植物性食物中毒

1、,第九章 植物性毒素中毒,一、豆類中毒 二、桐油、油桐籽中毒 三、發(fā)芽馬鈴薯中毒 四、氰苷中毒 五、野毒芹中毒 六、含強心苷類植物中毒 七、黃花菜中毒 八、植物性食物過敏,一、豆類中毒,1、遼寧海城豆奶案 2003年3月19日，遼寧海城市興海管理區(qū)部分小學師生因飲用鞍山寶潤乳

2、業(yè)有限公司生產的“高乳營養(yǎng)學生豆奶”發(fā)生食物中毒，造成3000名學生入院、1名學生死亡。2、四季豆從亞運會餐飲菜單上撤掉3、毒豆芽,新聞回放：,4,,食物中毒事件，集體食堂，中毒潛伏期多為40分鐘至5小時。 發(fā)病初期多感胃部不適，繼而以惡心、嘔吐、腹痛為主，部分病人有頭暈、頭痛、四肢麻木等癥狀，體溫一般正常，病程為數小時或1-2天，恢復快，愈后良好。 經調查，所有發(fā)病者均食用過“扁豆”（面豆）。,5,扁豆,,6,

3、四季豆,7,豆?jié){,,8,中毒原因,1、皂素、皂甙→消化道有強烈刺激性，對紅細胞有溶解作用 (溶血) 2、紅細胞凝集素 →紅細胞凝集 3、胰蛋白酶抑制物→抑制胰蛋白酶,9,中毒表現,1、胃部燒灼感、腹脹，頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、無力、四肢麻木、肌顫、心慌等 2、孕婦可發(fā)生宮縮,10,防制原則,1、購買時：選擇鮮嫩的；不要老的2、加工時：去除兩頭、豆莢和老菜豆；3、烹調時：避免采用涼拌、爆炒，煮熟燜透

4、，外觀失去原有的鮮綠色，吃起來沒有豆腥味；切莫貪圖生嫩、碧綠；4、豆?jié){應煮沸10min以上至無豆腥味時方可飲用。5、皂苷、皂素、抑肽酶和凝血素等有毒物質均不耐高溫，在100℃以上數分鐘即大部分被破壞。,11,1、充分加熱，燒熟煮透2、注意豆?jié){的“假沸”, “假沸”后持續(xù)加熱不少 于5min。,預防,12,二、桐油、油桐籽中毒,,一種工業(yè)用油；外觀與一般食用植物油相似，容易誤食,13,桐油的用途,1、桐油是一種天然的植物油，

5、具有干燥快、比重輕、光澤度好、附著力強、耐高溫、耐酸、耐堿、防腐、防銹、不導電等特性，用途廣泛。 2、它是制造油漆、油墨的主要原料，大量用作建筑、機械、兵器、車船、漁具、電器的防水、防腐、防銹涂料，并可制作油布、油紙、肥皂、農藥和醫(yī)藥用嘔吐劑、殺蟲劑等。,14,油桐樹,桐樹是多年生木本林木, 抗病蟲能力特強，整個生長過程中不須施肥和農藥。,15,桐油果,桐油果成熟后的形狀大小近似于核桃，易誤認為是核桃。,16,案 例,2006

6、年10月，廣州市黃埔區(qū)某制衣廠職工食堂發(fā)生了180多人的食物中毒事件，中毒癥狀有嘔吐、腹痛、腹瀉等。有關部門從該食堂所用食用油中檢測出桐油，認為該起事件是由于桐油污染食用油引起的。,17,臨床表現,1、桐油含桐油酸，有惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛，可出現頭暈、頭痛、四肢及口唇麻木、瞳孔散大、視力模糊、四肢抽搐、喉肌痙攣、嗜睡，甚至昏迷。2、重者可有發(fā)熱、嘔血、便血、呼吸短促、脈快、心肌損害，甚至虛脫。,18,急救方法,1、急性中毒病情輕者，

7、可大量飲服糖開水或淡鹽水。中毒較重者，應立即催吐、洗胃、導瀉，洗胃可用溫開水，導瀉可用硫酸鎂。洗胃后給雞蛋清或牛奶、米湯內服，以保護胃粘膜。嚴重者應盡快送醫(yī)院搶救。 2、急性中毒者立即停止食用含桐油的食物，并送往醫(yī)院輸液、治療。,19,三、發(fā)芽馬鈴薯中毒,,20,毒 理,1、馬鈴薯致毒成分為茄堿（C45H73O15N），又稱馬鈴薯毒素，是一種弱堿性的甙生物堿，又名龍葵甙，可溶于水，遇醋酸極易分解，高熱、煮透亦能解毒。

