產褥期保健孕婦課堂講2015

1、產褥期保健,,一.概述二.產褥期媽媽的生理變化三.產褥期常見問題及處理方法四.如何科學“坐月子”五.產后需特別關注的問題,概述,產褥期和“月子”是一回事嗎？產褥期：指胎兒娩出至滿六周（42天）“月子”：指胎兒娩出至滿月（30天）二者不完全一致！,產褥期媽媽的生理變化,生殖系統(tǒng),泌尿系統(tǒng),乳房,血液循環(huán)系統(tǒng),內分泌系統(tǒng),分娩后,消化系統(tǒng),皮膚,,,,,,,,1.生殖系統(tǒng)的復舊,生殖系統(tǒng)復舊,外陰，陰道充血水腫消失,子

2、宮復舊,骨盆底肌肉，筋膜張力恢復,,,,,子宮復舊——宮底下降,子宮從分娩前的1000克恢復到未孕時的50克；子宮收縮變硬，逐漸縮??；產后6周，子宮恢復到未孕大?。?產后子宮復舊時引起的下腹部陣發(fā)性劇痛；經產婦多見；產后1-2天出現(xiàn)；持續(xù)2-3日消失；哺乳時可刺激宮縮，疼痛加重；不需要特殊用藥。,如何觀察惡露是否正常,從惡露顏色和持續(xù)時間觀察,血性惡露持續(xù)3天漿液性惡露持續(xù)10天白色惡露持續(xù)3周,,

3、共持續(xù)4至6周,從惡露的氣味觀察正常惡露有血腥味，無臭味,2.乳房的變化——泌乳,分娩開始后有乳汁分泌；早吸吮，早開奶；吸吮刺激是乳汁不斷分泌的關鍵；堅持母乳喂養(yǎng)——給孩子的第一份禮物。,3.血液循環(huán)系統(tǒng)的恢復,妊娠期間體內水分增多,皮膚排出,腎臟排出,呼吸排出,多汗,多尿,產后2——3周循環(huán)血液恢復！,,,,,,,4.皮膚的變化——多汗,產后多汗是正常的生理現(xiàn)象，不是病態(tài)的虛弱；產后1——2周后恢復至未孕狀態(tài)；需勤換衣

4、物，避免受涼，不必特殊處理。,5.泌尿系統(tǒng)的變化——多尿,產后1周內尿量增多，無需特殊處理；產后易出現(xiàn)尿潴留，尤其產后24小時內。,6.消化系統(tǒng)的變化--易便秘,妊娠期胃腸動力減弱，產后1——2周恢復；易口渴：多進流食或者半流食；易便秘：多吃含纖維素的食物。,7.內分泌系統(tǒng)的變化——恢復月經和排卵,不哺乳 產后6——10周恢復月經 產后10周左右恢復排卵哺乳 月經恢復延遲，部分哺乳期一直月經不來潮

5、 產后4——6個月恢復排卵一般產后月經復潮前多有排卵，要注意避孕！,三.產褥期常見問題及處理方法,1.惡露異常2.產后尿潴留3.產后便秘,1.惡露異常,注意觀察惡露的量、色、氣味變化；,血性惡露多，持續(xù)時間長惡露發(fā)臭、顏色暗褐、污濁掉出膜樣或肉樣物,,發(fā)現(xiàn)惡露異常應及時就醫(yī)；注意半臥位休息，利于惡露排出。,,異常惡露,2.產后尿潴留,預防措施鼓勵產后2——6小時內近早排尿多飲水，增加尿量要注意每次的尿液是否排

6、干凈,3.產后便秘,預防措施：應近早下地活動或做產后健身操多飲水、多吃蔬菜、水果少吃刺激性食物養(yǎng)成排便習慣一旦便秘，可用性質溫和的緩瀉劑，勿用強瀉劑！,四.如何科學坐月子,1.修養(yǎng)環(huán)境2.休息3.心理4.飲食5.預防“生育性肥胖”6.活動7.個人衛(wèi)生8.家庭和社會的關愛,1.休息環(huán)境,清潔、舒適、安靜、方便、陽光充足適宜溫度22℃-24℃，濕度50%--55%如果使用電風扇和空調，應避免直吹產婦要經常開

7、窗換新鮮空氣，注意勿讓產婦直接吹風預防產后中暑,2.休息,休息時間與寶寶的作息時間保持一致要保證每天8—9小時的睡眠臥床姿勢宜經常變換避免長時間仰臥，以防惡露排出不暢會陰有傷口者，多向傷口的對側保持臥位或坐位,3.心理,不知所措依賴失望禁忌郁悶/抑郁抑郁癥,,4.飲 食,坐月子能吃蔬菜水果嗎？,哺乳期婦女膳食指南,增加魚、禽、蛋、瘦肉及海產品攝入；適當增飲奶類，多喝湯水；產褥期食物多樣，不過量；忌

8、煙酒，避免濃茶和咖啡；科學運動和鍛煉，恢復健康體重。,哺乳期婦女平衡膳食寶塔,5.預防“生育性肥胖”,盡早活動 母乳喂養(yǎng)均衡飲食 做產褥操,避免節(jié)食減肥,6.活動,產后盡早活動活動以個人舒適為宜，應循序漸進，逐步增加；產后第一次下床活動時必須有人陪伴，以防動作太猛引起血壓變化，導致摔傷；產后10天后即可做一些輕微家務，忌久站，久蹲

9、，用力過猛。,產褥操,7.個人衛(wèi)生,“月子”期間，產婦能不能洗澡？,關于洗澡,洗澡可以消除疲勞，舒暢心情，改善睡眠及食欲，預防感染；沒有傷口：產后疲勞回復后，隨時可以洗澡；有傷口：傷口愈合后洗澡；要洗淋浴，不宜盆浴；要保持浴室溫暖，水溫適宜；洗澡時間不宜過長；洗澡后及時穿好衣服，包好頭巾，預防感冒。,衣物選擇：穿純棉內衣褲，衣著寬松，質地吸汗，厚薄適中；勤洗勤換；注意口腔衛(wèi)生，做到早晚刷牙，進食后漱口；注意保持會

10、陰清潔，干爽；床單、被罩、衛(wèi)生巾和護墊都要勤更換。,勤刷牙，勤漱口，衣物用品勤更換,8.家庭和社會的關愛,丈夫參與家庭支持朋友支持社區(qū)產后訪視,五.產后需特別關注的問題,1.哺乳期用藥注意事項2.產后復查3.產后什么時候恢復性生活4.產后避孕,1.哺乳期用藥注意事項,應有明確指征再用藥；應在醫(yī)生指導下合理用藥；用藥前仔細閱讀說明書；盡量減少乳汁中的藥物含量；哺乳后立即服藥，推遲至少4小時后再哺乳。,2.產后復查,

11、產后42天到分娩所在的醫(yī)院進行母嬰健康檢查,3.產后什么時候恢復性生活,產后6——8周內忌性生活；經產后42天復查，生殖系統(tǒng)已經恢復正常后開始性生活；一旦恢復性生活，要做好充分的避孕措施。,4.產后避孕,應該在性生活恢復前做好充分的避孕準備；哺乳期避孕方法推薦以宮內節(jié)育器和男用避孕套為主。,哺乳閉經避孕法,如采取哺乳閉經避孕法，需同時嚴格滿足以下三個條件：產后6個月內完全純母乳喂養(yǎng)月經未恢復純母乳喂養(yǎng)可以降低受孕的