夏季常見病的預(yù)防與救治

1、夏季常見病的預(yù)防與救治,中部戰(zhàn)區(qū)駐鄭州第三通信團(tuán)衛(wèi)生隊(duì),,Logo,序言,,Preface,,,夏季氣溫高、濕度大，是各類急性疾病和訓(xùn)練傷的高發(fā)季節(jié)。,,,,,,1 熱射病,2 猝 死,3 常見食物中毒,4 溺 水,,,,5 電擊（雷擊）傷,,,,,,2 猝 死,3 常見食物中毒,4 溺 水,,,,5 電擊（雷擊）傷,1 熱射病,一、什么是熱射病,熱射?。òㄈ?/p>

2、射?。┮喾Q中暑性高熱，其特點(diǎn)是在高溫環(huán)境中突然發(fā)病，體溫高達(dá)40℃以上，疾病早期大量出汗，繼之無汗，可伴有皮膚干熱及不同程度的意識障礙等中暑癥狀。,二、引起熱射病的病因,（一）自然因素： 1°環(huán)境溫度＞32℃ 2°環(huán)境濕度＞60% 3°無 風(fēng),二、引起熱射病的病因,（二）自身因素： 1°獲取熱量過多 2°自身產(chǎn)熱增加

3、 3°散熱出現(xiàn)障礙 4°帶病參加訓(xùn)練,三、熱射病的早期臨床表現(xiàn),熱射病是一種致命急癥，起病前往往有頭痛、眩暈和乏力，繼而出現(xiàn)局部肌肉痙攣、高熱（體溫達(dá)到40攝氏度以上）、無汗、口干、昏迷、血壓升高、咳嗽、哮喘、呼吸困難、甚至呼吸衰竭等現(xiàn)象，是中暑最嚴(yán)重的一種類型。,四、現(xiàn)場急救,1、輕者要迅速到陰涼通風(fēng)處仰臥休息，解開衣扣，腰帶，敞開上衣?？煞嗡实さ确乐沃惺畹乃幤?。 2、如果患者的體溫

4、持續(xù)上升時，有條件可以澡盆中用溫水浸泡下半身，并用濕毛巾擦浴上半身。 3、如果患者出現(xiàn)意識不清或痙攣，這時應(yīng)取昏迷體位。在通知急救中心的同時，注意保證呼吸道暢通。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,領(lǐng)導(dǎo)重視加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)做好防暑教育,,,加強(qiáng)后勤搞好生活管理保證飲食睡眠,,合理計(jì)劃合理安排時間合理設(shè)置場地,,,,,1,2,3,4,5,6,,科學(xué)施訓(xùn)安排習(xí)服訓(xùn)練提高耐熱能力,衛(wèi)勤保障做好健康檢查加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督,做好個人

5、防護(hù)及時休息補(bǔ)水切勿盲目蠻干,五、如何預(yù)防熱射病的發(fā)生,,,,,1 熱射病,2 猝 死,3 常見食物中毒,4 溺 水,,,,5 電擊（雷擊）傷,一、猝死的定義,猝死是指平素身體健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短時間內(nèi)，因自然疾病而突然死亡即為猝死。,,最為常見，約占心源性猝死的80%。,心源性猝死,,冠狀動脈異常,,二、猝死的常見病因,,肺梗死、支氣管哮喘等。,,非心源性猝死,,呼吸系統(tǒng)

6、疾病,,二、猝死的常見病因,三、急救措施—心肺復(fù)蘇,1、判斷意識：先要判斷患者意識。大聲地呼叫他，或者搖搖他，看是否有反應(yīng)。湊近他的鼻子、嘴邊，感受是否有呼吸。摸摸他的頸動脈，看是否有搏動，切忌不可同時觸摸兩側(cè)頸動脈，容易發(fā)生危險(xiǎn)。,,三、急救措施—心肺復(fù)蘇,2、開放氣道。將患者置于平躺的仰臥位，昏迷的人常常會因舌后墜而造成起到氣道堵塞，這時施救人員要跪在患者身體的一側(cè)，一手按住其額頭向下壓，另一手托起其下巴向上抬，標(biāo)準(zhǔn)是下頜與耳垂的連

