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1、1,如何做好健康管理The Practical Guideline of Health Management,基隆市診所協(xié)會(huì)總幹事 江政龍,40s Crisis,請(qǐng)按鍵換頁(yè) 一共 71 頁(yè),如何做好健康管理,生命的過(guò)程,病,預(yù)防保健服務(wù)項(xiàng)目,Primary Prevention --衛(wèi)教 飲食 --疫苗 安全防護(hù) Secondary Prevention --週期性健康檢查 Tertiary Pr
2、evention --慢性病追蹤管理,4,健 康 警 訊 ?,九十二年國(guó)人十大死因排名,九十三年國(guó)人十大死因排名,資料來(lái)源:行政院衛(wèi)生署,5,,,資料來(lái)源:國(guó)民健康局,6,,,資料來(lái)源:國(guó)民健康局,7,40歲的健康危機(jī),三高- 高血壓、高血脂、高血糖發(fā)生率增加 身體組織器官功能逐漸衰退心肝脾肺腎等臟器機(jī)能減退關(guān)節(jié)退化骨質(zhì)流失皮膚失去光澤彈性視力衰退-老花眼腦神經(jīng)衰弱-記憶力變差 新陳
3、代謝變差 免疫力逐漸減弱,8,健 康 亮 紅 燈,,如何不讓健康隨著年齡增長(zhǎng)而逐漸亮起紅燈?,9,現(xiàn)代飲食的缺失,含有高量的精製碳水化合物和不健康脂肪過(guò)多的加工食物及添加物過(guò)多的被污染食物酸性食物,飽和脂肪轉(zhuǎn)化脂肪,造成體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)失控壓力( Nutritional Stress),10,健康攝食的比率,註:依美國(guó)人飲食統(tǒng)計(jì)能達(dá)到上訴要求的成人15%、小孩7%。,鹼性食物應(yīng)佔(zhàn)75~80%酸性食物應(yīng)佔(zhàn)20~2
4、5%,,專(zhuān)家及USDA建議:,11,Dr..Zoltan P. Rona指出: 現(xiàn)代人的總壓力40%是營(yíng)養(yǎng)失控壓力。,營(yíng)養(yǎng)失控壓力(nutritional stress),12,食物營(yíng)養(yǎng)素比較表,蔬菜類(lèi),水果類(lèi),13,14,營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑之新概念,一天一次的觀念已不流行高抗氧化劑、胺基酸、維他命及礦物質(zhì)增強(qiáng)腦力修補(bǔ)細(xì)胞燃燒脂肪增強(qiáng)肌肉彈性增加記憶力,15,脂溶性維生素(Fat-Soluble Vitamin
5、s),16,水溶維生素(Water-Soluble Vitamins),17,礦物質(zhì) (Minerals),巨量礦物質(zhì):人體每天需求量大於100毫克。(Macrominerals),微量礦物質(zhì):人體每天需求量小於100毫克。(microminerals),鈣、磷、鎂、硫、鈉、鉀、氯,鐵、碘、銅、鋅、錳、鈷、氟,18,,脂肪酸 (Fatty Acids),Omega -3s (魚(yú)油、亞麻子油)Omega-6s (琉璃苣油、月見(jiàn)草
6、油) Omega-9 (橄欖油),Essential fatty acids:,Fatty acids:,19,,必需脂肪酸(Essential fatty acids),減少體內(nèi)發(fā)炎物質(zhì)的形成降低膽固醇及三酸甘油酯,預(yù)防動(dòng)脈硬化,降低血壓,保護(hù)心臟增進(jìn)細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感度促進(jìn)傷口癒合並減少皮膚發(fā)炎提供腦細(xì)胞膜構(gòu)成的重要成份,促進(jìn)腦神經(jīng)細(xì)胞之功能 降低心理障礙、憂鬱癥之發(fā)生,功能,20,,,Omega9,Omega 3
7、 :Omega 6 = 2:1,,壓力荷爾蒙cortisol 及norepinephrine產(chǎn)生,,,體脂肪囤積,,維持細(xì)胞膜柔軟及有彈性增加omega 3 及omega 6之吸收及作用,,,脂肪酸 (Fatty Acids),21,新的抗老化元素,22,花青素(Anthocyanidins),取自多種植物的抗氧化複合物主要來(lái)自葡萄耔和松樹(shù)皮常存花果類(lèi)、葡萄、櫻桃和葡萄酒是植物中紫羅蘭與紅色色素的前驅(qū)物,23,阻斷會(huì)分解膠原
