市屬公立醫(yī)院績效考核體系及2018年綜合目標獎評價標準解讀

1、市屬公立醫(yī)院績效考核體系及2018年綜合目標獎評價標準解讀,運營管理部,《蕪湖市市屬公立醫(yī)院績效考核指標體系》（細則）解讀,2017年蕪湖市市屬公立醫(yī)院績效考核指標體系,被考核對象：9家市屬公立醫(yī)院。檢查方式：醫(yī)院自評報告+現(xiàn)場匯報； 現(xiàn)場檢查——財務(wù)運營及資產(chǎn)管理、醫(yī)保及物價管理、醫(yī)藥分開及臨床藥事管理等。,2017年蕪湖市市屬公立醫(yī)院績效考核指標體系,考核結(jié)果運用： 一等等次：職工工資

2、總額核定系數(shù)按照1.05計算；二等等次：職工工資總額核定系數(shù)按照1~1.04計算；三等等次：職工工資總額核定系數(shù)按照1.0計算；四等等次：職工工資總額核定系數(shù)按照0.99計算；五等等次：職工工資總額核定系數(shù)按照0.98計算；六等等次：職工工資總額核定系數(shù)按照0.95計算；備注： 總分1000分，850分設(shè)定職工工資總額系數(shù)1，考核每加10分，職工工資總額核定系數(shù)增加0.01分。,總分1000分。一級指標分六大類：

3、包括醫(yī)療服務(wù)管理、經(jīng)濟運行管理、社會效益、發(fā)展戰(zhàn)略、醫(yī)藥分開、及黨風廉政建設(shè)。,比較歷年考核指標，將重點工作任務(wù)中的經(jīng)濟運行指標納入考核體系并獨立設(shè)置一級指標，體現(xiàn)公立醫(yī)院加強經(jīng)濟運行管理考核趨勢。,一級指標解讀,醫(yī)療服務(wù)管理指標,醫(yī)療服務(wù)管理（360分）分為兩部分，醫(yī)療質(zhì)量與安全管理（140分）及醫(yī)療費用控制（220分）。醫(yī)療質(zhì)量與安全管理：考核包括12項三級指標。,1、自2017年開始臨床路徑管理考核指標調(diào)整為臨床管理病人數(shù)/出院

4、人數(shù)比≥35%。2、分級診療考核——向基層醫(yī)院轉(zhuǎn)診人數(shù)較上年增長10%，未達標視情況扣減0-10分。3、病歷質(zhì)量——以質(zhì)控檢查結(jié)果得分確定。4、核心制度、輸血管理及院感、護理——現(xiàn)場考核。5、衛(wèi)生行風建設(shè)——考核醫(yī)務(wù)人員行風問題，督查院內(nèi)醫(yī)德考評工作、投訴舉報辦理情況及預防職務(wù)犯罪活動開展情況。 發(fā)現(xiàn)違反行風典型案例的實行一票否決，全扣。,醫(yī)療服務(wù)管理指標,醫(yī)療服務(wù)管理（360分）分為兩部分，醫(yī)療質(zhì)量與安全管理（140

5、分）及醫(yī)療費用控制（220分）。醫(yī)療費用控制包括8項三級指標。,1、醫(yī)保管理權(quán)重合計54%；2、藥品、耗材占比管理權(quán)重18%；——綜合醫(yī)院藥占比≤30%，每超1%扣5分。收費性耗材占比高于上年不得分。3、工作量指標——考核危重患者人次及占比；三類以上手術(shù)人次及占比；ALOS天數(shù)及變化情況，高于上年不得分；4、醫(yī)療費用指標——考核均次費用，采用上年度比較，依照增幅率排序評分。5、三保考核——獨立考核均次費用、目錄外用藥、患者自付

6、比、ALOS及農(nóng)合下轉(zhuǎn)情況等。,經(jīng)濟運行管理指標,經(jīng)濟運行管理（270分）分為兩部分，資產(chǎn)財務(wù)管理（155分）及醫(yī)院運行管理（115分）。資產(chǎn)財務(wù)管理包括8項三級指標。,1、加強醫(yī)院預算管理工作。2、要求醫(yī)院建立公立醫(yī)院全成本核算及考核制度。3、落實財務(wù)審計報告制度。4、嚴格執(zhí)行政府招標采購規(guī)定。,經(jīng)濟運行管理指標,經(jīng)濟運行管理（270分）分為兩部分，資產(chǎn)財務(wù)管理（155分）及醫(yī)院運行管理（115分）。醫(yī)院運行管理包括8項三級

