醫(yī)療服務監(jiān)督與常見法律適用

1、醫(yī)療服務監(jiān)督 常見問題理解 與法律適用,全國省級衛(wèi)生監(jiān)督員執(zhí)法能力培訓班,1,《醫(yī)療機構管理條例實施細則》（1994年8 月29日衛(wèi)生部發(fā)布）,第八十八條第四款：“衛(wèi)生技術人員：是指按照國家有關法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定取得衛(wèi)生技術人員資格或者職稱的人員”。,2,醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格,第八條 國家實行醫(yī)師考試制度。醫(yī)師資格考試分為考試和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試?！钡谑龡l 國家實行醫(yī)師注冊制度

2、。取得醫(yī)師資格的，可以向所在地縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請注冊。第十四條 醫(yī)師經注冊后，可以在醫(yī)療、預防、保健機構中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應的醫(yī)療、預防、保健業(yè)務。 未經醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。 《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》1998年6月26日中華人民共和國主席令第五號公布,3,《醫(yī)療機構管理條例實施細則》（1994年8月29日）《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》（1998年6月26日）

3、 依照上位法優(yōu)于下位法的原則。醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格應當按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的要求予以認定：依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經注冊取得執(zhí)業(yè)證書。即同時具備“醫(yī)師資格證書”和“醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書”的人員方可認定為衛(wèi)生技術人員。,4,護士執(zhí)業(yè)資格,《護士條例》〔2008、5、12實施〕　 第二條　本條例所稱護士，是指經執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書，依照本條例規(guī)定從事護理活動，履行保護生命、減輕痛苦、增進健康職責的衛(wèi)生技術人員。,5,第八條

4、　申請護士執(zhí)業(yè)注冊的，應當向擬執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門提出申請。收到申請的衛(wèi)生主管部門應當自收到申請之日起20個工作日內做出決定，對具備本條例規(guī)定條件的，準予注冊，并發(fā)給護士執(zhí)業(yè)證書；對不具備本條例規(guī)定條件的，不予注冊，并書面說明理由?！　?護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年 依照新法優(yōu)于舊法的原則。護士執(zhí)業(yè)資格應當按照《護士條例》的要求予以認定：只有經執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書才具備護士執(zhí)業(yè)資格。,6,第十條　

5、護士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應當在護士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿前30日向執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門申請延續(xù)注冊。收到申請的衛(wèi)生主管部門對具備本條例規(guī)定條件的，準予延續(xù)，延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年；對不具備本條例規(guī)定條件的，不予延續(xù)，并書面說明理由。　　護士有行政許可法規(guī)定的應當予以注銷執(zhí)業(yè)注冊情形的，原注冊部門應當依照行政許可法的規(guī)定注銷其執(zhí)業(yè)注冊。,7,,李生涯訴瑞安市衛(wèi)生局處罰案浙江省瑞安市人民法院行

6、政判決書(2014)溫瑞行初字第140號　　原告李生涯?！　∥写砣肆謧鼽S，浙江安瑞律師事務所律師?！　”桓嫒鸢彩行l(wèi)生局?！　》ǘù砣岁惱^昌。　　委托代理人蔡紅梅，系被告工作人員?！　≡胬钌脑V被告瑞安市衛(wèi)生局衛(wèi)生行政處罰一案，本院于2014年11月10日受理后，依法組成合議庭，于2014年12月1日公開開庭審理了本案，原告李生涯及其委托代理人林傳黃，被告的法定代表人陳繼昌及委托代理人蔡紅梅到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已

7、審理終結?！　∪鸢彩行l(wèi)生局于2014年8月6日作出瑞衛(wèi)醫(yī)罰（2014）081號行政處罰決定書，認定李生涯未取得醫(yī)師資格未經批準擅自從2011年8月至2014年5月7日在瑞安市玉海街道康樂街8-2號從事中醫(yī)診療活動，違法所得共計283元，其行為違反了《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十九條第一款之規(guī)定，并依據《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條的規(guī)定，參照《浙江省衛(wèi)生系統(tǒng)行政處罰自由裁量實施細則》的裁量標準，對李生涯作出以下處罰決定：1、

8、沒收違法所得283元及沒收藥品器械；2、罰款人民幣柒萬元。同時，責令立即改正違法行為?！　≡胬钌脑V稱：2014年1月16日，原告在瑞安市工商局注冊登記瑞安市天涯保健咨詢中心，專門為客戶提供養(yǎng)生保健方面的咨詢和建議，并收取相應咨詢費用。原告自登記成立健康保健中心至被被告違法查處及沒收相關財物止，合法經營時間不到3個月，平時主要為老年人指導有關養(yǎng)生保養(yǎng)方法，且為客戶開具養(yǎng)生方案，而非中藥處方。原告的行為屬于一般性的經營活動，而非診療活

9、動。因此，被告作出的行政處罰決定書是違法的，且侵犯了原告的合法經營權。故請求判令：1、請依法判決撤銷被告作出的瑞衛(wèi)醫(yī)罰（2014）081號行政處罰決定書；2、本案訴訟費由被告承擔?！　”桓嫒鸢彩行l(wèi)生局辯稱：一、被告作出的行政處罰事實清楚。2014年5月7日，被告根據群眾舉報，在瑞安市玉海街道康樂街8-2號發(fā)現(xiàn)一間中醫(yī)診療場所。該場所當事人現(xiàn)場出示“瑞安市天涯保健咨詢中心”個體工商戶營業(yè)執(zhí)照一份，但未出示其醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證及本人的醫(yī)師