8、蛋白及結(jié)締組織的酵素作用中和黃嘌呤氧化酵素? (Xanthine Oxidase-自由基的主要製造者)分子小可穿透血腦屏障保護(hù)腦不免受自由基傷害預(yù)防身體脂肪和膽固醇的氧化,花青素(Anthocyanidins),24,輔助酶Q10 (Co Q10),增加代謝,有助減重幫助維生素C,維持且確保其抗氧化作用保護(hù)細(xì)胞膜及粒線體不受自由基破壞預(yù)防並減少心臟血管疾病減少乳癌及攝護(hù)腺癌的產(chǎn)生維持牙齦健康,2
9、5,,硫辛酸(Alpha Lipoic Acid),脂溶性和水溶性有助細(xì)胞產(chǎn)生能量抗自由基、抗氧化保護(hù)DNA降低細(xì)胞發(fā)炎,重塑膠原蛋白抑制糖化加速移除血中葡萄糖改善胰島素的功能,目前最有效的抗老化、抗氧化、抗發(fā)炎的物質(zhì),26,DMAE (Dimethylaminoethanol),為acetylcholine前趨物 增加認(rèn)知力和思考力 增加記憶力及學(xué)習(xí)能力很強(qiáng)的抗氧化劑 去除water sol
10、uble, cross-linked protein fraction(年齡增長(zhǎng)此 物質(zhì)在腦髓質(zhì) 和肝中會(huì)增加) 減少腦部及心臟組織lipofusin的沈積刺激神經(jīng)功能及肌肉收縮 增加肌肉的彈性 增加活力 心情愉悅,27,,增加體內(nèi)DMAE之方法,多吃魚(yú)口服DMAE擦DMAE製劑運(yùn)動(dòng),28,維生素E (Vitamin E),生育醇(Tocopherols)
11、 ? ? d-alpha tocopherol ? ? d-beta tocopherol ? ? d-gamma tocopherol ? ? d-delta tocopherol生育酚(Tocotrienols) ? ? d-alpha tocotrienol ? ? d-beta tocotrienol ? ? d-gamma tocotrienol ? ? d-del
12、ta tocotrienol,,,29,注 意 您 的 血 壓,30,高血壓預(yù)防飲食The DASH ( Dietary Approaches to stop Hypertension )Diet,,研究發(fā)現(xiàn)使用DASH飲食及低鹽飲食的人,約三年後血壓明顯下降,平均下降為 9/5mmHg,且可明顯降低壞的膽固醇(LDL Cholesterol) 11mg/ml。,,,31,DASH飲食金字塔 (The DASH Diet Pyram
13、id),32,預(yù)防高血壓的方法,健康的飲食習(xí)慣減少鹽的攝取維持適當(dāng)?shù)捏w重減少酒精的攝取戒煙運(yùn)動(dòng),33,對(duì)血壓有幫助的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品,,,魚(yú)油:,就像汽車(chē)需要特別的一種油(汽油)來(lái)讓它順利駕駛,人體也需要”對(duì)的油”(right kind of oil)來(lái)讓身體正常健康的運(yùn)作。,這些omega-3脂肪酸是prostaglandins的前趨物,而這一些類(lèi)賀爾蒙物質(zhì)prostaglandin是調(diào)節(jié)血壓很重要的物質(zhì)。,,EFAs有兩種o
14、mega-3及omega-6我們的飲食中要攝取omega-6較容易,他存在於堅(jiān)果、榖類(lèi)及植物油中。一般較易攝取不足的是omega-3脂肪酸。,34,魚(yú)油對(duì)心臟血管系統(tǒng)有下列功效:,,,對(duì)血壓有幫助的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品,,35,,,我們身體上的每一個(gè)細(xì)胞都含有Co Q10。,對(duì)血壓有幫助的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品,,36,對(duì)血壓有幫助的維生素,,,Vitamin E (Tocotrienol mixture),,37,,,Vitamin E (Tocotr
15、ienol mixture),對(duì)血壓有幫助的維生素,,38,,,Vitamin E (Tocotrienol mixture),維生素E對(duì)人體的其他功效: 強(qiáng)力抗氧化,保護(hù)細(xì)胞。 降低膽固醇,預(yù)防心臟血管疾病。 增進(jìn)末梢血管循環(huán)。 增強(qiáng)免疫系統(tǒng)。,對(duì)血壓有幫助的維生素,,39,,,同半胱胺酸(homocysteine),,
