兒童常見(jiàn)病與預(yù)防

1、兒童常見(jiàn)病與預(yù)防,2024/2/28,1,綦江婦幼保健院兒科 劉偉,2024/2/28,2,咳嗽,3,2,4,1,腹痛,,2024/2/28,3,一、發(fā)熱,測(cè)體溫,發(fā)熱分度：37.3～38℃為低熱，38.1～39℃為中度發(fā)熱，39.1～41℃為高熱，41℃ 以上為超高熱。,2024/2/28,4,2024/2/28,5,查明發(fā)燒的原因可采取退燒措施多補(bǔ)充水份，給予溫水拭浴不同的口服退燒藥搭配使用肛門(mén)塞劑,怎么辦,體溫大

2、于38.5℃時(shí)才用退燒藥,,,2024/2/28,6,1.上呼吸道感染,2024/2/28,7,1.上呼吸道感染,用藥前請(qǐng)到醫(yī)院查血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白,【治療要點(diǎn)】1.一般治療：2.病原治療：3.對(duì)癥治療：,2024/2/28,8,1.上呼吸道感染,2.驚厥,俗稱(chēng)抽筋、抽風(fēng)、驚風(fēng)，也稱(chēng)抽搐。表現(xiàn)為陣發(fā)性四肢和面部肌肉抽動(dòng)，多伴有兩側(cè)眼球上翻、凝視或斜視，神志不清。有時(shí)伴有口吐白沫或嘴角牽動(dòng)，呼吸暫停，面色青紫 。,2024/2/2

3、8,9,院外緊急處理——防窒息,2024/2/28,10,,,2024/2/28,11,2024/2/28,12,咳嗽,3,2,4,1,腹痛,,咳嗽,引起咳嗽的常見(jiàn)疾病1．上呼吸道感染2．支氣管炎3．急性喉炎4．肺炎,2024/2/28,13,2024/2/28,14,肺炎,【治療要點(diǎn)】1.一般治療：2.保持呼吸道通暢：3.抗感染：4.中藥治療：5.對(duì)癥治療：,2024/2/28,15,肺炎,先天性心臟病,指在胚胎發(fā)育

4、時(shí)期由于心臟及大血管的形成障礙或發(fā)育異常而引起的解剖結(jié)構(gòu)異常，或出生后應(yīng)自動(dòng)關(guān)閉的通道未能閉合的情形。,2024/2/28,16,先天性心臟病表現(xiàn),1.經(jīng)常感冒、反復(fù)呼吸道感染，易患肺炎。2.生長(zhǎng)發(fā)育差、消瘦、多汗。3.吃奶時(shí)吸吮無(wú)力、喂奶困難，或嬰兒拒食、嗆咳，平時(shí)呼吸急促。4.兒童訴說(shuō)易疲乏、體力差。5.口唇、指甲青紫或者哭鬧或活動(dòng)后青紫，杵狀指趾（甲床如錘子一樣隆起）。6.喜歡蹲踞、暈厥、咯血。7.聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)心臟有雜音。

5、,2024/2/28,17,先天性心臟病,診斷：一般通過(guò)癥狀、體征、心電圖，X－線(xiàn)和超聲心動(dòng)圖即可作出診斷，對(duì)合并多種畸形、復(fù)雜疑難的先天性心臟病，采取三維CT檢查、心導(dǎo)管檢查或心血管造影等檢查。治療：有手術(shù)治療、介入治療和藥物治療等多種。,2024/2/28,18,2024/2/28,19,咳嗽,3,2,4,1,腹痛,,引起腹痛常見(jiàn)原因：急性胃腸炎腸系膜淋巴結(jié)炎功能性腹痛腸痙攣腸套疊闌尾炎,2024/2/28,20,腹

6、痛,處理原則：及時(shí)就醫(yī)，找明腹痛原因前禁止使用鎮(zhèn)痛藥！,2024/2/28,21,腹痛,2024/2/28,22,咳嗽,3,2,4,1,腹痛,,,2024/2/28,23,腹瀉,二、治療要點(diǎn)(一)調(diào)整飲食。(二)控制感染：(三)腸黏膜保護(hù)劑：(四)微生態(tài)療法：(五)液體療法。,2024/2/28,24,腹瀉,重點(diǎn)是糾正及預(yù)防脫水,常見(jiàn)于秋冬季節(jié)，常表現(xiàn)為蛋花湯樣稀水便，易引起脫水。屬自限性疾病，病毒在體內(nèi)存留5～7天，無(wú)特效