7、線垂直于地平線。,,三、急救措施—心肺復(fù)蘇,3、人工呼吸：施救者一手捏住患者鼻子，大口吸氣，屏住，迅速俯身，用嘴包住患者的嘴，快速將氣體吹入。與此同時，施救者的眼睛需觀察患者的胸廓是否因氣體的灌入而擴(kuò)張，氣吹完后，松開捏著鼻子的手，讓氣體呼出，這樣就是完成了一次呼吸過程。,,三、急救措施—心肺復(fù)蘇,4、胸外心臟按壓：患者平躺于平整堅(jiān)硬的物體上，按壓位置為胸骨正中線與男性乳頭交點(diǎn)。施救者以一手疊放于另一手手背，十指交叉，將掌根置于按壓位置

8、，依靠上半身的力量垂直向下壓，胸骨下陷約為4-5厘米，雙手臂必須伸直，壓下后迅速抬起，頻率控制在每分鐘80-100次。,,三、急救措施—心肺復(fù)蘇,5、胸外按壓與人工呼吸比率為30：2，即做30次按壓后要進(jìn)行2次人工呼吸，交替進(jìn)行。在急救的同時要設(shè)法聯(lián)系醫(yī)院或警方，以開展進(jìn)一步救治。,,三、急救措施—心肺復(fù)蘇,6、停止心肺復(fù)蘇的指征： （1）顏面部紫紺改善，口唇、甲床顏色好轉(zhuǎn)； （2）能觸及到周圍大動脈搏動； （3）恢復(fù)自主呼

9、吸，瞳孔變??； （4）患者確認(rèn)死亡。,四、預(yù)防措施,1、充分認(rèn)識自身健康狀況 平時定期參加體檢，及早識別自身健康的高危因素，減少潛在的危險(xiǎn)。,四、預(yù)防措施,2、運(yùn)動時注意控制心率 正常人運(yùn)動時最高心率應(yīng)該為（170－年齡）×85%為佳，平時運(yùn)動時若感到不適要及時停止，避免盲目蠻干。,四、預(yù)防措施,3、保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動量 要根據(jù)自身情況設(shè)計(jì)運(yùn)動方式和運(yùn)動量，如糖尿病人不宜空腹運(yùn)動等。若運(yùn)動過程中出現(xiàn)了胸

10、悶氣短、惡心嘔吐等癥狀，應(yīng)當(dāng)及時停止劇烈運(yùn)動。但同時要注意不要猛然停止，否則容易導(dǎo)致心源性休克。,,,,,1 熱射病,2 猝 死,3 常見食物中毒,4 溺 水,,,,5 電擊（雷擊）傷,一、夏秋季常見食物中毒,1、細(xì)、真菌性食物中毒 夏季氣溫升高，空氣濕度大，細(xì)、真菌污染食物后，會在短時間內(nèi)大量繁殖，烹飪時如果滅菌不徹底，很容易造成食物中毒。,一、夏秋季常見食物中毒,1、細(xì)菌性食物中毒

11、 生食中常帶有許多細(xì)菌、寄生蟲卵，在切割生食時，食物中的細(xì)菌會殘留在上面。用切過生食的刀案切熟食，就會將生食上的細(xì)菌、蟲卵污染到熟食品上，并且大量繁殖，危害人體健康。,一、夏秋季常見食物中毒,2、化學(xué)性食物中毒 主要是殘留的農(nóng)藥、化肥、殺蟲劑、亞硝酸鹽和重金屬等化學(xué)物質(zhì)大量混入食品中。這類中毒一般癥狀較重。,一、夏秋季常見食物中毒,3、有毒的動、植物 參見的有河豚魚、生扁豆、苦杏仁、發(fā)芽的土豆、毒蘑菇等。夏秋季野外

12、植物生長茂盛，野外作業(yè)人員容易誤食有毒果實(shí)，造成食物中毒。,二、食物中毒的常見癥狀,惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱是食物中毒的最常見表現(xiàn)，嚴(yán)重者還可能伴有神經(jīng)損害。,三、預(yù)防措施,1、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣 飯前便后要勤洗手，生食蔬菜、水果要仔細(xì)清洗，良好的衛(wèi)生習(xí)慣可以大大減少致病菌的感染幾率，防止“病從口入”。,三、預(yù)防措施,2、選擇新鮮、安全的食品 食品采購要通過正規(guī)渠道，不能采用過期和“三無”產(chǎn)品。也不要在沒有衛(wèi)生許可的