16、粥狀動(dòng)脈硬化(atherosclerosis),,,動(dòng)脈粥狀硬化形成機(jī)制,40,,,Cysteine,Methionine,5-adenosylmethionine(SAM),,,,,,Vit. B12,,,,,Vit. B6,,Cystine,Homocysteine,,同半胱胺酸(homocysteine),41,文獻(xiàn)資料-葉酸,高血壓患者在服用了葉酸後壓力接受器的敏感度獲得改善,Béchir M et al. 200
17、4,,高血壓會(huì)導(dǎo)致由心率所調(diào)節(jié)之壓力接受器受損,造成交感神經(jīng)系統(tǒng)的血管疏縮神經(jīng)功能失常,42,,,對(duì)血壓有幫助的礦物質(zhì),,幫助身體把葡萄糖轉(zhuǎn)變成肝糖,儲(chǔ)備能量。缺乏鉀會(huì)導(dǎo)致身體對(duì)胰島素產(chǎn)生抗拒(Insulin resistance),使身體無(wú)法適當(dāng)調(diào)節(jié)血糖。,,鉀 (Potassium),43,,,對(duì)血壓有幫助的礦物質(zhì),,預(yù)防及改善體內(nèi)胰島素抗拒(insulin resistense)的情形,改善身體對(duì)葡萄糖的利用。,,鎂 (
18、Magnesium),44,,,對(duì)血壓有幫助的礦物質(zhì),鈣 (Calcium),,維持鈉-鉀平衡,調(diào)節(jié)體內(nèi)體液平衡及血壓。血中鈣濃度增加使細(xì)胞膜鈣濃度增加,它可避免鈣進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)而讓血管放鬆,血壓下降 〈血中及細(xì)胞膜上鈣濃度增加,有放鬆血管降血壓的作用,相反的細(xì)胞內(nèi)鈣濃度增加,則有相反的反應(yīng)〉。預(yù)防及改善體內(nèi)胰島素抗拒(insulin resistance) 的情形,進(jìn)而改善身體對(duì)葡萄糖的利用。,,45,,,對(duì)血壓有幫助的礦物質(zhì)
19、,,雖然它和血壓沒(méi)有直接關(guān)係,但對(duì)血糖及胰島素的作用對(duì)高血壓病人極為重要,因?yàn)楦哐獕翰∪顺?huì)和糖尿病及胰島素抗拒等有不可分的關(guān)係。對(duì)糖尿病引發(fā)的高血壓極有幫助。有助減重,可減少高血壓的危險(xiǎn)。,,鉻 (Chromium),46,,,對(duì)血壓有幫助的礦物質(zhì),鋅 (Zinc),,幫助傷口癒合。細(xì)胞正常分裂所必需,維持健康的頭髮、指甲及皮膚。促進(jìn)新陳代謝,增加能量產(chǎn)生,有助減重。增加人體對(duì)葡萄糖的利用。對(duì)肥胖,糖尿病病發(fā)的
20、高血壓很有幫助。,,47,小心您的膽固醇,48,高脂血癥又可分為以下兩種:,高膽固醇血癥(Hypercholesterolemia)高三酸甘油酯血癥(Hypertriglyceridemia),49,由疾病引起,如:第一型糖尿病(原發(fā)型糖尿病)、第二型糖尿病,甲狀腺機(jī)能過(guò)低者,庫(kù)氏癥(Cushing’s syndrome)及某些型態(tài)的腎衰竭等。由藥物引起,如:避孕藥,荷爾蒙(如女性荷爾蒙,皮質(zhì)固醇等),某些利尿劑及beta-b
21、lockers(β-接受器,阻斷劑,降血壓藥)。飲食不適當(dāng),如:脂肪攝取佔(zhàn)總攝取食物熱量的40%以上或飽和脂肪(動(dòng)物性脂肪居多)佔(zhàn)總攝取熱量的10%以上,或膽固醇攝取超過(guò)300公克(一天)或習(xí)慣性飲酒及肥胖等。,高血脂癥的起因,50,對(duì)血脂有幫助的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品,魚(yú) 油,深海魚(yú)(cold water fish)有鱈魚(yú)(cod)、鮭魚(yú)(salmon)及鯖魚(yú)(mackerel),他們的油脂裡含有兩種主要的必需脂肪酸essential fat
22、ty acid),就是Eicosapentaenoic acid (EPA)及Docosahexaenoic Acid (DHA),這些脂肪酸幫助人體調(diào)節(jié)細(xì)胞的功能以維持良好的健康。,51,植物固醇主要存在於木漿、堅(jiān)果、蔬菜油和一些植物中。結(jié)構(gòu)與膽固醇相似,且植物固醇疏水性(hydrophobic)較膽固醇強(qiáng),故對(duì)於微粒(micelles)的親和力比膽固醇高,故會(huì)取代膽固醇形成微粒(micelles),此結(jié)果會(huì)導(dǎo)致腸道對(duì)膽固醇的吸收
