衛(wèi)氏并殖吸蟲肺吸蟲

1、教學課題：并殖吸蟲 （肺吸蟲）,教學目標： 1.掌握衛(wèi)氏肺吸蟲成蟲、蟲卵和斯氏肺吸蟲 童蟲形態(tài)，生活史和致病作用。 2.熟悉并殖吸蟲的實驗診斷。 3.了解并殖吸蟲的流行情況及防治原則。教學重點： 蟲卵形態(tài)、生活史特點、致病性教學難點：

2、 致病機制,衛(wèi)氏并殖吸蟲（肺吸蟲）,一、形態(tài) 1. 成蟲： 外形、吸盤、 生殖系統(tǒng)的特點。,衛(wèi)氏并殖吸蟲活體,,,衛(wèi)氏并殖吸蟲活囊蚴,衛(wèi)氏并殖吸蟲囊蚴內(nèi)幼蟲孵出,,2.肺吸蟲卵：口訣

3、,肺吸蟲卵象酒壇，金黃的顏色真好看；卵蓋扣在肩峰上，內(nèi)有卵黃受精卵。,二、生活史,1.發(fā)育過程：1）在中間宿主體內(nèi)的發(fā)育 2）在終宿主體內(nèi)的發(fā)育,肺吸蟲第一中間宿主：川卷螺,,衛(wèi)氏肺吸蟲第二中間宿主：蝲蛄,活淡水蟹,衛(wèi)氏并殖吸蟲（肺吸蟲）,二、生活史 2.生活史特點 1）成蟲寄生部位 — 肺部等組織 2）感染階

4、段 — 囊蚴 3）感染方式 — 經(jīng)口 4）宿主：a.中間宿主： 第一中間宿主 — 川卷螺 第二中間宿主 — 石蟹等 b.終宿主 — 人 c.儲存

5、宿主 — 食肉動物,衛(wèi)氏并殖吸蟲（肺吸蟲）,三、致病作用 1.致病機制 2.肺部基本病變：1）膿腫期 2）囊腫期

6、 3）纖維瘢痕期 3.其他 組織器官病變： 腹型、腦型、皮下 型、肝型等

7、 4.臨床表現(xiàn),腦型肺吸蟲患者,（偏癱）,衛(wèi)氏并殖吸蟲（肺吸蟲）,四、實驗診斷 1.病原學檢查：1）查蟲卵 2）查痰液 3）皮下包塊活檢

8、 2.免疫學檢查 1）皮內(nèi)試驗 2）間接血凝 3）酶聯(lián)免疫吸附試驗等,衛(wèi)氏并殖吸蟲（肺吸蟲）,五、流行 1.分布 2.流行環(huán)節(jié) 1）有肺吸蟲卵污染水源的機會 2）在同一個小溪內(nèi)必須有第一、二

9、 中間宿主并存。 3）與飲食習慣有關 六、防治原則,斯氏貍殖吸蟲（肺吸蟲）,,,斯氏貍殖吸蟲（肺吸蟲）,主要特點 1.蟲體兩端較尖，呈梭形 2.終宿主為果子貍、犬等 3.第一中間宿主為擬釘螺，第二中間宿主為溪蟹 4.人為非正常宿主 5.臨床表現(xiàn)以幼蟲移行癥為主要特征 皮膚型——皮下包塊 腦 型

10、——腦膿腫、頭痛、癲癇等 腹 型——腹痛、腹瀉等 6.診斷時依皮下包塊活檢為主要依據(jù),肺吸蟲思考題,1.描述衛(wèi)氏肺吸蟲卵形態(tài)特點。2.衛(wèi)氏肺吸蟲生活史特點是什么？3.衛(wèi)氏肺吸蟲引起的病理改變分 ——、——、——三期。4.查衛(wèi)氏肺吸蟲卵可采集的標本有——、——。5.斯氏肺吸蟲主要特點有哪些？,教學課題：日本裂體吸蟲 （血吸蟲）,教學目標：

11、 1.掌握血吸蟲的形態(tài)、生活史、致病作用 2.熟悉血吸蟲的實驗診斷、流行及防治。教學重點： 1.血吸蟲卵、尾蚴 2.生活史特點 3.致病性教學難點：血吸蟲的致病性為難點， 需要 重點分析、理解、掌握。,日本裂體

12、吸蟲,一、形態(tài) 成蟲： 雌雄異體，外形、生殖系統(tǒng)等。,活血吸蟲,活血吸蟲雌雄合抱,血吸蟲活毛蚴,血吸蟲活尾蚴,日本裂體吸蟲卵口訣,血吸蟲卵黃色淡，小刺長在殼一邊； “軍用水壺”是毛蚴，宿主組織殼外粘。,二、生活史：,1.發(fā)育過程1）在中間宿主體 內(nèi)的發(fā)育2）在終宿主體內(nèi) 的發(fā)育,血吸蟲中間宿主活釘螺,日本裂體吸蟲

13、（血吸蟲）,二、生活史 2.生活史特點 1）成蟲寄生部位 — 腸系膜下靜脈 2）感染階段 — 尾蚴 3）感染方式 — 經(jīng)皮膚 4）宿主 中間宿主 — 釘螺 終 宿 主 — 人

14、 保蟲宿主 —　牛（水牛）,血吸蟲保蟲宿主（水牛）,,日本裂體吸蟲（血吸蟲）,三、致病作用 1.尾蚴：尾蚴性皮炎 2.童蟲：呼吸道過敏反應 3.成蟲：靜脈內(nèi)膜炎、靜脈周圍炎,日本裂體吸蟲（血吸蟲）,三、致病作用 4.蟲卵：是血吸蟲的主要致病階段。 1）蟲卵去向 — 沉積于肝臟

15、 沉積于腸壁 隨糞便排出 2）所致疾病 — 血吸蟲病,日本裂體吸蟲（血吸蟲）,三、致病作用血吸蟲病 Ａ.致病機制：　是以細胞免疫為基礎　　　　　　　　 的遲發(fā)型超敏反應?！　?Ｂ．臨床類型：　　　　　　　　　ａ．急性血吸

16、蟲病　　　　　　　　?。猓匝x病　　　　　　　　　ｃ．晚期血吸蟲病,血吸蟲寄生于兔腸系膜靜脈,血吸蟲寄生于兔腸系膜靜脈,,兔血吸蟲病肝、腸病變,,血吸蟲肝臟病變嗜酸性肉芽腫,,一組血吸蟲病人,,日本裂體吸蟲（血吸蟲）,四、免疫特點： 1.伴隨免疫 2.免疫逃避五、實驗診斷：1.病原學檢查 a.糞便直接涂片法 b.水洗沉淀法 c.毛蚴孵化法

17、 d.腸粘膜活組織檢查 2.免疫學診斷 a.環(huán)卵沉淀試驗 b.尾蚴膜試驗 c.間接血凝試驗 d.酶聯(lián)免疫吸附試驗,日本裂體吸蟲（血吸蟲）,六、流行 1.分布：我國長江領域及其以南的十二個省、市。 2.流行因素：社會因素、自然因素。 3.流行環(huán)節(jié): 1）傳染源： 2）傳播途徑：a.蟲卵入水機會

18、 b.釘螺的存在 c.地理環(huán)境的關系（平原 水網(wǎng)型、山區(qū)丘陵型、湖 沼 型） 3）易感人群,釘螺孳生地,,日本裂體吸蟲（血吸蟲）,七、防治原則 1.控制傳染源：首選吡喹酮等 2.切斷傳播途徑：滅釘螺等