綜合評價,七、新問題－