8、2、龍葵素具有腐蝕性、溶血性、并對運動中樞及呼吸中樞有麻痹作用。,,3、100g馬鈴薯含龍葵甙5～10mg4、未成熟、青紫皮的馬鈴薯或發(fā)芽馬鈴薯含龍葵甙增至25～60mg，甚至高達430mg。5、人攝入龍葵堿200-400mg就引起中毒。,21,溫度,時間,光照,22,防制原則,1、貯存時：低溫貯藏，避免陽光照射，防止生芽。2、不吃生芽過多、黑綠色皮的馬鈴薯。3、吃馬鈴薯：徹底挖去芽眼，并將芽眼周圍的皮削掉。這種馬鈴薯不宜炒吃

9、，應煮、燉、紅燒吃。烹調時加醋，可加速破壞龍葵堿。,23,四、氰苷中毒,氰苷（苦杏仁苷、亞麻苷）→ 氫氰酸 → 細胞不能利用氧→呼吸麻痹,24,主要食用植物中出現的氰苷,1、含氰果仁中毒,苦杏仁苷在其酶作用下水解，產生苯甲醛、葡萄糖和HCN：C20H27NO11+2H2O →2C6H12O6+HCN+C6H5CHO苦杏仁苷致死量約為1g，以體重計為0.6mg/kg。小孩吃6粒,成人吃10粒能引起中毒；小孩吃10–20粒,成人吃4

10、0–60粒就可致死,,杏仁、桃仁、李仁、梅仁、櫻桃仁、枇杷仁等含有苦杏仁苷（氰苷）。,思考:還有哪些果仁可能有毒?,27,防制原則,1、杏、桃熟時期，不生吃苦杏仁、桃仁2、要向群眾特別是兒童宣傳苦杏仁中毒的知識，不 吃苦杏仁、李子仁和桃仁等 3、熱水泡24h，換水，去皮，不加蓋煮熟,28,2、白果中毒,29,,中毒原因 氰苷、銀杏酚、銀杏酸等有毒物質，主要損害中樞神經系統(tǒng)。預防 1、煮熟、少食 2、

11、生食：去殼、紅軟膜、心（胚芽）成人5－7粒,30,3、木薯中毒,,31,,1、糖類的來源2、亞麻仁苦苷或亞麻仁苦苷酶經胃酸水解產生氫氰酸3、主食地區(qū)發(fā)生流行性下肢痙攣性截癱,32,預防,1、削去內皮，水煮2、浸水：4～6天，每天換水3、煮熟浸水：開鍋蓋蒸煮，再浸泡40h4、加工：切片曬干，磨成粉后加清水浸泡，曬干,33,五、野毒芹中毒,1、毒芹 2、水毒芹,34,,毒 理 毒芹汁（hemlo

12、ck）：毒芹堿（coniine）和毒芹瑟堿（coniceine）。,癥狀1、粘膜刺激癥狀：口咽胃燒灼感、惡心、嘔吐2、神經系統(tǒng)癥狀：頭暈頭痛全身無力站立不穩(wěn)，行走困難，眼瞼下垂，意識不清3、繼而四肢麻痹，喪失活動能力，呼吸肌麻痹，四肢厥冷，血壓下降→呼吸衰竭,36,六、含強心苷類植物中毒,洋地黃、夾竹桃、萬年青,37,強心苷,1、治療劑量與中毒劑量接近2、早期：胃腸道癥狀3、繼而：心悸、氣急、全身冷汗、四肢厥冷、血

13、 壓下降4、精神神經癥狀：流涎、頭痛頭暈、失眠或嗜睡、 四肢麻木、精神錯亂5、呼吸困難，暈厥，抽搐，休克，死亡,七、鮮黃花菜中毒,中毒原因和機理： 鮮黃花菜含有秋水仙堿的化學物質。秋水仙堿本身雖然無毒，但經胃腸吸收之后，在代謝過程中可被氧化為二秋水仙堿，這是一種劇毒物質。成年人如果一次攝入秋水仙堿0.1-0.2毫克（相當于吃鮮黃花菜50-100克），可在0.5-4小時內出現中毒癥狀。如果一次攝入量達到3毫克以上，

14、就會導致嚴重中毒，甚至死亡。,中毒表現： 出現咽干、口渴、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，嚴重者還可出現血便、血尿甚至導致死亡。 流行病學特征： 發(fā)病有季節(jié)性、地區(qū)性，多散在發(fā)生，發(fā)病率較高。 預防措施： 1、是每次食用的量不要太多，一般不要超過50克； 2、是利用秋水仙堿易溶于水的特性，吃前必須經水浸泡兩小時以上，或用開水燙，以出去汁液中的秋水仙堿，烹調時必須徹底炒熟后再食用。,40,