7、指標。,1、重點強調(diào)醫(yī)院信息化建設(shè)?！‥MR標準化改造、居民健康卡改造、信息安全及數(shù)據(jù)質(zhì)量。2、基建及設(shè)備管理——關(guān)注年度計劃、預算及流程管理。3、重大事項民主管理——考核工會制度及活動開展、職代會制度落實等。4、 內(nèi)控建設(shè)——強調(diào)業(yè)務(wù)流程改造，關(guān)注醫(yī)療業(yè)務(wù)收入、體檢業(yè)務(wù)收入內(nèi)控；材料價費配比及核銷流程改造；his系統(tǒng)內(nèi)控建設(shè)。5、內(nèi)部績效管理——內(nèi)部績效考核、人事管理、職稱評審、下鄉(xiāng)對口支援管理等。6、數(shù)據(jù)質(zhì)量——核查

8、his報表、財務(wù)報表及衛(wèi)統(tǒng)報表等。7、收入指標——考核醫(yī)療服務(wù)收入占比，依照排序得分；8、成本指標——衛(wèi)生材料成本占比與上年度比較，排序得分；管理費用成本占比≤18%，排序得分；能耗支出比，排序得分。,收入、成本指標考核采用排序得分，反映醫(yī)院減管理成效的比較?。?社會效益指標,社會效益指標（150分）分為四部分，患者關(guān)系（50分）、社會滿意度（50分）、指令性任務(wù)（30分）及公共責任（20分）。,三級指標如下：1、出院病人回訪—

9、—回訪率（三級醫(yī)院≥80%優(yōu)秀）；2、社會評議——市政府年度萬人千企評議政風行風通報中，按照排序得分；第三方評價得分；3、重點工作任務(wù)目標完成情況及行業(yè)專項工作等；4、依法執(zhí)業(yè)、安全生產(chǎn)管理等；5、服務(wù)信息發(fā)布工作落實；6、承擔院前急救任務(wù)工作情況——依據(jù)蕪湖市院前急救質(zhì)量管理辦法進行考核得分；,發(fā)展戰(zhàn)略指標,發(fā)展戰(zhàn)略指標（70分）分為兩部分，學科建設(shè)（30分）、課題成果（40分）。,,,,,課題成果,學科建設(shè),1、重點學科建

10、設(shè)——重點學科層級、數(shù)量及年度考核結(jié)果；年度科研、論文情況；市級以上重點學科疑難、危重患者占總病人數(shù)比例≥20%。2、人才培養(yǎng)——指令性培訓工作開展、本單位繼續(xù)醫(yī)學教育證書驗證完成率≥90%，每降1%扣1分；臨床醫(yī)師三基能力理論考試。,科研課題及繼教項目；論文發(fā)表數(shù)量；科技獎及專利等。,醫(yī)藥分開指標,醫(yī)藥分開指標（100分）分為三部分，藥品醫(yī)用耗材采購管理（20分）、藥品醫(yī)用耗材綜合管理（20分）及銷售款管理（60分）。,,,,,

11、,,藥品醫(yī)用耗材綜合管理,處方點評,供應鏈信息系統(tǒng),藥品管理,合理用藥、第三方點評處方點評工作（月度開展）藥品使用動態(tài)監(jiān)測，超常使用藥品預警措施落實；（季度）門診處方合格率≥95%；麻醉藥品、精神藥品、抗菌藥物處方合格率100%,藥品、耗材供應鏈信息管理確保藥品、耗材供應鏈信息管理系統(tǒng)正常運行,單劑量調(diào)配、藥品儲存管理藥品儲存設(shè)備；毒麻精放藥品管理；不合格藥品、高危藥品、效期藥品管理；,黨風廉政指標,黨風廉政指標,監(jiān)