13、小攤販處購買食物。,三、預(yù)防措施,3、盡量不吃剩飯菜 剩飯菜、點(diǎn)心都是病菌良好的培養(yǎng)基，食用后容易致病。有些隔夜菜特別是隔夜的綠葉蔬菜，非但營養(yǎng)價值不高，還會產(chǎn)生致病的亞硝酸鹽。,三、預(yù)防措施,4、不吃發(fā)霉、變質(zhì)食物 一些人經(jīng)常把食物發(fā)霉的部分去掉，剩下的繼續(xù)吃。這是錯誤的，我們看到的“發(fā)霉部分”，其實(shí)是霉菌菌絲完全發(fā)展成型的部分。在其附近，已經(jīng)有許多肉眼看不見的霉菌存在。,三、預(yù)防措施,5、警惕誤食有毒物質(zhì) 使

14、用殺蟲劑、消毒液等化學(xué)物質(zhì)時要避免接觸食物。裝有有毒物質(zhì)的容器也需要妥善處理，防止用來盛裝食品導(dǎo)致中毒。,三、預(yù)防措施,6、飲用符合衛(wèi)生要求的水 不喝生水，在野外不喝江水、湖水，不喝沒有標(biāo)識的瓶裝水。,7、加強(qiáng)鍛煉，提升免疫力 增強(qiáng)自身身體素質(zhì)，可以抵抗致病菌的侵襲。,,,,,1 熱射病,2 猝 死,3 常見食物中毒,4 溺 水,,,,5 電擊（雷擊）傷,一、定義,溺水是人淹沒于

15、水或其他液體介質(zhì)中并受到傷害的狀況。水充滿呼吸道和肺泡引起缺氧窒息；吸收到血液循環(huán)的水引起血液滲透壓改變、電解質(zhì)紊亂和組織損害；最后造成呼吸停止和心臟停搏而死亡。,二、溺水的常見原因,主要原因是缺乏安全意識，疏忽大意。,1、游泳技術(shù)不夠熟練2、在不明水域游泳 3、在身體不適時游泳4、跳水、潛水、嬉戲打鬧 5、長時間疲勞游泳,三、急救措施,1、水中營救,救助溺水者時，有條件的可以使用長桿、救生圈。必須下水營

16、救時，則應(yīng)從背接近溺水者，從背后把溺水者牢牢抓住，抓住溺水者的下巴，使其仰面，并用力用肘夾住溺水者的肩膀，采取仰泳的方式將溺水者拖回岸。,三、急救措施,2、快速暢通呼吸道,立即清除溺水者的口、鼻中的雜草、污泥等異物，保持呼吸道暢通。隨后及時倒出患者呼吸道及胃中的水，主要倒水動作有：膝頂法、肩頂法、抱腹法。若有異物卡住呼吸道可以使用海姆立克急救法排出異物。,三、急救措施—海姆立克急救法,急救者首先以前腿弓，后腿登的姿勢站穩(wěn)，然后使患者坐在

17、自己弓起的大腿上，并讓其身體略前傾。然后將雙臂分別從患者兩腋下前伸并環(huán)抱患者。左手握拳，右手從前方握住左手手腕，使左拳虎口貼在患者胸部下方，肚臍上方的上腹部中央，形成“合圍”之勢。,三、急救措施—海姆立克急救法,用力收緊雙臂，用左拳虎口向患者上腹部內(nèi)上方猛烈施壓，迫使其上腹部下陷，腹腔內(nèi)容上移，迫使膈肌上升而擠壓肺及支氣管，從而將異物從氣管內(nèi)沖出。施壓完畢后立即放松手臂，然后再重復(fù)操作，直到異物被排出。,三、急救措施,3、心肺復(fù)蘇,對呼

18、吸、心跳停止的溺水者要迅速進(jìn)行心肺復(fù)蘇。此時要注意，患者背部地面要堅(jiān)硬，每次人工呼吸的送氣量要大。有條件的可以給予電除顫、吸高濃度氧氣等治療。,四、預(yù)防措施,1、有嚴(yán)重心臟病、高血壓、支氣管哮喘、中耳炎、習(xí)慣性頭暈以及體質(zhì)較弱者，不宜游泳，尤其是長時間、長距離游泳。因?yàn)檫^度疲勞會誘發(fā)疾病，增加溺亡的危險(xiǎn)。,四、預(yù)防措施,2、不在野外的湖泊、江河或者水庫等危險(xiǎn)水域游泳。盡量不要獨(dú)自一人游泳。,3、饑餓或飽食后不宜游泳，最好在餐后1小時左右