23、下降,進(jìn)而增加膽固醇由糞便排出。,天然植物固醇,對(duì)血脂有幫助的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品,52,保 護(hù) 您 的 肝,53,肝功能不好者應(yīng)注意,54,對(duì)肝臟有益處的植物,蒲公英 Dandelion 朝鮮薊Artichoke黃豆 Soybean 甘菊Chamomile酪梨 Avocado 花菱草 California poppy薄荷 Peppermint
24、 迷迭香 Rosemary舞茸 Maitake 甘草精 Licorice,55,有益於肝臟功能的營(yíng)養(yǎng)素及植物,蒲公英 Dandelions,清血,促進(jìn)血液循環(huán),強(qiáng)化肝臟功能清除肝臟內(nèi)聚集的有毒物質(zhì)及清除阻塞(如結(jié)石)可促進(jìn)膽汁分泌,幫助消化並有軟便效果有利尿及排除膽固醇、尿酸的功能,56,有益於肝臟功能的營(yíng)養(yǎng)素及植物,柑橘纇類(lèi)生物黃鹼Citrus Bioflavonoid c
25、omplex,,抗氧化,抗發(fā)炎,抗癌及抗血栓作用治療血管及淋巴系統(tǒng)的疾病加強(qiáng)血管壁的彈性,幫助循環(huán)抗氧化,抗菌效果對(duì)肝臟具有保護(hù)功能可降低膽固醇,穩(wěn)定細(xì)胞膜,使肝細(xì)胞健康,57,有益於肝臟功能的營(yíng)養(yǎng)素及植物,類(lèi)黃酮物Pycnogenols (松樹(shù)皮萃取物Pine bark extract),,抗氧化及保護(hù)血管的功能保護(hù)肝細(xì)胞及幫助血液的循環(huán)可降低膽固醇對(duì)糖尿病、發(fā)炎、氣喘,皮膚問(wèn)題有好的助益,58,有益於肝臟
26、功能的營(yíng)養(yǎng)素及植物,葡萄子萃取物 (Grape seed extract)葡萄皮萃取物 (Red grape extract),增進(jìn)血液循環(huán),預(yù)防心血管疾病抗發(fā)炎、抗癌的功能對(duì)肝臟具保護(hù)功效,綠茶萃取物 (Green tea extract),,有抗癌的功效保護(hù)肝細(xì)胞防止低密度膽固醇(LDL Cholesterol)氧化,59,有益於肝臟功能的營(yíng)養(yǎng)素及植物,山桑子 (Bilberry Extract ),抵抗游離基對(duì)人體細(xì)
27、胞的傷害增加微血管的血液流量,增加人體細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)及氧氣的供應(yīng),銀杏萃取物 (Ginkgo biloba extract ),增進(jìn)人體內(nèi)各器官的血液循環(huán),包括動(dòng)脈、靜脈、微血管抗氧化及促進(jìn)血液循環(huán),對(duì)肝臟保健甚具功效,60,補(bǔ)充對(duì)肝臟有益的礦物質(zhì),硒 (Selenium),為很強(qiáng)的抗氧化劑保護(hù)肝臟免受外來(lái)有毒物質(zhì)產(chǎn)生的游離基的傷害預(yù)防B或C型肝炎轉(zhuǎn)變成肝癌增強(qiáng)人體免疫能力,預(yù)防脂肪氧化變成有毒物質(zhì)中和肝臟內(nèi)有毒物質(zhì)
28、如汞(Mercury)及砷(Arsenic),61,強(qiáng)健您的骨骼及關(guān)節(jié),62,骨質(zhì)疏鬆癥之定義,Hologic Sahara System 超音波骨密儀,63,對(duì)骨骼有幫助的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品,維生素K (Vitamin K1, Phytonadione),骨頭裡含有一種蛋白質(zhì),可以和鈣質(zhì)結(jié)合而造成骨頭的鈣化(Calcification of Bone)。此蛋白質(zhì)幫助骨鈣(Osteocalcium)的形成則需要維生素K1的幫忙。,維生素D
29、(Vitamin D3, Cholecalciferol),維生素D可刺激、調(diào)節(jié)某些蛋白質(zhì),將鈣質(zhì)由腸道傳送到血液中,讓人體可以有效的利用我們所提供的鈣質(zhì)刺激鎂(Magnesium)及磷酸鹽 (phosphate)的吸收,64,對(duì)骨骼有幫助的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品,維生素B6及葉酸 (Vitamin B6 & Folic Acid),維生素B6及葉酸對(duì)細(xì)胞DNA的形成極為重要,所以它對(duì)骨細(xì)胞的形成、代謝及幫助鈣質(zhì)的運(yùn)用都很有幫助
