急救中醫(yī)護配合

1、閩南分院急診科林五珍,急救中醫(yī)護配合,醫(yī)護人員與患者,護士與醫(yī)生及其他醫(yī)務人員之間,醫(yī)患關(guān)系和諧的正常與否，直接關(guān)系到病人的生命安危和護理質(zhì)量的高低，影響到醫(yī)院或社區(qū)的護理秩序和社會的精神文明建設(shè)。,醫(yī)護間相互協(xié)作，相互配合，相互支持，相互尊重是提高醫(yī)院診療質(zhì)量的重要保障，是關(guān)心病人利益的體現(xiàn)，也是醫(yī)學事業(yè)凝聚和發(fā)展的精神動力。,新型醫(yī)護關(guān)系,,醫(yī)療和護理是兩個不同的學科共同構(gòu)成醫(yī)院醫(yī)療服務的支柱彼此不可缺失，相互依存彼此不可替

2、代，相對獨立彼此相互補充，相互促進相互支持，共同發(fā)展,新型醫(yī)護關(guān)系,,在臨床醫(yī)療過程中兩者是密不可分的，分工不同、人格平等，兩者缺一不可。在治療疾病整個過程中發(fā)揮同等重要的作用醫(yī)護之間只有建立互相協(xié)作、互相信任的新型、和諧的醫(yī)護關(guān)系，才能發(fā)揮現(xiàn)代醫(yī)院的整體效應，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務質(zhì)量。,新型醫(yī)護關(guān)系,實現(xiàn)由傳統(tǒng)的主導—從屬型醫(yī)護關(guān)系向現(xiàn)代并列—互補型醫(yī)護關(guān)系的轉(zhuǎn)變。醫(yī)護雙方應該是互相配合、互相制約、互相監(jiān)督的關(guān)系。,新型醫(yī)護關(guān)系

3、,分級護理新的行業(yè)標準其中就是患者的分級護理是患者在住院期間由醫(yī)生和護士根據(jù)患者的病情和（或）自理能力進行評定而確定的護理級別。,新型醫(yī)護關(guān)系,急救中醫(yī)護配合,新型醫(yī)護關(guān)系,急救中醫(yī)護配合對護士的要求。配合流程配合的重要性,,急救中醫(yī)護配合,內(nèi)容,急救中醫(yī)護配合對護士的要求。配合流程配合的重要性,,急救中醫(yī)護配合,內(nèi)容,1、醫(yī)德高尚 有全心全意為患者服務的工作態(tài)度，一切從病人出發(fā)，急病人之所急，想病人之所想，工作認真負責，

4、任勞任怨，不怕臟、不怕累、不怕危險。,急救中醫(yī)護配合對護士的要求,2、快捷的反應速度 “急、快” 急診科的工作性質(zhì)要求急診科搶救室護士必須具備快速的反應，敏捷的動作，嫻熟的技術(shù)能贏得時間挽救生命，急診工作是醫(yī)療工作第一線，是醫(yī)院的前哨，而急診護士是前沿哨所的戰(zhàn)士，急診病人發(fā)病急、病情重、病種復雜，所以要求在場急救的醫(yī)護人員必須思維敏捷，從容鎮(zhèn)定，不手忙腳亂，做事果斷，動作迅速，準確無誤，配合默契，才能使搶救工作順利進行,急救中醫(yī)護

5、配合對護士的要求,3、有效的反應質(zhì)量 危重患者病情緊急危及生命時，緊急情況下護士應能有效的采取措施。如心肺復蘇的實施，護士在救治的同時，要大聲求助。碰到科室的醫(yī)護人員出診或處理其他患者等原因，不能立即叫到醫(yī)生時，應利用身邊的工人，甚至家屬幫忙打電話呼叫，請求支援，不能孤軍奮戰(zhàn)，不能等待醫(yī)生來處理，更不能離開現(xiàn)場去找醫(yī)生，以免延誤救治時間。,急救中醫(yī)護配合對護士的要求,4、良好的服務態(tài)度 緊急情況下?lián)尵然颊?，可以隨時開通綠