12、督責任指標（20分），考核執(zhí)行八項規(guī)定精神和作風建設(shè)，“三重一大”事項、信訪、舉報等。,2018年《綜合目標獎》評獎標準解讀,,,1、 依照蕪公醫(yī)委辦【2017】12號文《蕪湖市市屬公立醫(yī)院績效考核指標體系》標準； 2、依照衛(wèi)計辦【2017】14號《蕪湖市市屬公立醫(yī)院2017年度重點工作任務(wù)》； 3、醫(yī)院年度工作目標；,2017年蕪湖市市屬公立醫(yī)院績效考核指標體系,考核結(jié)果運用： 一等等次：職工工資總額核定系數(shù)

13、按照1.05計算；二等等次：職工工資總額核定系數(shù)按照1~1.04計算；三等等次：職工工資總額核定系數(shù)按照1.0計算；四等等次：職工工資總額核定系數(shù)按照0.99計算；五等等次：職工工資總額核定系數(shù)按照0.98計算；六等等次：職工工資總額核定系數(shù)按照0.95計算；備注： 總分1000分，850分設(shè)定職工工資總額系數(shù)1，考核每加10分，職工工資總額核定系數(shù)增加0.01分。,工資總額相關(guān)文件制度,總額核定：以收定支，核定市

14、屬公立醫(yī)院職工工資總額上限，一年一核。公立醫(yī)院當年工資總額上限=當年醫(yī)療服務(wù)收入*工資總額比例*考核系數(shù)醫(yī)療服務(wù)收入——去除藥品、耗材、檢查檢驗收入和租金等其他收入。包括治療費、診察費、護理費、手術(shù)費、床位費等收入。,醫(yī)療服務(wù)收入取決于核心技術(shù)能力與直接參與度，考核系數(shù)（折扣率）取決于內(nèi)部管理成效。,2017年市屬公立醫(yī)院重點工作任務(wù),1、強化費用控制——均次費用增幅；2、規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為——CP、處方點評、抗生素管理、藥占比等；

15、3、加強內(nèi)控建設(shè)；4、構(gòu)建分級診療體系；5、控制公立醫(yī)院規(guī)模；6、完善運營分析——預算管理、結(jié)余和風險管理、資產(chǎn)運營、成本管理、醫(yī)療費用結(jié)構(gòu)、收支結(jié)構(gòu)及發(fā)展能力等。,一、臨床科室,一級指標構(gòu)成,工作量指標20分,核心技術(shù)指標16分,科室綜合質(zhì)控指標14分,可持續(xù)發(fā)展能力10分,護理綜合質(zhì)量考核10分,財務(wù)指標25分,患者滿意度指標5分,加分項,一票否決項,一級指標構(gòu)成變化對比,更注重學科的實績及核心技術(shù)能力、科室綜合

16、運營管理能力。,工作量指標,,核心技術(shù)指標,重點考核三甲技術(shù)項目及科室核心技術(shù)項目，體現(xiàn)學科的核心競爭力,科室質(zhì)量控制指標,依照《公立醫(yī)院績效考核》質(zhì)量督查標準遴選核心指標進行考核。,科室質(zhì)量控制指標,,,,糾紛評價標準,一、糾紛打分原則（按當年賠付為準，周期為3年）（一）同年度3起次要責任及以上責任糾紛一票否決，2起對等責任及以上責任糾紛一票否決，1起全責責任糾紛或者醫(yī)療糾紛鑒定為醫(yī)療事故的一票否決。（二）每起輕微責任糾紛扣0.5

17、分；（三）每起次要責任糾紛扣1分；（四）每起對等責任糾紛扣1.5分；（五）每起主要責任糾紛扣2分。二、三年期外每起扣0.5分，但醫(yī)療事故仍一票否決。三、當年度發(fā)生醫(yī)療糾紛未結(jié)案，按照次要責任糾紛扣分，每起扣1分。,可持續(xù)發(fā)展能力,,,,護理綜合質(zhì)量評價,護理綜合質(zhì)量評價,財務(wù)指標,財務(wù)指標,,專項考核,加分項,指令性工作完成情況評價由醫(yī)務(wù)部、護理部及人資部等進行評價,一票否決項,二、醫(yī)技科室,一級指標構(gòu)成,工作量指標10分,