10、資格證書。衛(wèi)生監(jiān)督員對現(xiàn)場的中草藥柜、貨架、藥罐、銅稱等證據進行登記保存，并與當事人李生涯及證人林某、宋某清分別進行詢問調查，確認李生涯未取得醫(yī)師資格、未經批準擅自從2011年8月開始至2014年5月7日在康樂街8-2號場所開展中醫(yī)診療活動，2014年4月23日至5月7日中藥處方的違法所得合計283元；二、證據充分。被告作出行政處罰的證據有現(xiàn)場檢查筆錄、影像資料、物證、書證、證人證言、當事人陳述等，構成一個完整的證據鏈，充分證明李生涯未

11、取得醫(yī)師資格、未經批準擅自開辦醫(yī)療機構從事中藥診療活動的事實。三、程序合法。針對原告李生涯的違法行為，被告瑞安市衛(wèi)生局依法定程序予以立案，并由兩名以上執(zhí)法人員進行調查，調查終結后認定李生涯未取得醫(yī)師資格未經批準擅自開辦醫(yī)療機構行醫(yī)行為違法，先后作出瑞衛(wèi)醫(yī)罰（2014）a081號行政處罰告知書、瑞衛(wèi)醫(yī)罰（2014）081號行政處罰決定書并依法送達。四、適用法律準確、量罰得當。原告的行為違反了《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十九條第一款之規(guī)定

12、，被告依照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條的規(guī)定，并參照《浙江省衛(wèi)生系統(tǒng)行政處罰自由裁量實施細則》的裁量標準，對李生涯作出處罰，行政處罰合法合理。為此，請駁回原告的訴訟請求。　　被告在舉證期限內向本院提供了作出被訴具體行政行為的證據、依據：1、現(xiàn)場筆錄；2、證據保存決定書；3、證據保存決定書審批表；4、證據處理決定書；5、證據處理決定書審批表；6、現(xiàn)場照片；7、處方箋，證據1-7證明原告從事診療活動的現(xiàn)場情況；8、李生涯詢問筆錄

13、兩份；9、林某詢問筆錄兩份；10、宋某清詢問筆錄，證據8-10證明李生涯未取得醫(yī)師資格及《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》從事診療活動的事實及違法所得金額；11、李生涯身份證；××、林某身份證；××、宋某清身份證，證據11-××證明當事人及證人身份；14、個體工商戶營業(yè)執(zhí)照，證明李生涯登記的經營項目為健康保健咨詢服務；15、案件受理記錄；16、立案報告；17、調查終結報告；18、合議記錄；

14、19、重大案件集體討論記錄，證據15-19證明該案辦理相關程序；20、當事人送,醫(yī)生與護士職責關系,《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十一條　醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有下列權利：（一）在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內，進行醫(yī)學診查、疾病調查、醫(yī)學處置、出具相應的醫(yī)學證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預防、保健方案；《護士管理辦法》第二十一條 護士在執(zhí)業(yè)中應當正確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察病人的身心狀態(tài)，對病人進行科學的護理。遇緊急情況應及時通知醫(yī)生并配合搶救，醫(yī)生不在場時，護士應當采取力所

15、能及的急救措施。　《護士條例》第十七條　護士在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應當立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱?，應當先行實施必要的緊急救護。 醫(yī)師可以從事護理活動護士不能從事醫(yī)師活動,9,護士與護工,護士：是指經執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書，依照本條例規(guī)定從事護理活動，履行保護生命、減輕痛苦、增進健康職責的衛(wèi)生技術人員。護工：指為患者提供生活護理、協(xié)助護士從事非護理技術操作工作者，系患者生活照護者。,：,10,護士與護

16、工,《關于進一步加強護理管理工作的通知》﹙衛(wèi)醫(yī)發(fā)[1997]第23號﹚ 3．嚴格界定護工崗位職責，其工作內容可包括：外送病人（途中無危險者）進行各種檢查，送取各類檢查化驗標本、報告單及病房用物，規(guī)定物品的清洗、消毒，在護士指導下對病人進行簡單生活護理和床單位的清潔消毒等工作。護工不能從事護理技術性操作及對危重病人的生活護理。《護士條例》第十七條　護士在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應當立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂危患者生命，應當

17、先行實施必要的緊急救護。 護士從事醫(yī)師工作構成非醫(yī)師行醫(yī)護工從事護士工作不構成非醫(yī)師行醫(yī),11,醫(yī)學檢驗人員執(zhí)業(yè)資格,《關于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定》： 臨床類別 10、醫(yī)學檢驗、病理專業(yè)；,12,《醫(yī)療機構臨床實驗室管理辦法》　(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2006〕73號),第十二條　醫(yī)療機構臨床實驗室專業(yè)技術人員應當具有相應的專業(yè)學歷，并取得相應專業(yè)技術職務任職資格?！　《壱陨厢t(yī)療機構臨床實驗室負責人應當經過