7、藥治療。主要治療是對(duì)癥支持治療，預(yù)防和治療脫水，首選口服補(bǔ)液鹽，嚴(yán)重的才需要靜脈輸液糾正脫水。,2024/2/28,25,2024/2/28,26,咳嗽,3,2,4,1,腹痛,,兒童常見(jiàn)傳染病,1.蕁麻疹2.水痘3.麻疹4.手足口病5.腮腺炎6.結(jié)膜炎,2024/2/28,27,1.蕁麻疹,2024/2/28,28,不是麻疹,過(guò)敏引起,,,2024/2/28,29,,,2024/2/28,30,常見(jiàn)病因,①食物以魚(yú)、蝦、蟹、蛋

8、類(lèi)最常見(jiàn)。②藥物：青霉素、磺胺類(lèi)、血清疫苗。③感染：病毒、細(xì)菌、真菌和寄生蟲(chóng)。④動(dòng)物及植物因素，如昆蟲(chóng)叮咬或吸入花粉、羽毛、皮屑等。⑤物理因素：冷熱、日光、摩擦和壓力都可引起。,2024/2/28,31,,,2024/2/28,32,,,2024/2/28,33,2、水痘,水痘：是一種傳染性極強(qiáng)的兒童期出疹性疾病，通過(guò)接觸或飛沫傳染。易感兒接觸水痘患兒后，幾乎均可患病，感染后可獲得持久的免疫力，但以后可以發(fā)生帶狀皰疹。冬春季多發(fā)

9、。,2024/2/28,34,,,2024/2/28,35,2024/2/28,36,,,2024/2/28,37,,水痘一開(kāi)始表現(xiàn)為小斑疹，很小的一片紅了，之后迅速發(fā)展為斑丘疹、丘疹，再發(fā)展到水皰疹，有的比較大，尤其早期的水痘疹子看起來(lái)晶瑩剔透，里面都是水。,2024/2/28,38,2024/2/28,39,2024/2/28,40,3、麻疹,由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病臨床上以發(fā)熱、咳嗽、結(jié)膜炎、口腔麻疹黏膜斑、全身斑丘疹及

10、疹退后遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑為特征,2024/2/28,41,麻疹面容,2024/2/28,42,,麻疹粘膜斑（Koplik spots）,2024/2/28,43,,麻疹紅色斑丘疹,2024/2/28,44,麻疹皮疹在耳后的分布（出疹第一天）,2024/2/28,45,麻疹皮疹在手掌、腳掌的分布（出疹第三天）,2024/2/28,46,麻疹恢復(fù)期色素沉著,,2024/2/28,47,2024/2/28,48,又名發(fā)疹性水皰性

11、口腔炎。多發(fā)生于5歲以下兒童，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。引起手足口病的腸道病毒有20多種（型），其中以柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）最為常見(jiàn)。,2024/2/28,49,4.手足口病,2024/2/28,50,2024/2/28,51,手足口病,5.腮腺炎,,2024/2/28,52,,一旦發(fā)現(xiàn)腮腺炎，患兒應(yīng)立即隔離，臥床休息。飲食宜軟、易消

12、化，避免酸辣等刺激性食物。因?yàn)檫@些食物易刺激唾液腺分泌，導(dǎo)致局部疼痛加劇。要多飲開(kāi)水，保持口腔清潔，也可用復(fù)方硼砂溶液漱口。,2024/2/28,53,,,2024/2/28,54,6.急性結(jié)膜炎,俗稱(chēng)的“紅眼病”，由細(xì)菌或病毒引起，多發(fā)于春秋季節(jié)，發(fā)病急，易造成流行，發(fā)病后3～4天病情達(dá)到高潮，10～15天可以痊愈。,2024/2/28,55,6.急性結(jié)膜炎,急性卡他性結(jié)膜炎：是細(xì)菌感染引起，發(fā)病急，結(jié)膜充血，眼屎多而粘稠，癥狀明顯。

