尿囊素課件

1、——?dú)W迪佳,消化性潰瘍治療的臨床經(jīng)典選擇,目錄,認(rèn)識(shí)消化性潰瘍常用藥物簡(jiǎn)介尿囊素鋁優(yōu)勢(shì)總結(jié)及相關(guān)研究歐迪佳推廣信息、科室定位,消化性潰瘍,主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是一多發(fā)病、常見(jiàn)病。潰瘍的形成有各種因素，其中酸性胃液對(duì)粘膜的消化作用是潰瘍形成的基本因素。,,PU是人類的常見(jiàn)病，呈世界性分布，一般估計(jì)有10％人口一生中患過(guò)此病。國(guó)內(nèi)胃鏡資料顯示：PU發(fā)現(xiàn)率南方高于北方；近30年患病率無(wú)改變，而十二指腸呈上升趨勢(shì)

2、。,流行病學(xué)分析,消化性潰瘍（PU）,PU常用藥物簡(jiǎn)介,抑制胃酸：堿性抗酸藥（樂(lè)得胃、胃舒平、氫氧化鋁、氫氧化鎂）H2受體拮抗劑：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁質(zhì)子泵抑制劑：奧美拉唑、蘭索拉唑前列腺素：前列腺素E、F、I2.黏膜保護(hù)藥：硫糖鋁、膠體次枸櫞酸鉍、尿囊素鋁片,快速認(rèn)識(shí)尿囊素鋁,,尿囊素（外用藥）,聚合草的根,蛆的分泌物,,,,,,,尿囊素鋁（氧化二羥基鋁）,1962年,衍生物,,,,,消化性潰瘍治療效果

3、引起矚目。,歐迪佳產(chǎn)品特點(diǎn),成分獨(dú)特，國(guó)內(nèi)首次推出；胃粘膜保護(hù)劑+修復(fù)劑二合一，直接修復(fù)受損的胃腸粘膜，并能恢復(fù)其正常的生理功能；四類新藥，已入國(guó)外藥典，療效確切、副作用少且使用范圍廣,歐迪佳作用機(jī)理,,歐迪佳的藥理作用,促進(jìn)肉芽形成及粘膜上皮的再生；促進(jìn)胃粘膜微小血管的新生，改善血流；促進(jìn)粘液的合成和分泌；使體內(nèi)PGs正?；?；抑制H+的反向擴(kuò)散；抗胃蛋白酶；制酸緩沖作用；抗?jié)?歐迪佳的優(yōu)勢(shì)1—單藥治療安全

4、有效,針對(duì)消化性潰瘍、急慢性胃炎治療安全有效。,通過(guò)雙盲雙比試驗(yàn)證實(shí)了本品的有效性，以上3758例的臨床結(jié)果中可以看出整體有效率為75.3%，有關(guān)自覺(jué)癥狀的改善率達(dá)80%以上。,參考文獻(xiàn)：日本尿囊素鋁相關(guān)文獻(xiàn),尿囊素鋁治療胃炎及消化性潰瘍的療效及安全性分析,研究采用多中心、隨機(jī)單盲、平行對(duì)照方法進(jìn)行觀察；尿囊素鋁組胃粘膜組織中的前列腺素水平用藥后明顯升高，差值為（1.794±3474.53）ng﹒g-1，顯著高于對(duì)照組《-（

5、925.61±7099.59）ng﹒g-1 》；參考文獻(xiàn)：中國(guó)新藥雜志2004年第13卷第11期,P＜0.05,歐迪佳優(yōu)勢(shì)2—臨床主流藥物聯(lián)用不僅可提高治愈率，更可有效降低潰瘍復(fù)發(fā)率,目前市場(chǎng)上的主要應(yīng)用的H2受體拮抗劑可導(dǎo)致體內(nèi)PGs的下降，一旦停藥則出現(xiàn)潰瘍復(fù)發(fā)；尿囊素鋁使體內(nèi)PGs正常化的作用可彌補(bǔ)上述不足，大量臨床已證實(shí)，尿囊素鋁與H2受體拮抗劑聯(lián)用時(shí)不僅可提高治愈率，而且使?jié)儚?fù)發(fā)率降到15.4%以下。,,,,

6、,,參考文獻(xiàn)：日本尿囊素鋁相關(guān)文獻(xiàn),歐迪佳聯(lián)用奧美拉唑不僅可提高PU治愈率，更可降低復(fù)發(fā)率,現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)2012年1月第24卷第1期,治療組：奧美拉唑+歐迪佳；對(duì)照組：奧美拉唑。共有92例患者入組，按照隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分入治療組與對(duì)照組。治療組48例，男31例，女17例；平均年齡(39．6士l0．2)歲。對(duì)照組44例，男29例，女15例；平均年齡(36．34-8．4)歲。兩組患者的臨床一般資料有可比性。,歐迪佳聯(lián)用雷貝拉唑可提高潰瘍的愈

7、合率和總有效率, 縮短潰瘍的愈合時(shí)間,治療組74 例, 口服尿囊素鋁片0. 2 g, tid, 口服雷貝拉唑20 mg, qd; 對(duì)照組73 例, 口服雷貝拉唑20 mg , qd。治療期間每周1 次隨防, 記錄癥狀轉(zhuǎn)歸情況。療程結(jié)束后, 胃鏡復(fù)查評(píng)估潰瘍愈合情況。,參考文獻(xiàn)：中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志 2010 年第 30 卷第 15期 Chin H osp Pharm J , 2010 Aug, Vol 30, No. 15,P < 0