6、色通道，不能一味的叫患者辦理就醫(yī)手續(xù)，在搶救室內(nèi)能做的給予處理后婉轉(zhuǎn)的叫患者辦理，那時，患者家屬能欣然的接受，確實在搶救中只要一談到錢方面的患者家屬會特別的反感，就會說什么態(tài)度，服務太差了，還有經(jīng)常的一句話是：趕緊搶救，錢沒事；同樣，搶救時家屬人員較多圍在搶救床，甚至影響我們的操作，而且家屬的人多嘴雜、眼雜也會影響我們的心里素質(zhì)，也應婉轉(zhuǎn)的勸你們輪流來一兩個，人多空氣不好會影響患者，也會影響我們的操作搶救，大多數(shù)會同意的。,急救中醫(yī)護配

7、合對護士的要求,5、良好的心理素質(zhì) 在搶救患者時，護士心理準備不足，對突發(fā)事件驚慌，不能坦然自如，就不能充分發(fā)揮自己的操作技術(shù)，影響急救效果，因此在平時的訓練中要提高心理適應能力，穩(wěn)固心理防線，把緊張的搶救變得得心應手，例如，臨床常遇見的心梗、服毒、外傷大出血等患者都隨時有生命危險，在在這種情況下，我們一定要沉著、鎮(zhèn)定、理智地做好配合。,急救中醫(yī)護配合對護士的要求,6、良好的主動配合 護士的積極主動配合反映護理的整體水

8、平，反映護士的綜合能力，比如接診危重患者，護士第一時間保證患者呼吸、循環(huán)的暢通，在醫(yī)生沒有來時，護士應采取必要的應急措施，以爭取搶救時機，如給氧、建立靜脈通路、心電監(jiān)測、心肺復蘇、留取血標本等。,急救中醫(yī)護配合對護士的要求,6、良好的主動配合了解病人的病情，知道現(xiàn)在工作區(qū)域內(nèi)發(fā)生了什么事情，我要怎么做？比如是院外急救，應快速評估造成事故傷害及發(fā)病的原因，是否存在對施救者、病人或旁觀者造成傷害的危險環(huán)境，如對觸者現(xiàn)場救護，必須先切斷電源

9、；傷員圍困在險區(qū)，先消除險境；如有毒環(huán)境，應做好防毒防護措施，以保安全；快速評估患者的病情，包括對意識、氣道、呼吸、循環(huán)等方面進行評估，根據(jù)具體的情況采取主動高效的配合。,急救中醫(yī)護配合對護士的要求,6、良好的主動配合熟悉搶救物品，藥品及儀器的存放位置，必須心中有數(shù)，保證儀器和藥物處于備用狀態(tài)。,急救中醫(yī)護配合對護士的要求,6、良好的主動配合維持搶救現(xiàn)場秩序 由于病人的病癥均為突然發(fā)作或突然外傷受害,因此,他們正處于危險或非

10、常痛苦的狀態(tài),急救護士除應立即采取急救措施,組織急診科有關(guān)人員協(xié)助醫(yī)生搶救外,必要時有權(quán)向各?？漆t(yī)生呼救,如遇大批患者同時就診時,可直接向醫(yī)務部匯報,以調(diào)動醫(yī)院力量確保危重患者得到及時處理。組織得當,措施得力是搶救工作成敗的關(guān)鍵。當患者出現(xiàn)變癥或情況特別危急時，及時的提醒醫(yī)生讓家屬知情，這個同樣提醒醫(yī)生注意談話的場所，盡量不要在急診嘈雜的環(huán)境中談話，建議在急診的醫(yī)生辦公室或較安靜的場所進行，以便體現(xiàn)談話的正式性。,急救中醫(yī)護配合對護士的

11、要求,6、良好的主動配合保證各管路暢通 幾條救命的管路一定要看好，氣管插管不能被過度的牽拉而滑出，在麻醉師固定后就是我們護士看管的，靜脈管路、胃管、尿管，胸腔管等即使是做檢查也應時刻看護，為什么危重患者做檢查護士要護送，除了觀察患者的病情變化外，各管路的保持通暢也是非常重要的。,急救中醫(yī)護配合對護士的要求,6、良好的主動配合迅速準確地執(zhí)行醫(yī)囑 執(zhí)行口頭醫(yī)囑是，應復述一次，搶救時未開醫(yī)囑或未做記錄，應及時補上，書寫要規(guī)范清