18、省級以上衛(wèi)生行政部門組織的相關培訓。,13,結合《醫(yī)療機構管理條例實施細則》和上述規(guī)章規(guī)定，臨床檢驗人員的“執(zhí)業(yè)資格”適用“資格”與“職稱”選擇認定原則，即無論是取得“執(zhí)業(yè)醫(yī)師 （醫(yī)學檢驗） ”或者取得“臨床檢驗職稱”均視為具有合法“執(zhí)業(yè)資格”。,規(guī)章間并無沖突，應當同時適用！,,14,藥學人員執(zhí)業(yè)資格,《處方管理辦法》第六十一條“本辦法所稱藥學專業(yè)技術人員，是指按照衛(wèi)生部《衛(wèi)生技術人員職務試行條例》規(guī)定，取得藥學專業(yè)技術職務任職資格人

19、員，包括主任藥師、副主任藥師、主管藥師、藥師、藥士?！?第二十九條“取得藥學專業(yè)技術職務任職資格的人員方可從事處方調劑工作。” 第四十九條“未取得藥學專業(yè)技術職務任職資格的人員不得從事處方調劑工作?！?15,《執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定》（1999年4月1日人事部、國家醫(yī)藥管理總局人發(fā)[1999]34號發(fā)布）第三條規(guī)定：“執(zhí)業(yè)藥師是指經全國統(tǒng)一考試合格，取得《執(zhí)業(yè)藥師資格證書》并經注冊登記，在藥品生產、經營

20、、使用單位中執(zhí)業(yè)的藥學技術人員?！薄吨腥A人民共和國藥品管理法》第二十二條規(guī)定：“醫(yī)療機構必須配備依法經過資格認定的藥學技術人員。非藥學技術人員不得直接從事藥劑技術工作?！?16,結合《醫(yī)療機構管理條例實施細則》和上述法規(guī)規(guī)定，藥學專業(yè)技術人員的“執(zhí)業(yè)資格”仍適用“資格”與“職稱”選擇認定原則，即無論是取得“執(zhí)業(yè)藥師”或者取得“藥學專業(yè)職稱”均視為具有合法“執(zhí)業(yè)資格”。,法規(guī)間并無沖突，應當同時適用！,,17,采供血工作人員執(zhí)業(yè)資格,

21、《血站管理辦法》第二十七條第一款“血站應當符合崗位執(zhí)業(yè)資格的規(guī)定，并接受血液安全和業(yè)務崗位培訓與考核，領取崗位培訓合格證書后方可上崗?！?18,《血站質量管理規(guī)范》,血站關鍵崗位工作人員資質要求體檢醫(yī)師崗： 大學本科畢業(yè)以上； 醫(yī)師以上醫(yī)學專業(yè)；具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格；經血液安全、急救培訓采血護士崗：大學專科畢業(yè)以上； 護士以上； 具有護士執(zhí)業(yè)資格；經血液安全、急救培訓,19,采供血單位關鍵崗人員“執(zhí)業(yè)資格”采用雙重認定原則，即必須同

22、時具備：一是具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)護士資格；二是必須經崗位培訓并領取崗位培訓合格證書。二者缺一不可。,20,衛(wèi)生部關于醫(yī)技人員出具相關檢查診斷報告問題的批復衛(wèi)政法發(fā)〔2004〕163號 2004年5月24日,上海市衛(wèi)生局：你局《關于請求明確有關醫(yī)技人員是否可以出具相關檢查診斷報告的請示》（滬衛(wèi)醫(yī)政〔2004〕84號）收悉。經研究，提出如下意見：一、出具影像、病理、超聲、心電圖等診斷性報告的，必須是經執(zhí)業(yè)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；在鄉(xiāng)、民

23、族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預防、保健機構中也可以由經執(zhí)業(yè)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師出具上述報告。二、相關專業(yè)的醫(yī)技人員可出具數字、形態(tài)描述等客觀描述性的檢查報告。,21,衛(wèi)生部關于心內科醫(yī)師從事超聲心動圖檢查有關問題的批復衛(wèi)醫(yī)政函〔2010〕91號,廣東省、四川省衛(wèi)生廳： 你們《關于內科執(zhí)業(yè)醫(yī)師出具B超診斷報告有關問題的請示》（粵衛(wèi)〔2009〕144號）和《關于部分醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍問題的請示》（川衛(wèi)〔2009〕118號）均悉。經研究

24、，現(xiàn)批復如下：同時符合下列條件的心內科執(zhí)業(yè)醫(yī)師，可以進行超聲心動圖檢查操作，并出具診斷報告： 在設有超聲心動圖檢查室的心內科中執(zhí)業(yè)；注冊執(zhí)業(yè)范圍為內科專業(yè)，并從事心血管疾病診療工作。 此復。 二〇一〇年三月十五日,22,衛(wèi)生部關于外科執(zhí)業(yè)醫(yī)師出具B超診斷報告有關問題的批復(衛(wèi)醫(yī)政函[2009]4 6 3號),湖南省衛(wèi)生廳：

25、你廳《關于外科執(zhí)業(yè)醫(yī)師能否出具B超診斷報告的請示》(湘衛(wèi)報[2009)33號)收悉。經研究，現(xiàn)批復如下： 根據我部和國家中醫(yī)藥管理局2001年印發(fā)的《關于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定》，“外科專業(yè)”與“醫(yī)學影像和放射治療專業(yè)”是臨床類別醫(yī)師的兩個執(zhí)業(yè)范圍。執(zhí)業(yè)范圍僅為外科專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在臨床工作中可以使用B超規(guī)察病情，但不能出具B超診斷報告。 此復。