8、. 05,歐迪佳優(yōu)勢(shì)3—?dú)W迪佳三聯(lián)法治療PU療效與洛賽克三聯(lián)法療效相當(dāng),。方法將161 例消化性潰瘍患者隨機(jī)分為3 組，A 組用法莫替丁+ 阿莫西林+ 克拉霉素，B 組在A 組基礎(chǔ)上加用尿囊素鋁片，C 組用洛賽克+ 阿莫西林+ 克拉霉素，療程均為2 周，以疼痛作為判斷癥狀改善的指標(biāo)，療程結(jié)束后復(fù)查胃鏡。結(jié)果治療后B 組和C 組腹痛緩解、潰瘍愈合均優(yōu)于A 組( P ＜ 0． 05 ); 幽門(mén)螺桿菌清除率及潰瘍復(fù)發(fā)率組間無(wú)顯著性差異( P

9、＞0． 05) ; 各組均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。尿囊素鋁是歐洲國(guó)家近年常用的胃腸黏膜修復(fù)劑，能抑制胃酸分泌，降低胃蛋白酶的活性，抑制體內(nèi)前列腺素水平的降低，同時(shí)促進(jìn)肉芽組織及黏膜上皮組織的再生，改善黏膜血流量，增加黏液合成及分泌，使再生上皮組織及潰瘍?nèi)庋拷M織酸性黏膜多糖體增加，增強(qiáng)黏膜的防御作用，促進(jìn)潰瘍愈合。參考文獻(xiàn)：1、臨床醫(yī)藥 2010 年第19 卷第21 期；2、尿囊素鋁顆粒治療胃炎及消化性潰瘍的療效及安全性[ J ]．

10、中國(guó)新藥雜志，2004，13(11) :,歐迪佳優(yōu)勢(shì)4—預(yù)防NSAIDs相關(guān)潰瘍安全、有效、經(jīng)濟(jì),107例患者按隨機(jī)數(shù)字表分為尿囊素鋁組53 例( 予尿囊素鋁片0． 1 g，tid) ，雷貝拉唑組54 例( 予雷貝拉唑腸溶膠囊20 mg，qd) ，療程均8 周，觀察兩組臨床療效和不良反應(yīng)；尿囊素鋁組藥物費(fèi)用顯著低于雷貝拉唑組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P ＜ 0． 05)參考文獻(xiàn)：1、藥物流行病學(xué)雜志 2012 年第21 卷第8 期2、

11、非甾體抗炎藥應(yīng)用及幽門(mén)螺桿菌感染對(duì)消化性潰瘍出血的影響［J］． 胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志，2010， 19( 1) : 90-92,p ＞0.05,歐迪佳優(yōu)勢(shì)5—?dú)W迪佳對(duì)于IBS治療腹瀉療效優(yōu)于枯草桿菌、腸球菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊,觀察尿囊素鋁片對(duì)腹瀉為主型腸易激綜合征（IBS)的臨床療效。方法：80例腹瀉為主型IBS患者隨機(jī)分為兩組，每組40例，分別予尿囊素鋁片(200mg，3次/d）和枯草桿菌、腸球菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊(500mg，3次/d）

12、，療程2周，治療7d和14d后詢問(wèn)并記錄腹瀉、腹痛和腹脹等癥狀的改善情況；：尿囊素鋁片組的總有效率為85.0%，二聯(lián)活菌腸溶膠囊組為72.5%，兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；尿囊素鋁片治療腹瀉的 療效優(yōu)于二聯(lián)活菌腸溶膠囊；對(duì)腹痛、腹脹的療效兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。參考文獻(xiàn)：藥物與臨床 2009年5月第6卷第14期,P＜0.05,P ﹥ 0.05,P ﹥ 0.05,歐迪佳優(yōu)勢(shì)總結(jié),單藥使用安全有效；聯(lián)合市場(chǎng)主流品種（H2受體拮抗

13、劑、質(zhì)子泵抑制劑）不僅提高PU治愈率，還可降低復(fù)發(fā)率；歐迪佳三聯(lián)法治療PU和原研奧美拉唑（洛賽克）治療PU治愈率相當(dāng)，但更為經(jīng)濟(jì)；歐迪佳預(yù)防NSAIDs相關(guān)性潰瘍安全、有效、經(jīng)濟(jì)；歐迪佳對(duì)于IBS治療腹瀉療效優(yōu)于二聯(lián)活腸菌膠囊；以歐迪佳為基礎(chǔ)的臨床研究證據(jù)最充分的尿囊素鋁。,歐迪佳締結(jié)目標(biāo)人群,PU（十二指腸潰瘍、胃潰瘍、復(fù)合型潰瘍）患者；急慢性胃炎患者；目前以質(zhì)子泵抑制劑為主要治療藥物的聯(lián)用患者；NSAIDs使用預(yù)防PU

14、患者；難治性潰瘍患者；,PU（十二指腸潰瘍、胃潰瘍、復(fù)合型潰瘍）患者急慢性胃炎患者目前以質(zhì)子泵抑制劑為主要治療藥物的聯(lián)用患者,NSAIDs使用預(yù)防PU患者難治性潰瘍患者,歐迪佳醫(yī)院目標(biāo)科室,,,第一目標(biāo)科室： 消化科、普外科 第二目標(biāo)科室： 中醫(yī)科、方便門(mén)診,,其余目標(biāo)科室： 老干科、心內(nèi)科、神內(nèi)科、