衛(wèi)氏并殖吸蟲肺吸蟲

1、教學(xué)課題：并殖吸蟲 （肺吸蟲）,教學(xué)目標(biāo)： 1.掌握衛(wèi)氏肺吸蟲成蟲、蟲卵和斯氏肺吸蟲 童蟲形態(tài)，生活史和致病作用。 2.熟悉并殖吸蟲的實(shí)驗(yàn)診斷。 3.了解并殖吸蟲的流行情況及防治原則。教學(xué)重點(diǎn)： 蟲卵形態(tài)、生活史特點(diǎn)、致病性教學(xué)難點(diǎn)：

2、 致病機(jī)制,衛(wèi)氏并殖吸蟲（肺吸蟲）,一、形態(tài) 1. 成蟲： 外形、吸盤、 生殖系統(tǒng)的特點(diǎn)。,衛(wèi)氏并殖吸蟲活體,,,衛(wèi)氏并殖吸蟲活囊蚴,衛(wèi)氏并殖吸蟲囊蚴內(nèi)幼蟲孵出,,2.肺吸蟲卵：口訣

3、,肺吸蟲卵象酒壇，金黃的顏色真好看；卵蓋扣在肩峰上，內(nèi)有卵黃受精卵。,二、生活史,1.發(fā)育過程：1）在中間宿主體內(nèi)的發(fā)育 2）在終宿主體內(nèi)的發(fā)育,肺吸蟲第一中間宿主：川卷螺,,衛(wèi)氏肺吸蟲第二中間宿主：蝲蛄,活淡水蟹,衛(wèi)氏并殖吸蟲（肺吸蟲）,二、生活史 2.生活史特點(diǎn) 1）成蟲寄生部位 — 肺部等組織 2）感染階

4、段 — 囊蚴 3）感染方式 — 經(jīng)口 4）宿主：a.中間宿主： 第一中間宿主 — 川卷螺 第二中間宿主 — 石蟹等 b.終宿主 — 人 c.儲(chǔ)存

5、宿主 — 食肉動(dòng)物,衛(wèi)氏并殖吸蟲（肺吸蟲）,三、致病作用 1.致病機(jī)制 2.肺部基本病變：1）膿腫期 2）囊腫期

6、 3）纖維瘢痕期 3.其他 組織器官病變： 腹型、腦型、皮下 型、肝型等

7、 4.臨床表現(xiàn),腦型肺吸蟲患者,（偏癱）,衛(wèi)氏并殖吸蟲（肺吸蟲）,四、實(shí)驗(yàn)診斷 1.病原學(xué)檢查：1）查蟲卵 2）查痰液 3）皮下包塊活檢

8、 2.免疫學(xué)檢查 1）皮內(nèi)試驗(yàn) 2）間接血凝 3）酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等,衛(wèi)氏并殖吸蟲（肺吸蟲）,五、流行 1.分布 2.流行環(huán)節(jié) 1）有肺吸蟲卵污染水源的機(jī)會(huì) 2）在同一個(gè)小溪內(nèi)必須有第一、二

9、 中間宿主并存。 3）與飲食習(xí)慣有關(guān) 六、防治原則,斯氏貍殖吸蟲（肺吸蟲）,,,斯氏貍殖吸蟲（肺吸蟲）,主要特點(diǎn) 1.蟲體兩端較尖，呈梭形 2.終宿主為果子貍、犬等 3.第一中間宿主為擬釘螺，第二中間宿主為溪蟹 4.人為非正常宿主 5.臨床表現(xiàn)以幼蟲移行癥為主要特征 皮膚型——皮下包塊 腦 型

10、——腦膿腫、頭痛、癲癇等 腹 型——腹痛、腹瀉等 6.診斷時(shí)依皮下包塊活檢為主要依據(jù),肺吸蟲思考題,1.描述衛(wèi)氏肺吸蟲卵形態(tài)特點(diǎn)。2.衛(wèi)氏肺吸蟲生活史特點(diǎn)是什么？3.衛(wèi)氏肺吸蟲引起的病理改變分 ——、——、——三期。4.查衛(wèi)氏肺吸蟲卵可采集的標(biāo)本有——、——。5.斯氏肺吸蟲主要特點(diǎn)有哪些？,教學(xué)課題：日本裂體吸蟲 （血吸蟲）,教學(xué)目標(biāo)：