26、 二〇〇九年十月十三日,23,衛(wèi)生部關于內科執(zhí)業(yè)醫(yī)師出具心電圖診斷報告單有關問題的批復,湖南省衛(wèi)生廳： 你廳《關于心血管內科執(zhí)業(yè)醫(yī)師能否出具心電圖診斷報告單的請示》（湘衛(wèi)報〔2008〕55號）收悉。經研究，現(xiàn)批復如下： 執(zhí)業(yè)范圍為內科并從事心血管內科診療工作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師可以出具心電圖診斷報告單。 此復。

27、 二〇〇八年十二月二十九日,24,鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格：《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》第十五條  鄉(xiāng)村醫(yī)生經注冊取得執(zhí)業(yè)證書后，方可在聘用其執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機構從事預防、保健和一般醫(yī)療服務。 未經注冊取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的，不得執(zhí)業(yè)。,25,各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、中醫(yī)藥管理局、殘疾人聯(lián)合會、人力資源社會保障(人事、勞動保障)廳(局)，新疆生產建設兵團衛(wèi)生局、殘疾人聯(lián)合會、人事局：　　為加強和規(guī)范盲人醫(yī)療按

28、摩活動，提高盲人醫(yī)療按摩人員的素質，保障盲人醫(yī)療按摩人員和患者雙方的合法權益，根據《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國殘疾人保障法》等法律法規(guī)，衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、中國殘疾人聯(lián)合會、人力資源社會保障部聯(lián)合制定了《盲人醫(yī)療按摩管理辦法》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。 衛(wèi)生部、人力資源和社會保障部 國家中醫(yī)藥管理局、中國殘疾人聯(lián)合會

29、 二〇〇九年四月二十三日,26,盲人醫(yī)療按摩管理辦法,第二條 本辦法所稱盲人醫(yī)療按摩，是指由盲人從事的有一定治療疾病目的的按摩活動。　　盲人醫(yī)療按摩屬于醫(yī)療行為，應當在醫(yī)療機構中開展。　　盲人醫(yī)療按摩人員屬于衛(wèi)生技術人員，應當具備良好的職業(yè)道德和執(zhí)業(yè)水平，其依法履行職責，受法律保護。第四條 符合下列條件之一的盲人，持設區(qū)的市級殘疾人聯(lián)合會出具的審核同意證明，可以

30、申請在醫(yī)療機構中從事盲人醫(yī)療按摩活動：　　(一)本辦法發(fā)布前，取得盲人醫(yī)療按摩專業(yè)技術職務任職資格的；　　(二)本辦法發(fā)布前，取得盲人醫(yī)療按摩中等專業(yè)及以上學歷，并且連續(xù)從事盲人醫(yī)療按摩活動2年以上的； 　　(三)本辦法發(fā)布前，在醫(yī)療機構中連續(xù)從事盲人醫(yī)療按摩活動滿15年的； 　　(四)本辦法發(fā)布前，在醫(yī)療機構中連續(xù)從事盲人醫(yī)療按摩活動2年以上不滿15年，并且通過盲人醫(yī)療按摩人員考試的； 　　(五)取得盲人醫(yī)療按摩中等專業(yè)及以

31、上學歷，并且通過盲人醫(yī)療按摩人員考試的。 　　盲人醫(yī)療按摩人員考試由中國殘疾人聯(lián)合會負責組織，并制定考試辦法。具體實施由中國盲人按摩指導中心負責。 　　通過盲人醫(yī)療按摩人員考試的盲人，取得考試合格證明，同時取得盲人醫(yī)療按摩人員初級專業(yè)技術職務任職資格。,27,盲人醫(yī)療按摩管理辦法,第五條 符合本辦法第六條規(guī)定的盲人醫(yī)療按摩人員可以申請開辦盲人醫(yī)療按摩所?！　〉诹鶙l 開辦盲人醫(yī)療按摩所應當符合下列條件：　　(一)開辦人應當為盲人醫(yī)

32、療按摩人員；　　(二)至少有1名從事盲人醫(yī)療按摩活動5年以上的盲人醫(yī)療按摩人員； 　　(三)至少有1張按摩床及相應的按摩所需用品，建筑面積不少于40平方米； 　　(四)有必要的消毒設備； 　　(五)有相應的規(guī)章制度，裝訂成冊的國家制定或者認可的盲人醫(yī)療按摩技術操作規(guī)程； 　　(六)能夠獨立承擔法律責任； 　　(七)有設區(qū)的市級殘疾人聯(lián)合會出具的同意開辦盲人醫(yī)療按摩所的證明文件。 　　第七條 盲人醫(yī)療按摩所由縣級衛(wèi)生行政部門

