產(chǎn)褥期保健孕婦課堂講2015

1、產(chǎn)褥期保健,,一.概述二.產(chǎn)褥期媽媽的生理變化三.產(chǎn)褥期常見問題及處理方法四.如何科學(xué)“坐月子”五.產(chǎn)后需特別關(guān)注的問題,概述,產(chǎn)褥期和“月子”是一回事嗎？產(chǎn)褥期：指胎兒娩出至滿六周（42天）“月子”：指胎兒娩出至滿月（30天）二者不完全一致！,產(chǎn)褥期媽媽的生理變化,生殖系統(tǒng),泌尿系統(tǒng),乳房,血液循環(huán)系統(tǒng),內(nèi)分泌系統(tǒng),分娩后,消化系統(tǒng),皮膚,,,,,,,,1.生殖系統(tǒng)的復(fù)舊,生殖系統(tǒng)復(fù)舊,外陰，陰道充血水腫消失,子

2、宮復(fù)舊,骨盆底肌肉，筋膜張力恢復(fù),,,,,子宮復(fù)舊——宮底下降,子宮從分娩前的1000克恢復(fù)到未孕時(shí)的50克；子宮收縮變硬，逐漸縮??；產(chǎn)后6周，子宮恢復(fù)到未孕大小；,產(chǎn)后子宮復(fù)舊時(shí)引起的下腹部陣發(fā)性劇痛；經(jīng)產(chǎn)婦多見；產(chǎn)后1-2天出現(xiàn)；持續(xù)2-3日消失；哺乳時(shí)可刺激宮縮，疼痛加重；不需要特殊用藥。,如何觀察惡露是否正常,從惡露顏色和持續(xù)時(shí)間觀察,血性惡露持續(xù)3天漿液性惡露持續(xù)10天白色惡露持續(xù)3周,,

3、共持續(xù)4至6周,從惡露的氣味觀察正常惡露有血腥味，無臭味,2.乳房的變化——泌乳,分娩開始后有乳汁分泌；早吸吮，早開奶；吸吮刺激是乳汁不斷分泌的關(guān)鍵；堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)——給孩子的第一份禮物。,3.血液循環(huán)系統(tǒng)的恢復(fù),妊娠期間體內(nèi)水分增多,皮膚排出,腎臟排出,呼吸排出,多汗,多尿,產(chǎn)后2——3周循環(huán)血液恢復(fù)！,,,,,,,4.皮膚的變化——多汗,產(chǎn)后多汗是正常的生理現(xiàn)象，不是病態(tài)的虛弱；產(chǎn)后1——2周后恢復(fù)至未孕狀態(tài)；需勤換衣

4、物，避免受涼，不必特殊處理。,5.泌尿系統(tǒng)的變化——多尿,產(chǎn)后1周內(nèi)尿量增多，無需特殊處理；產(chǎn)后易出現(xiàn)尿潴留，尤其產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)。,6.消化系統(tǒng)的變化--易便秘,妊娠期胃腸動(dòng)力減弱，產(chǎn)后1——2周恢復(fù)；易口渴：多進(jìn)流食或者半流食；易便秘：多吃含纖維素的食物。,7.內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化——恢復(fù)月經(jīng)和排卵,不哺乳 產(chǎn)后6——10周恢復(fù)月經(jīng) 產(chǎn)后10周左右恢復(fù)排卵哺乳 月經(jīng)恢復(fù)延遲，部分哺乳期一直月經(jīng)不來潮

5、 產(chǎn)后4——6個(gè)月恢復(fù)排卵一般產(chǎn)后月經(jīng)復(fù)潮前多有排卵，要注意避孕！,三.產(chǎn)褥期常見問題及處理方法,1.惡露異常2.產(chǎn)后尿潴留3.產(chǎn)后便秘,1.惡露異常,注意觀察惡露的量、色、氣味變化；,血性惡露多，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)惡露發(fā)臭、顏色暗褐、污濁掉出膜樣或肉樣物,,發(fā)現(xiàn)惡露異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)；注意半臥位休息，利于惡露排出。,,異常惡露,2.產(chǎn)后尿潴留,預(yù)防措施鼓勵(lì)產(chǎn)后2——6小時(shí)內(nèi)近早排尿多飲水，增加尿量要注意每次的尿液是否排

6、干凈,3.產(chǎn)后便秘,預(yù)防措施：應(yīng)近早下地活動(dòng)或做產(chǎn)后健身操多飲水、多吃蔬菜、水果少吃刺激性食物養(yǎng)成排便習(xí)慣一旦便秘，可用性質(zhì)溫和的緩瀉劑，勿用強(qiáng)瀉劑！,四.如何科學(xué)坐月子,1.修養(yǎng)環(huán)境2.休息3.心理4.飲食5.預(yù)防“生育性肥胖”6.活動(dòng)7.個(gè)人衛(wèi)生8.家庭和社會(huì)的關(guān)愛,1.休息環(huán)境,清潔、舒適、安靜、方便、陽光充足適宜溫度22℃-24℃，濕度50%--55%如果使用電風(fēng)扇和空調(diào)，應(yīng)避免直吹產(chǎn)婦要經(jīng)常開