19、再下水運(yùn)動。禁止酒后游泳。,4、下水前要充分拉伸肌肉，做好準(zhǔn)備活動。不要潛水、嬉戲打鬧。,四、預(yù)防措施,5、若發(fā)生溺水，應(yīng)積極自救。水性不好者在積極呼救的同時，不要驚慌，盡量平躺于水面，將口鼻部露出水面呼吸，呼氣淺，吸氣深。水性較好的如果在水中抽筋，采取仰泳位，用手將抽筋一側(cè)的腳趾向背側(cè)掰，待抽筋緩解后再緩慢向岸邊移動。,,,,,,1 熱射病,2 猝 死,3 常見食物中毒,4 溺 水,,,5 電

20、擊（雷擊）傷,一、定義,電擊傷是指人體與電源直接接觸，或在高電壓的作用下，電流進(jìn)入人體，造成機(jī)體組織損傷和功能障礙，臨床上除表現(xiàn)在電擊部位的局部損傷，亦可引起全身性損傷，嚴(yán)重的可導(dǎo)致心跳呼吸停止。,一、定義,雷電是帶有大量電荷的云層與云層間、云層與空氣間或云層與地面間的電位差急劇增大，以致在極短的時間內(nèi)產(chǎn)生的巨大自然放電現(xiàn)象。人體遭受雷擊引起的電擊傷成為雷擊傷。,一、定義,我國每年因雷電造成的傷亡達(dá)到3000-4000人，我團(tuán)官兵外出巡

21、線，長時間身處樹林、草地、曠野等野外環(huán)境，夏季雷雨天氣頻繁，官兵人身安全受到極大威脅，學(xué)習(xí)防電、防雷知識，十分必要。,二、急救措施,1、呼吸心跳驟停 傷者觸電后，往往會發(fā)生電性昏迷，嚴(yán)重者會發(fā)生呼吸心跳驟停。發(fā)現(xiàn)傷者遭到電（雷）擊后，首先呼叫120，并及時進(jìn)行心肺復(fù)蘇，在5-6分鐘內(nèi)進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇，搶救成功率可以達(dá)到40%以上。,二、急救措施,2、著火 電壓較高時，觸電者往往全身起火。傷者應(yīng)立即躺下，切勿盲目奔逃，援

22、救者在確認(rèn)周圍安全后，可以用水或隔絕空氣的辦法撲滅火焰。之后盡快聯(lián)系120，送至醫(yī)院救治。,二、急救措施,2、著火 電壓較高時，觸電者往往全身起火。傷者應(yīng)立即躺下，切勿盲目奔逃，援救者在確認(rèn)周圍安全后，可以用水或隔絕空氣的辦法撲滅火焰。之后盡快聯(lián)系120，送至醫(yī)院救治。,二、急救措施,3、燒傷 燒傷后要及時冷遼。就是將燒傷部位放在流動的水下沖洗或浸泡于冷水中。以降低局部溫度，減少創(chuàng)面痛感，降低繼續(xù)發(fā)生水腫的可能。,三、預(yù)

23、防措施,1、不要逗留曠野或靠近孤樹 發(fā)生雷暴天氣，要盡量離開曠野，遠(yuǎn)離高大物體。若來不及離開，可以立即蹲下，雙手抱膝，胸部貼緊膝蓋，盡量低頭。但不能躺在地上或者土坑內(nèi)。,三、預(yù)防措施,2、不要快速移動 發(fā)生雷暴天氣時，切忌快速跑動避雨，尤其在野外，這樣會形成跨步電壓，增加被雷電擊中的概率。 若此時身邊有類似信號塔等危險(xiǎn)物，可以選擇雙腳并攏跳離。,三、預(yù)防措施,3、遠(yuǎn)離金屬制品 雷雨天氣，不要打鐵柄雨傘，也

24、不要將金屬制品扛在肩上。 但是汽車是封閉的金屬外殼，有一定屏蔽作用，因此在雷雨天氣，車廂是理想的避難所。,三、預(yù)防措施,4、不要在水面或水邊停留 發(fā)現(xiàn)雷雨天氣將近時，要迅速離開湖泊、江河等開闊水域。立即停止游泳、泛舟、釣魚等活動。因?yàn)樗娓浇馐芾讚舾怕蚀螅沂艿嚼讚艉笕菀装l(fā)生溺水等嚴(yán)重后果。,三、預(yù)防措施,5、不要使用無線通訊設(shè)備 雷雨天氣，不論室內(nèi)還是室外都不要使用移動電話或者用耳機(jī)聽音樂。如果正在使用無線