33、審批，符合條件的發(fā)給《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，登記名稱為識別名稱+盲人醫(yī)療按摩所，診療科目為推拿科(盲人醫(yī)療按摩)。　　盲人醫(yī)療按摩所不登記推拿科(盲人醫(yī)療按摩)以外的診療科目，不設床位，不設藥房(柜)。　　盲人醫(yī)療按摩所執(zhí)業(yè)許可證的有效期為5年。,28,盲人醫(yī)療按摩管理辦法,第十一條 盲人醫(yī)療按摩人員不得開展推拿(盲人醫(yī)療按摩)以外的醫(yī)療、預防、保健活動，不得開具藥品處方，不得出具醫(yī)學診斷證明，不得簽署與盲人醫(yī)療按摩無關的醫(yī)學證明文

34、件，不得隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學文書及有關資料?！　〉谑l 盲人醫(yī)療按摩所應當按照規(guī)定的執(zhí)業(yè)地點和診療科目執(zhí)業(yè)，不得開展盲人醫(yī)療按摩以外的醫(yī)療、預防、保健活動。非盲人不得在盲人醫(yī)療按摩所從事醫(yī)療、預防、保健活動。,29,盲人醫(yī)療按摩管理辦法,第十五條 盲人醫(yī)療按摩所有下列情形之一的，由原發(fā)證機關予以注銷，并收回《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》：　　(一)聘用非盲人開展醫(yī)療、預防、保健活動的；　　(二)開展盲人醫(yī)療按摩以外的醫(yī)療、預防、保

35、健活動的； 　　(三)出賣、轉讓、出借《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的； 　　(四)開具藥品處方的； 　　(五)設床位、藥房(柜)的； 　　(六)《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》有效期屆滿未延續(xù)的； 　　(七)不具備本辦法第六條規(guī)定的條件的。,30,城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員執(zhí)業(yè)資格,城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構管理辦法（試行）衛(wèi)婦社發(fā)〔2006〕239號第二十條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構應根據服務功能、服務人口、居民的服務需要，按照精干、效能的原則設置衛(wèi)

36、生專業(yè)技術崗位，配備適宜學歷與職稱層次的從事全科醫(yī)學、公共衛(wèi)生、中醫(yī)（含中西醫(yī)結合、民族醫(yī)）等專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護士，藥劑、檢驗等其他有關衛(wèi)生技術人員根據需要合理配置。,31,城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構管理辦法（試行）衛(wèi)婦社發(fā)〔2006〕239號,第二十一條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構的專業(yè)技術人員須具有法定執(zhí)業(yè)資格。第二十二條 臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊相應類別的全科醫(yī)學專業(yè)為執(zhí)業(yè)范圍，可從事社區(qū)預防保健以及一般常見病、多發(fā)病的臨床診療，不

37、得從事?？剖中g、助產、介入治療等風險較高、不適宜在社區(qū)衛(wèi)生服務機構開展的?？圃\療，不得跨類別從事口腔科診療。,32,城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構管理辦法（試行）衛(wèi)婦社發(fā)〔2006〕239號,第二十三條 臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師在社區(qū)衛(wèi)生服務機構從事全科醫(yī)學工作，申請注冊全科醫(yī)學專業(yè)為執(zhí)業(yè)范圍，須符合以下條件之一： （一）取得相應類別的全科醫(yī)學專業(yè)中、高級技術職務任職資格。 （二）經省級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門認可的相應類別

38、全科醫(yī)師崗位培訓并考核合格。 （三）參加省級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門認可的相應類別全科醫(yī)師規(guī)范化培訓。 取得初級資格的臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師須在有關上級醫(yī)師指導下從事全科醫(yī)學工作。,33,醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)資格,34,醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)，必須進行登記，領取《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。 《醫(yī)療機構管理條例》第十五條 任何單位或者個人，未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，不得開展診療活動?！夺t(yī)療機構管理條例》第二十四條,35,

39、法規(guī)規(guī)定：,1、《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》是醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)法 定的唯一的標志文件，是責任主體認定依據。2、醫(yī)療執(zhí)業(yè) 領取《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》3、未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》 不得開展醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動。 法定成立標志性文件：取得該法定文書后即可合法開展“法律一般性禁止”活動，是法律責任主體認定依據。,,,36,衛(wèi)生部醫(yī)政司關于醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證有效期限問題的批復衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔1999〕第66號,湖南省衛(wèi)生廳：一、

40、衛(wèi)生部統(tǒng)一印制的《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》及其副本要求注明的有效期限是指《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》及其副本的有效使用期限。二、根據《醫(yī)療機構管理條例》規(guī)定，醫(yī)療機構的校驗期分為1年和3年兩種，而《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》副本可用于5次校驗結果的登記。因此，一般情況下，《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》及其副本的有效使用期限可依據持證醫(yī)療機構校驗期的不同，分別定為5年或15年。地方性法規(guī)對有效期限另有規(guī)定的，按地方性法規(guī)辦理,注意：校驗期決定有效期！,,37

41、,《醫(yī)療機構管理條例》,第十一條 單位或者個人設置醫(yī)療機構，應當按照以下規(guī)定提出設置申請：（一）不設床位或者床位不滿100張的醫(yī)療機構，向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門申請；（二）床位在100張以上的醫(yī)療機構和專科醫(yī)院按照省級人民政府衛(wèi)生行政部門的規(guī)定申請。第二十二條 床位不滿100張的醫(yī)療機構,其>每年校驗1次;床位在100張以上的醫(yī)療機構,其>每3年校驗一次.校驗由原登記機關辦理。,38,《醫(yī)療機構管理條例實施