13、 流行性出血性結(jié)膜炎：由微小核糖核酸病毒感染所致，傳染性極強(qiáng)，一般24小時(shí)左右發(fā)病，常暴發(fā)流行，常有結(jié)膜下點(diǎn)狀或片狀出血，常合并上呼吸道感染，耳前淋巴結(jié)腫大、疼痛。,2024/2/28,56,6.急性結(jié)膜炎,治療按結(jié)膜炎常規(guī)治療外，還要加強(qiáng)防治，切斷傳播途徑，應(yīng)提倡勤洗手，不共用毛巾，不用手、衣袖和不干凈的手帕拭眼；對(duì)患有傳染性結(jié)膜炎者，所用臉盆、毛巾等要與他人分開(kāi)，并應(yīng)煮沸消 毒；對(duì)工作生活環(huán)境多風(fēng)、塵埃、煙熏、

14、熱等刺激者，應(yīng)在改善環(huán)境同時(shí)加強(qiáng)戴鏡等防護(hù)；游泳時(shí)要戴防水眼鏡，浴室洗澡時(shí)最好自帶浴具。,2024/2/28,57,2024/2/28,58,咳嗽,3,2,4,1,腹痛,,擦傷,部位：肘部、手掌、膝關(guān)節(jié)等表皮擦傷較多、創(chuàng)面淺、范圍小,2024/2/28,59,清創(chuàng)：干凈的清水或者淡鹽水消毒：用碘伏 酒精或者過(guò)氧化氫加無(wú)菌棉簽消毒傷口(細(xì)菌),2024/2/28,60,3 創(chuàng)可貼：傷口較小4.傷口通氣，2次/天換藥，避免感染,2024

15、/2/28,61,刺傷（鉛筆，鐵釘，尖木頭）,窄而深的傷口，并且含有泥沙、生銹的鐵釘以及木屑等，尤其是生銹的鐵釘易引起破傷風(fēng)感染如果流血不是特別快，不要馬上按住。流血可以帶出臟的異物，不容易引起感染。特別深的創(chuàng)口，一定要讓它充分流血，一般到傷口自動(dòng)停止流血為止。,2024/2/28,62,然后用碘酒涂擦傷口，碘酒干后，用75%酒精脫碘，這樣會(huì)達(dá)到很好的消毒效果。 破傷風(fēng)：如果是被生銹的鐵釘刺傷，最好去醫(yī)院打破傷風(fēng)針,2024/2/2

16、8,63,扭傷,2024/2/28,64,部位：踝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、腰部、頭部癥狀：局部腫脹，疼痛。錯(cuò)誤處理：按摩扭傷部位正確處理： 1、24小時(shí)內(nèi)用冰敷或冷水 ，用冰塊或毛巾反復(fù)多次冷敷（20~30min，檢查皮膚的溫度，間隔10~20min）2、24小時(shí)后熱敷/活絡(luò)油，促進(jìn)血液循環(huán)。3、懷疑骨折應(yīng)去醫(yī)院檢查抬高冰敷,燙傷,燙傷后用鹽水沖洗傷口有條件的可以涂上燙傷膏，然后去醫(yī)院治療,2024/2/28,65,被開(kāi)水燙傷，千萬(wàn)

17、不要撓被燙到的地方！否則會(huì)留下難看的疤痕,流鼻血,止血方法1用棉花球或紙巾堵塞出血孔.讓血液自然止住 . 2、坐在椅子上或坐在大人膝蓋上，頭微微前傾 3. 用棉球或紙巾擦干凈血跡4. 手指輕按壓出血處5~10分鐘5. 冰敷鼻梁或鼻尖，讓鼻子附近的血管收縮,減少流血量,2024/2/28,66,不要仰頭，應(yīng)保持頭部向前傾,2024/2/28,67,2024/2/28,68,異物吸入是指各種異物不慎被孩子吸入呼吸道,異物可

18、能停留呼吸道任何部位,重者可造成窒息立即死亡。,氣管異物吸入(氣道堵塞),2024/2/28,69,氣道異物急救手法：1.拍背法---讓小兒趴在救護(hù)者膝蓋上，頭朝下，托其胸，拍其背部，使小兒咯出異物。2. 迫擠胃部法---救護(hù)者抱住患兒腰部，用雙手食指、中指、無(wú)名指頂壓其上腹部，用力向后上方擠壓，壓后放松，重復(fù)而有節(jié)奏進(jìn)行，以形成沖擊氣流，把異物沖出。,2024/2/28,70,023 - 4861 4923,2024/2/28