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文檔簡介
1、家保員培訓(xùn),糖尿病同伴支持小組 項目培訓(xùn),IFG和IGT:血糖調(diào)節(jié)異常的中間狀態(tài),<5.6,7.0,DM,DM,正常血糖,需Ins維持生命需Ins控制血糖不需胰島素,IFG,7.8,11.1,IGR,,<6.1,Diabetes care 2005;28(1):S37~S42,空腹血糖 mmol/l,負荷后2小時血糖 mmol/l,,IGT,,,糖耐量狀態(tài)分類,Diabetes Care,2004,27(S
2、uppl 1):s5一S10,Third criterion: ³200 mg/dL casual plasma glucose (regardless of time since last meal) plus symptoms of diabetes (polyuria, polydipsia, unexplained weight loss)IFT、IGT的診斷應(yīng)根據(jù)3月內(nèi)兩次結(jié)果,用平均值判斷,軟著陸的安全地帶
3、 ——血糖控制的最佳時機和范圍設(shè)想,,HbA1c,,,,餐后血糖,ACCORD 6.4,7,7.5,7.8,5.5,,,,病程,胰島素的依賴程度,心血管收益并降低低血糖危險的雙贏地帶,胰島B細胞衰竭,胰島素相對缺乏,糖尿病前期,確診糖尿病,低血糖,空腹血糖,HbA1c :根據(jù)ADA指南 血糖:根據(jù)IDF餐后血糖管理指南,,,,,,,ACCORD 糖尿病晚期,*毛細血管血糖,2型糖尿病患者全方位監(jiān)測指標(biāo),中國2
4、型糖尿病防治指南(2010年版),另外,需監(jiān)測視力、眼底、足背動脈搏動、神經(jīng)病變相關(guān)檢查、心電圖、肝腎功能、尿常規(guī)等。,糖尿病患者的保命三部曲,監(jiān)測血糖波動,避免并發(fā)癥,控制血糖波動,,,戰(zhàn)勝糖尿病,遠離并發(fā)癥!,謝謝!,活動評估,1.您對本次活動的總體評價?2.您對社區(qū)開展的糖尿病自我管理活動的形式滿意嗎?3.您對社區(qū)開展的糖尿病自我管理活動的內(nèi)容滿意嗎?4.您對每次自我管理活動的時間安排滿意嗎?非常滿意,滿意,一般,不滿意
5、,5.社區(qū)醫(yī)生在自我管理小組活動過程中擔(dān)任的角色是?健康咨詢師?情感支持者?活動領(lǐng)導(dǎo)者?輔助小組活動者?6.您覺得自己在小組活動中得到的關(guān)注程度是怎樣的?7.您覺得小組成員間的互相關(guān)心程度是怎樣的?,活動評估,8.您認為和小組成員進行溝通和交流對您控制糖尿病病情有幫助嗎?9.吸引您參加活動的原因是什么?10.您會繼續(xù)參加社區(qū)組織的自我管理小組活動嗎?11.您對糖尿病自我管理小組活動有哪些更好的建議? 活動形式,內(nèi)
6、容,講師或其他方面,活動評估,慢病知識賽賽看,西長安街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,慢性病防治知識問答(單選),1.除遺傳因素外,慢性病在家庭成員中多發(fā)最主要的原因是:傳染緊張所致偶然性共同的生活習(xí)慣,2.世界衛(wèi)生組織建議每人每日食鹽攝入量為多少克以內(nèi)?6克8克10克12克不知道,,3.同樣重量的以下食物,含熱量最低的是:豬五花肉魚肉火腿瘦豬肉雞肉,,4.超重和肥胖患者適宜的減重速度是每周減少多少斤?1-2斤3-4斤
7、5-6斤7-8斤,,5.一個人的體重指數(shù)是27.7,按照中國超重肥胖標(biāo)準(zhǔn)屬于:偏瘦正常超重肥胖,,6.戒煙后至少多長時間,癌癥的患病風(fēng)險才會明顯降低?2天2個月1年10年不知道,,7.下列哪種信念會對身心健康不利?樹立“我好”“你好”“大家好”的價值觀溝通一定要分出對錯相信每個人做事的背后都有良好的動機每個人都已經(jīng)具備使自己快樂的資源一個人很難改變另一個人,8.一般情況下,用脈搏表示運動強度時,運動后即刻
8、的脈率最好是:140-年齡150-年齡160-年齡170-年齡不知道,9.日常保健最不宜選擇的運動形式是:中等強度有氧運動低等強度有氧運動無氧運動柔韌性運動力量鍛煉,,表1 血壓的定義和分類 類別 收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg) 理想血壓