42、細則》第十一條床位在一百張以上的綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院以及?？漆t(yī)院、療養(yǎng)院、康復醫(yī)院、婦幼保健院、急救中心、臨床檢驗中心和專科疾病防治機構的設置審批權限的劃分，由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定；其他醫(yī)療機構的設置，由縣級衛(wèi)生行政部門負責審批。第三十五條 床位在一百張以上的綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院以及?？漆t(yī)院、療養(yǎng)院、康復醫(yī)院、婦幼保健院、急救中心、臨床檢驗中心和?？萍膊》乐螜C構的校

43、驗期為三年；其他醫(yī)療機構的校驗期為一年。 醫(yī)療機構應當于校驗期滿前三個月向登記機關申請辦理校驗手續(xù)。,39,綜上：審批權限決定校驗期；校驗期決定有效期！,1、《細則》是對《條例》具體適用的合法解釋，與《條例》具有同等效力。2、以及前后為并列關系。3、?？漆t(yī)院,療養(yǎng)院等并沒有100張以上床位數限定。A：省級決定審批的校驗期為3年、有效期為15年：a：100張以上床位以上的綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院。b

44、：所有?？漆t(yī)院,療養(yǎng)院,康復醫(yī)院,婦幼保健院,急救中心臨床檢驗中心,?？茩C構防治機構。B：縣級審批的校驗期為1年、有效期為5年： 其他醫(yī)療機構,有效期內補校驗；有效期外無證行醫(yī)，主體為設置者（單位或個人）！,40,《醫(yī)療機構校驗管理辦法（試行）》衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕57號》,第十條醫(yī)療機構不按規(guī)定申請校驗的，登記機關應當責令其在20日內補辦申請校驗手續(xù)；在限期內仍不申請補辦校驗手續(xù)的，登記機關注銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。,41,

45、衛(wèi)生部關于藥品經營機構申辦醫(yī)療機構有關問題的批復 （衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2005]327號）,安徽省衛(wèi)生廳:    你廳《關于藥品經營機構申辦醫(yī)療機構有關問題的請示》（皖衛(wèi)醫(yī)[2005]62號）收悉。經研究，批復如下：    一、根據《醫(yī)療機構管理條例》第六條、第八條規(guī)定，設置醫(yī)療機構應符合當地《醫(yī)療機構設置規(guī)劃》?？h級以上地方衛(wèi)生行政部門應根據本地區(qū)經濟發(fā)展水平、人口狀況、居民醫(yī)療

46、服務需求等，合理確定轄區(qū)內醫(yī)療機構的布局、種類、規(guī)模和數量。    二、根據《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療機構基本標準》，醫(yī)療機構應有獨立的執(zhí)業(yè)地點，藥品經營場所不得設置診所或門診部。    三、原則上，由營利性機構申請設置的醫(yī)療機構應核定為營利性醫(yī)療機構。,42,衛(wèi)生部關于紋身不納入醫(yī)療美容項目管理的批復衛(wèi)醫(yī)政函[2009]293號,廣東省衛(wèi)生廳： 你廳《

47、關于紋身活動是否屬于醫(yī)學美容的請示》（粵衛(wèi)[2009]66號）收悉。經研究，根據《醫(yī)療美容服務管理辦法》和《醫(yī)療美容項目（試行）》，紋身不納入醫(yī)療美容項目管理。 此復 2009年7月2日,43,衛(wèi)生行政許可有效期屆滿后繼續(xù)生產經營應視為非法（無證）生產經營,《衛(wèi)生行政許可管理辦法》第四十五條衛(wèi)生行政部門接到延續(xù)申請后，應當按照本辦法的有關

48、規(guī)定作出受理或者不予受理的決定。受理延續(xù)申請的，應當在該衛(wèi)生行政許可有效期屆滿前作出是否準予延續(xù)的決定；逾期未作決定的，視為準予延續(xù)。 衛(wèi)生行政部門作出不受理延續(xù)申請或者不準予延續(xù)決定的，應當書面告知理由。 被許可人未按照規(guī)定申請延續(xù)和衛(wèi)生行政部門不受理延續(xù)申請或者不準予延續(xù)的，衛(wèi)生行政許可有效期屆滿后，原許可無效，由作出衛(wèi)生行政許可決定的衛(wèi)生行政部門注銷并公布。,44,無證經營責任主體認定,法人或者其它組織應登記

49、而未登記即以法人或者其它組織名義進行民事活動，或者他人冒用法人、其它組織名義進行民事活動，或者法人或者其它組織依法終止后仍以其名義進行民事活動的以直接責任人為當事人?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P于適用若干問題的意見》第49條,,,,無證經營 設置者 直接責任人,45,承包(租賃)經營主體認定,承包經營和租賃經營是指機構在保持其所有制性質基礎上，按照所有權與經營權分離的原則，由承包（承租）方自主經營。但因為承包經營和租賃經營只是合同當事