11、 1.掌握血吸蟲的形態(tài)、生活史、致病作用 2.熟悉血吸蟲的實(shí)驗(yàn)診斷、流行及防治。教學(xué)重點(diǎn)： 1.血吸蟲卵、尾蚴 2.生活史特點(diǎn) 3.致病性教學(xué)難點(diǎn)：血吸蟲的致病性為難點(diǎn)， 需要 重點(diǎn)分析、理解、掌握。,日本裂體

12、吸蟲,一、形態(tài) 成蟲： 雌雄異體，外形、生殖系統(tǒng)等。,活血吸蟲,活血吸蟲雌雄合抱,血吸蟲活毛蚴,血吸蟲活尾蚴,日本裂體吸蟲卵口訣,血吸蟲卵黃色淡，小刺長(zhǎng)在殼一邊； “軍用水壺”是毛蚴，宿主組織殼外粘。,二、生活史：,1.發(fā)育過程1）在中間宿主體 內(nèi)的發(fā)育2）在終宿主體內(nèi) 的發(fā)育,血吸蟲中間宿主活釘螺,日本裂體吸蟲

13、（血吸蟲）,二、生活史 2.生活史特點(diǎn) 1）成蟲寄生部位 — 腸系膜下靜脈 2）感染階段 — 尾蚴 3）感染方式 — 經(jīng)皮膚 4）宿主 中間宿主 — 釘螺 終 宿 主 — 人

14、 保蟲宿主 —　牛（水牛）,血吸蟲保蟲宿主（水牛）,,日本裂體吸蟲（血吸蟲）,三、致病作用 1.尾蚴：尾蚴性皮炎 2.童蟲：呼吸道過敏反應(yīng) 3.成蟲：靜脈內(nèi)膜炎、靜脈周圍炎,日本裂體吸蟲（血吸蟲）,三、致病作用 4.蟲卵：是血吸蟲的主要致病階段。 1）蟲卵去向 — 沉積于肝臟

15、 沉積于腸壁 隨糞便排出 2）所致疾病 — 血吸蟲病,日本裂體吸蟲（血吸蟲）,三、致病作用血吸蟲病 Ａ.致病機(jī)制：　是以細(xì)胞免疫為基礎(chǔ)　　　　　　　　 的遲發(fā)型超敏反應(yīng)?！　?Ｂ．臨床類型：　　　　　　　　　ａ．急性血吸

16、蟲病　　　　　　　　　ｂ．慢性血吸蟲病　　　　　　　　?。悖砥谘x病,血吸蟲寄生于兔腸系膜靜脈,血吸蟲寄生于兔腸系膜靜脈,,兔血吸蟲病肝、腸病變,,血吸蟲肝臟病變嗜酸性肉芽腫,,一組血吸蟲病人,,日本裂體吸蟲（血吸蟲）,四、免疫特點(diǎn)： 1.伴隨免疫 2.免疫逃避五、實(shí)驗(yàn)診斷：1.病原學(xué)檢查 a.糞便直接涂片法 b.水洗沉淀法 c.毛蚴孵化法

17、 d.腸粘膜活組織檢查 2.免疫學(xué)診斷 a.環(huán)卵沉淀試驗(yàn) b.尾蚴膜試驗(yàn) c.間接血凝試驗(yàn) d.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn),日本裂體吸蟲（血吸蟲）,六、流行 1.分布：我國(guó)長(zhǎng)江領(lǐng)域及其以南的十二個(gè)省、市。 2.流行因素：社會(huì)因素、自然因素。 3.流行環(huán)節(jié): 1）傳染源： 2）傳播途徑：a.蟲卵入水機(jī)會(huì)

18、 b.釘螺的存在 c.地理環(huán)境的關(guān)系（平原 水網(wǎng)型、山區(qū)丘陵型、湖 沼 型） 3）易感人群,釘螺孳生地,,日本裂體吸蟲（血吸蟲）,七、防治原則 1.控制傳染源：首選吡喹酮等 2.切斷傳播途徑：滅釘螺等