7、窗換新鮮空氣，注意勿讓產(chǎn)婦直接吹風(fēng)預(yù)防產(chǎn)后中暑,2.休息,休息時(shí)間與寶寶的作息時(shí)間保持一致要保證每天8—9小時(shí)的睡眠臥床姿勢(shì)宜經(jīng)常變換避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥，以防惡露排出不暢會(huì)陰有傷口者，多向傷口的對(duì)側(cè)保持臥位或坐位,3.心理,不知所措依賴失望禁忌郁悶/抑郁抑郁癥,,4.飲 食,坐月子能吃蔬菜水果嗎？,哺乳期婦女膳食指南,增加魚、禽、蛋、瘦肉及海產(chǎn)品攝入；適當(dāng)增飲奶類，多喝湯水；產(chǎn)褥期食物多樣，不過量；忌

8、煙酒，避免濃茶和咖啡；科學(xué)運(yùn)動(dòng)和鍛煉，恢復(fù)健康體重。,哺乳期婦女平衡膳食寶塔,5.預(yù)防“生育性肥胖”,盡早活動(dòng) 母乳喂養(yǎng)均衡飲食 做產(chǎn)褥操,避免節(jié)食減肥,6.活動(dòng),產(chǎn)后盡早活動(dòng)活動(dòng)以個(gè)人舒適為宜，應(yīng)循序漸進(jìn)，逐步增加；產(chǎn)后第一次下床活動(dòng)時(shí)必須有人陪伴，以防動(dòng)作太猛引起血壓變化，導(dǎo)致摔傷；產(chǎn)后10天后即可做一些輕微家務(wù)，忌久站，久蹲

9、，用力過猛。,產(chǎn)褥操,7.個(gè)人衛(wèi)生,“月子”期間，產(chǎn)婦能不能洗澡？,關(guān)于洗澡,洗澡可以消除疲勞，舒暢心情，改善睡眠及食欲，預(yù)防感染；沒有傷口：產(chǎn)后疲勞回復(fù)后，隨時(shí)可以洗澡；有傷口：傷口愈合后洗澡；要洗淋浴，不宜盆浴；要保持浴室溫暖，水溫適宜；洗澡時(shí)間不宜過長(zhǎng)；洗澡后及時(shí)穿好衣服，包好頭巾，預(yù)防感冒。,衣物選擇：穿純棉內(nèi)衣褲，衣著寬松，質(zhì)地吸汗，厚薄適中；勤洗勤換；注意口腔衛(wèi)生，做到早晚刷牙，進(jìn)食后漱口；注意保持會(huì)

10、陰清潔，干爽；床單、被罩、衛(wèi)生巾和護(hù)墊都要勤更換。,勤刷牙，勤漱口，衣物用品勤更換,8.家庭和社會(huì)的關(guān)愛,丈夫參與家庭支持朋友支持社區(qū)產(chǎn)后訪視,五.產(chǎn)后需特別關(guān)注的問題,1.哺乳期用藥注意事項(xiàng)2.產(chǎn)后復(fù)查3.產(chǎn)后什么時(shí)候恢復(fù)性生活4.產(chǎn)后避孕,1.哺乳期用藥注意事項(xiàng),應(yīng)有明確指征再用藥；應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥；用藥前仔細(xì)閱讀說明書；盡量減少乳汁中的藥物含量；哺乳后立即服藥，推遲至少4小時(shí)后再哺乳。,2.產(chǎn)后復(fù)查,

11、產(chǎn)后42天到分娩所在的醫(yī)院進(jìn)行母嬰健康檢查,3.產(chǎn)后什么時(shí)候恢復(fù)性生活,產(chǎn)后6——8周內(nèi)忌性生活；經(jīng)產(chǎn)后42天復(fù)查，生殖系統(tǒng)已經(jīng)恢復(fù)正常后開始性生活；一旦恢復(fù)性生活，要做好充分的避孕措施。,4.產(chǎn)后避孕,應(yīng)該在性生活恢復(fù)前做好充分的避孕準(zhǔn)備；哺乳期避孕方法推薦以宮內(nèi)節(jié)育器和男用避孕套為主。,哺乳閉經(jīng)避孕法,如采取哺乳閉經(jīng)避孕法，需同時(shí)嚴(yán)格滿足以下三個(gè)條件：產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)完全純母乳喂養(yǎng)月經(jīng)未恢復(fù)純母乳喂養(yǎng)可以降低受孕的