50、人各方內部民事權利義務的約定，該合同約定不產生行政法律責任的轉移。所以承包（承租）方仍以發(fā)包（出租）方名義對外進行經濟和社會活動，所為行為之后果，當然仍由發(fā)包（出租）方承擔法律責任。合同約定不產生行政法律責任的轉移！ 任何機構的內部承包或租賃不影響其對外承擔法律責任。,46,（一）醫(yī)學畢業(yè)生 正規(guī)醫(yī)療專業(yè)畢業(yè)生實習、試用期：在上級執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下從事相應的醫(yī)療活動。,47,衛(wèi)生部辦公廳關于正規(guī)醫(yī)學專業(yè)學歷畢業(yè)生

51、試用期間的醫(yī)學活動是否屬于非法行醫(yī)的批復衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)[2002]58號,取得省級以上教育行政部門認可的醫(yī)學院校醫(yī)學專業(yè)學歷的畢業(yè)在醫(yī)療機構內試用，可以在上級醫(yī)師的指導下從事相應的醫(yī)療活動,不屬于非法行醫(yī)。,48,衛(wèi)生部關于醫(yī)學生畢業(yè)后暫未取得醫(yī)師資格從事診療活動有關問題的批復　衛(wèi)政法發(fā)[2005]357號 醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生在畢業(yè)第一年后未取得醫(yī)師資格的，可以在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下進行臨床實習，但不得獨立從事臨床活動，包括不得出具

52、任何形式的醫(yī)學證明文件和醫(yī)學文書。,49,衛(wèi)生部關于醫(yī)學生畢業(yè)后暫未取得醫(yī)師資格從事診療活動有關問題的批復　衛(wèi)政法發(fā)[2005]357號 醫(yī)療機構違反規(guī)定安排未取得醫(yī)師資格的醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生獨立從事臨床工作的，按照《醫(yī)療機構管理條例》第四十八條的規(guī)定處理；造成患者人身損害的，按照《醫(yī)療事故處理條例》處理。 《醫(yī)療機構管理條例》第四十八條 違反本條例第二十八條規(guī)定，使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作的，由縣級

53、以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令其限期改正，并可以處以5000元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，吊銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。 《醫(yī)療事故管理條例》第六十一條 非法行醫(yī)，造成患者人身損害，不屬于醫(yī)療事故，觸犯刑律的，依法追究刑事責任；有關賠償，由受害人直接向人民法院提起訴訟。,50,衛(wèi)生部關于醫(yī)學生畢業(yè)后暫未取得醫(yī)師資格從事診療活動有關問題的批復　衛(wèi)政法發(fā)[2005]357號 未取得醫(yī)師資格的醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生違反規(guī)定擅自在醫(yī)療機構中

54、獨立從事臨床工作的，按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條的規(guī)定處理；造成患者人身損害的，按照《醫(yī)療事故處理條例》第六十一條的規(guī)定處理。 《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條 未經批準擅自開辦醫(yī)療機構行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締，沒收其違法所得及其藥品、器械，并處十萬元以下的罰款；對醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書；給患者造成損害的，依法承擔賠償責任；構成犯罪的，依法追究刑事責任?！夺t(yī)療事故處理條例》第六十一條 非

55、法行醫(yī)，造成患者人身損害，不屬于醫(yī)療事故，觸犯刑律的，依法追究刑事責任；有關賠償，由受害人直接向人民法院提起訴訟。,51,（二）執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下，按照其執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療、預防、保健機構根據醫(yī)療診治情況和需要，獨立從事一般的執(zhí)業(yè)活動。不能申請個體行醫(yī)、設置個人診所。,52,中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法,第三十條 執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應當在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下，在醫(yī)療、預防、保健機構中按照其執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。

56、 在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預防、保健機構中工作 的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，可以根據醫(yī)療診治的情況和需要，獨立從事一般的執(zhí)業(yè)活動。,53,衛(wèi)生部關于執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師能否設置個體診所問題的批復衛(wèi)醫(yī)函[2001]163號,《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十條第二款規(guī)定“在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預防、保健機構中工作的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，可以根據醫(yī)療診治的情況和需要，獨立從事一般的執(zhí)業(yè)活動。 ”這里提到的“鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預防、保健機構”主要指鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，

57、不包括個體診所。根據《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十九條第一款規(guī)定，“申請個體行醫(yī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，須經注冊后在醫(yī)療、預防、保健機構中執(zhí)業(yè)滿5年，并按照國家有關規(guī)定辦理審批手續(xù)；未經批準，不得行醫(yī)。”執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師不得申請個體行醫(yī)、設置個體診所。,54,衛(wèi)生部關于對執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師行醫(yī)有關問題的批復（衛(wèi)政法發(fā)[2005]135號）： 剖腹探查手術面臨的情況復雜多變，不應視為“一般執(zhí)業(yè)活動”。在患者病情緊急，危及生命安全，且有剖腹探查手術指征，現(xiàn)場沒有執(zhí)

58、業(yè)醫(yī)師，會診醫(yī)師不能及時達到情況下，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師方可在鄉(xiāng)村級醫(yī)療機構中實施剖腹探查手術。,55,衛(wèi)生部關于執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師獨立從事診療活動發(fā)生醫(yī)療事故爭議有關問題的批復衛(wèi)政法發(fā)〔2006〕497號,天津市衛(wèi)生局： 你局《關于執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師獨立從事診療活動發(fā)生醫(yī)療事故爭議有關處理問題的請示》（津衛(wèi)報〔2006〕81號）收悉。經研究，現(xiàn)批復如下： 執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師違反《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十條第一款的規(guī)定，獨立從事臨床活