30、。,維生素C (Vitamin C),維生素C在胺基酸組合形成膠原蛋白的過(guò)程中非常重要保健骨骼時(shí)添加維生素C可幫助骨骼及其周?chē)慕Y(jié)締組織健康,65,預(yù)防骨質(zhì)疏鬆提高骨密度,保健牙齒及骨骼幫助營(yíng)養(yǎng)素通過(guò)細(xì)胞膜吸收幫助神經(jīng)傳導(dǎo)及肌肉收縮,對(duì)骨骼有幫助的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品,可以調(diào)節(jié)骨頭對(duì)鈣的吸收 增進(jìn)肌肉彈性且維持肌肉收縮正常身體產(chǎn)生能量及蛋白形成所必需,鈣、鎂維持一定比例的攝取是非常重的,鎂 (Magnesium),鈣 (C
31、alcium),66,骨細(xì)胞代謝酵素(酶)的輔因子 刺激骨細(xì)胞形成,抑制骨質(zhì)流失,對(duì)骨骼有幫助的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品,鋅 (Zinc),硼 (Boron),使鈣留在骨頭理,減少流失,矽 (Silicon),為骨頭、軟骨和結(jié)締組織裡膠原蛋白形成時(shí)所需酵素(prolyhydroxylase)的輔因子,硼和矽兩者都有維持骨頭健康及預(yù)防骨質(zhì)疏鬆的功效,67,對(duì)關(guān)節(jié)有幫助的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品,第二型膠原蛋白(collagen type II),提供人體製造
32、新的軟骨、韌帶、肌腱所需的膠原蛋白黏多醣體(mucopolysaccharides)所包含的葡萄糖胺、軟骨素及玻尿酸對(duì)我們關(guān)節(jié)、筋骨都扮演著極重要的角色,透明軟骨(hyaline cartilage)、彈性軟骨(elastic cartilage)、 脊椎椎間板(intervertebral discs) 、透明體液(vitreous humour) 的主要構(gòu)成成分。 形成纖維性膠原蛋
33、白的主要成分,68,對(duì)關(guān)節(jié)有幫助的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品,玻尿酸(Hyaluronic acid),關(guān)節(jié)細(xì)胞(chondrocytes, articular cells)會(huì)分泌玻尿酸,它是關(guān)節(jié)透明液(vitreous humorjoint fluid)的最重要成分,可保護(hù)關(guān)節(jié),維持關(guān)節(jié)健康,甲基硫基甲烷(methylsulfonyl methane,MSM),人體需要它來(lái)製造重要的酶(酵素)、抗體、穀胱甘(glutathione) (抗發(fā)炎
34、物質(zhì))及軟骨、膠原蛋白等。對(duì)我們的骨關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱、韌帶除了可以抗發(fā)炎外還可以幫助增生及修補(bǔ),69,對(duì)關(guān)節(jié)有幫助的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品,鳳梨酵素(Bromelain),薑黃萃取物(Tumeric Extract),有清血,稀釋血液的作用(Blood thinning effect)阻止細(xì)胞分裂素(kinins)的形成(人體在發(fā)炎時(shí)會(huì)產(chǎn)生kinins)而有消腫的效果很好的抗發(fā)炎效果對(duì)於關(guān)節(jié)發(fā)炎,肌腱炎等等都很有幫助,可抗氧化劑
35、、抗血栓、抗癌保護(hù)肝臟細(xì)胞抗發(fā)炎作用對(duì)肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)等發(fā)炎等都有幫助,70,對(duì)骨骼和關(guān)節(jié)有幫助的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品,葡萄糖胺(Glucosamine),軟骨素(chondroitin),激軟骨基質(zhì)的生成(cartilage matrix)還有刺激滑囊液(synovial fluid)的製造,幫結(jié)締組織吸收液體(尤其水分)而保持軟骨的彈性與健康和葡萄糖胺一起可以阻斷”分解軟骨的酵素”的作用作為修護(hù)軟骨組織的材料,軟骨素+
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