12、楚，并做好交接工作。,急救中醫(yī)護配合對護士的要求,6、良好的主動配合積極配合醫(yī)生進行各種搶救操作 及時、正確地應用搶救器材，搶救時護理工作或護理思維往往又直接影響著整個搶救過程的順利與否。如心臟驟停病人心肺復蘇，護士能否及時、準確地準備器材和正確地配合醫(yī)生操作，包括心肺復蘇儀、心電圖機、電除顫儀的使用操作，儀器功能是否正常的判定，常見除顫所需能量，第1次除顫失敗后再次除顫的能量選擇，除顫對皮膚灼傷的處理，呼吸機的連接及各參數(shù)的調(diào)

13、節(jié)等，強調(diào)比如呼吸機參數(shù)的調(diào)節(jié)一定讓醫(yī)生看參數(shù)值再進行連接，其熟練與否或與醫(yī)生的配合默契與否直接影響搶救的順利進行，可以說每個環(huán)節(jié)都將直接影響著對病人生命的搶救。 檢查及排除設(shè)備簡單故障能力  在臨床中,遇到醫(yī)療器械故障是屢見不鮮的,因此,為達到使病人得到及時救治的目的,急診科護士必須掌握常用的器械、設(shè)備的工作原理、操作方法、適用癥和注意事項，負責日常的清潔保養(yǎng)。另外,未經(jīng)培訓的人員不得隨意使用儀器。,急救中醫(yī)護配合對

14、護士的要求,,,,,,,,,,,,急救中醫(yī)護配合對護士的要求配合流程配合的重要性,,急救中醫(yī)護配合,內(nèi)容,流程,急救中醫(yī)護的,主動配合,,,,,,,,,,急救中醫(yī)護配合對護士的要求。配合流程配合的重要性,,急救中醫(yī)護配合,內(nèi)容,,,,,,醫(yī)護的最佳配合是 主動配合 高質(zhì)量 高效率 爭分奪秒 搶救病人的各個 重要環(huán)節(jié),醫(yī)護配合 重要性,在急危重病人的搶

15、救過程中,除了醫(yī)護人員恪盡職守、充分發(fā)揮其醫(yī)療護理水平外,提高醫(yī)護配合的群體效應已成為關(guān)鍵,醫(yī)護配合的重要性,1、 醫(yī)護主動配合明顯縮短了急危重患者在急診搶救室的搶救停留時間，提高了搶救成功率,在急危重患者搶救過程中醫(yī)護主動配合可以多項搶救工作同時進行，分工明確，各司其職，使整個搶救工作忙而不亂，有效地減少了搶救時的混亂和人為的浪費時間，使整個搶救過程縮短，搶救成功率得以提高。,醫(yī)護配合的重要性,2 、醫(yī)護主動配合能優(yōu)化急危重患者的搶救

16、流程，使醫(yī)護人員在搶救時有章可循，解決了醫(yī)生護士先做什么、后做什么、及如何做的問題，形成了規(guī)范化的服務流程，有效地減少了醫(yī)療護理工作的盲目性和重復性,醫(yī)護配合的重要性,3、 醫(yī)護主動配合建立了和諧的醫(yī)護關(guān)系，提高了急診醫(yī)護的團隊精神。采用新觀念的醫(yī)護關(guān)系模式后，醫(yī)護的服務意識、創(chuàng)新意識和團隊意識增強。護士由原來的被動執(zhí)行醫(yī)囑轉(zhuǎn)為主動進行各項搶救操作，并根據(jù)病情實施預見性的護理，尊重醫(yī)生，主動協(xié)助醫(yī)生，對醫(yī)療工作敢于提出合理的意見，認真執(zhí)

17、行醫(yī)囑。醫(yī)生能理解護理人員的辛苦，尊重護理人員，重視護士提供的患者情況，能及時修正治療方案。醫(yī)護間無互相推萎現(xiàn)象，關(guān)系和諧,醫(yī)護配合的重要性,4、 醫(yī)護主動配合提高了醫(yī)療護理的安全性，減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。醫(yī)護間及時、主動的溝通、醫(yī)護間主動配合的默契性、醫(yī)療和護理搶救記錄的及時和一致性，可以避免和防止了醫(yī)療糾紛隱患存在的現(xiàn)象，提高了醫(yī)療、護理的安全性。正確的醫(yī)護關(guān)系模式應是交流一協(xié)作一互補型，按醫(yī)療和護理兩條并列軌道的醫(yī)護關(guān)系原則處事，