59、動，衛(wèi)生行政部門應當按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條的規(guī)定進行處理，造成患者人身損害的，按照《醫(yī)療事故處理條例》的有關規(guī)定進行處理。 此復。 二〇〇六年十二月二十六日,,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師獨立從事診療活動,，,非衛(wèi)生技術人員非法行醫(yī),≠,56,處方管理辦法,第八條經注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點取得相應的處方權。

60、60;   經注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在醫(yī)療機構開具的處方，應當經所在執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章后方有效。第九條經注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機構獨立從事一般的執(zhí)業(yè)活動，可以在注冊的執(zhí)業(yè)地點取得相應的處方權。,57,處方管理辦法,第五十四條醫(yī)療機構有下列情形之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門按照《醫(yī)療機構管理條例》第四十八條的規(guī)定，責令限期改正，并可處以5000元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，吊銷其《醫(yī)療機

61、構執(zhí)業(yè)許可證》：（一）使用未取得處方權的人員、被取消處方權的醫(yī)師開具處方的；（二）使用未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的；（三）使用未取得藥學專業(yè)技術職務任職資格的人員從事處方調劑工作的。,58,處方管理辦法,第五十七條醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條的規(guī)定，由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書：（一）未取

62、得處方權或者被取消處方權后開具藥品處方的； （二）未按照本辦法規(guī)定開具藥品處方的；（三）違反本辦法其他規(guī)定的。,59,醫(yī)師定期考核管理辦法,第五條 醫(yī)師定期考核分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考核。考核類別分為臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結合）、口腔和公共衛(wèi)生。醫(yī)師定期考核每兩年為一個周期。第十八條 在考核周期內，擬變更執(zhí)業(yè)地點的或者有執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條所列情形之一但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師，應當提前進行考核。,60,

63、醫(yī)師定期考核管理辦法,第二十六條 對考核不合格的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門可以責令其暫停執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月，并接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育；暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，由考核機構再次進行考核。對考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內不得評優(yōu)和晉升；對考核不合格的，由衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。,61,《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,第三十七條　醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫停六個

64、月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任：（一）違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術操作規(guī)范，造成嚴重后果的；（二）由于不負責任延誤急危患者的搶救和診治，造成嚴重后果的；（三）造成醫(yī)療責任事故的；（四）未經親自診查、調查，簽署診斷、治療、流行病學等證明文件或者有關出生、死亡等證明文件的；（五）隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學文書及有關資料的；,62,《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,（六）使用未經批準使用的藥品、消毒藥

65、劑和醫(yī)療器械的；（七）不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的；（八）未經患者或者其家屬同意，對患者進行實驗性臨床醫(yī)療的；（九）泄露患者隱私，造成嚴重后果的；（十）利用職務之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益的； （十一）發(fā)生自然災害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從衛(wèi)生行政部門調遣的；（十二）發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件

66、或者非正常死亡，不按照規(guī)定報告的。,63,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師獨立從事執(zhí)業(yè)活動：醫(yī)療機構： A.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師獨立從事執(zhí)業(yè)活動開具處方（含涉藥醫(yī)囑單）的，根據《處方管理辦法》第五十四條，按照《醫(yī)療機構管理條例》第四十八條進行處理。 B.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師獨立從事執(zhí)業(yè)活動未開具處方（含涉藥醫(yī)囑單）的，按違反《醫(yī)療機構管理條例》第二十五條的規(guī)定，責令立即改正?！夺t(yī)療機構管理條例》第二十五條　醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)，必須遵守有關法律、法規(guī)和醫(yī)

67、療技術規(guī)范。,64,人員則有以下幾種情形：1.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師獨立從事執(zhí)業(yè)活動 A. 符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條規(guī)定情形的，按照第三十七條處理； B.不符合第三十七條規(guī)定情形的，依照違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十四條規(guī)定，責令立即改正。2.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師獨立從事執(zhí)業(yè)活動還可根據《醫(yī)師定期考核管理辦法》第十八條、第二十六條規(guī)定給予提前考核、暫停執(zhí)業(yè) 3-6 月、注銷注冊等處理。,65,（三）取得醫(yī)師資格證書未經注冊

68、 《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十四條第二款規(guī)定，取得醫(yī)師資格的人員，“未經注冊取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動?！?66,《衛(wèi)生部關于取得醫(yī)師資格但未經執(zhí)業(yè)注冊的人員開展醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動有關問題的批復》（2004年6月3日，衛(wèi)政法發(fā)[2004]178號）1．對于醫(yī)療機構聘用取得醫(yī)師資格但未經醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書的人員從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動的，按照《醫(yī)療機構管理條例》第四十八條的規(guī)定處理。 《醫(yī)療機構管理條例》第四十八條 違反本條例第二十八條規(guī)

69、定，使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令其限期改正，并可以處以5000元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，吊銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。,67,《衛(wèi)生部關于取得醫(yī)師資格但未經執(zhí)業(yè)注冊的人員開展醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動有關問題的批復》（2004年6月3日，衛(wèi)政法發(fā)[2004]178號）2．對于取得醫(yī)師資格但未經醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書而從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動的人員，按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條的規(guī)定處理。