9、 <120 和 <80正常血壓 <130 和 <85正常高值 130~139
10、 或 85~89高血壓 1級(輕度) 140~159 或 90~99 亞組:臨界高血壓 140~149 或 90~94
11、 2級(中度) 160~179 或 100~109 3級(重度) ≥180 或 ≥110單純收縮期高血壓 ≥140
12、 和 <90 亞組:臨界收縮期高血壓 140~149 和 <90※ 當(dāng)收縮壓和舒張壓分屬于不同分級時,以較高的級別為標(biāo)準(zhǔn),,,,,10.下列哪個血壓值屬于成年人的理想血壓?110/72mmHg126/82mmHg146/70mmHg170/110mmHg,11.在未服抗
13、高血壓藥物的情況下,高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)時血壓高于:120/80mmHg140/90mmHg160/100mmHg180/110mmHg,12.關(guān)于高血壓的治療,下列哪項說法是不正確的?高血壓需要終身治療非藥物治療是治療的基礎(chǔ),高血壓患者都應(yīng)立即采取血壓控制達標(biāo)非常重要配合醫(yī)生調(diào)整治療方案,做必要的檢查癥狀消失后就可以停藥了,13.不適合糖尿病患者選擇的有氧運動是:快走慢跑騎自行車游泳爬山,14.糖尿病治療的五架
14、馬車中不包括:糖尿病教育飲食治療運動治療偏方治療血糖監(jiān)測,15.糖尿病患者常多飲多尿,請問患了糖尿病是否還應(yīng)該多喝水?是否,16.血脂項目中哪一項的血漿濃度越高越好?總膽固醇甘油三酯高密度脂蛋白膽固醇低密度脂蛋白膽固醇,17.典型心絞痛的疼痛一般持續(xù)多長時間?3-5分鐘5-10分鐘10-20分鐘20-30分鐘30分鐘以上,18.阿司匹林預(yù)防冠心病再發(fā)機制是什么?消炎止痛抑制免疫反應(yīng)抑制血小板聚集
15、不知道,19.下列危險因素中哪項是腦卒中的首要危險因素?糖尿病高血壓肥胖吸煙,20.惡性腫瘤可以預(yù)防嗎?惡性腫瘤不能預(yù)防20%的惡性腫瘤可以預(yù)防40%的惡性腫瘤可以預(yù)防60%的惡性腫瘤可以預(yù)防80%的惡性腫瘤可以預(yù)防 飲食結(jié)構(gòu):結(jié)腸癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、 肺癌 癌前病變:
16、 三早,21.糖尿病患者的血壓最好控制在哪個范圍之內(nèi)?120/80mmHg140/90mmHg130/80mmHg不知道,22.糖尿病飲食治療的原則不包括控制總熱量攝入定時定量進餐少量多餐維持理想體重不吃甜食,23.進行食物交換份計算時將含多少千克熱量的一定重量食物稱作1份?8090100120不知道,24.合理的糖尿病飲食,碳水化合物應(yīng)占總熱量的百分比是多少?
17、25-30%35-40%45-50%50-60%,25.下列食物每天的攝入量由多到少的排序,您認為哪個更合理:谷類>蔬菜、水果>肉蛋奶類>油脂蔬菜、水果>谷類>肉蛋奶類>油脂肉蛋奶類>蔬菜、水果>谷類>油脂不知道,26.18歲以上成年人每周至少應(yīng)該進行多收分鐘的中等強度有氧運動?120分鐘150分鐘180分鐘240分鐘不知道,27.您知道我國成人每日推薦食用油攝入量是多少嗎?15毫升25毫升35毫升45毫
18、升不知道,糖尿病的危害,28.糖尿病的慢性并發(fā)癥心腦血管并發(fā)癥糖尿病腎病-尿毒癥視網(wǎng)膜病變-失明糖尿病神經(jīng)病變糖尿病下肢血管病變-下肢壞疽糖尿病足,防治措施,29.糖尿病的防治措施控制飲食運動治療血糖監(jiān)測規(guī)范藥物治療健康教育-心理情緒、睡眠,糖尿病合并高血壓,30.糖尿病患者的血壓最好控制在哪個范圍內(nèi)120/80mmHg140/90mmHg130/80mmHg,飲食治療,31.糖尿病患者的飲食治療原則不包括
19、控制總熱量的攝入定時定量進餐少量多餐維持理想體重不吃甜食,交換份,32.進行食物交換份計算時通常將含多少千卡熱量的一定重量食物稱作一份? 90千卡,胰島素注射,33.在使用注射器注射胰島素時,注射器與皮膚之間的角度是?皮下注射根據(jù)胖瘦注射部位及用針的長短來定諾和:,用餐注意,平日家里用餐遵守糖尿病飲食朋友聚會、節(jié)假日或外出時同一類食物中,能夠按熱量進行食物換算每天保證按時用餐,運動,平日里能保
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