常見病及其藥物治療匯編

1、常見病介紹《醫(yī)藥商品購(gòu)銷員培訓(xùn)》,吳雅茗廈門醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校.藥學(xué)系201402,§1 常見病介紹,感冒（流行性感冒、普通感冒）細(xì)菌性痢疾（急性菌痢、慢性菌?。┪秆祝毙詥渭冃晕秆住⒓毙悦訝€性胃炎、腐蝕性胃炎、化膿性胃炎、慢性胃炎）消化性潰瘍尿路感染（急性膀胱炎、急性腎盂腎炎）支氣管炎（急性氣管-支氣管炎、慢性支氣管炎）肺炎球菌性肺炎心絞痛,第一單元 感冒,一、病因及癥狀,,感冒是最常見的上呼

2、吸道疾病，由病毒感染引起。,感冒,診斷與鑒別,,感冒,二、治療及用藥,治療原則基本相同，均以對(duì)癥治療為主，注意休息，多飲水，減輕感冒癥狀。 1、對(duì)癥治療的藥物（“感冒藥”） 2、中（成）藥：風(fēng)熱型、風(fēng)寒型 3、抗病毒藥 4、抗生素：一般不用,感冒,二、治療及用藥,感冒,感冒藥是家庭儲(chǔ)備最多的藥物之一?，F(xiàn)在市面上的感冒藥品種繁多，而且大多都是復(fù)方制劑，其內(nèi)部成分不盡相同

3、。人們?cè)谶x用時(shí)應(yīng)注意合理對(duì)癥，特別要注意各組分的不良反應(yīng)和配伍禁忌，不能一概而論，以免造成濫用。,二、治療及用藥,感冒,1．解熱鎮(zhèn)痛藥，如阿司匹林有較強(qiáng)的解熱鎮(zhèn)痛和抗炎作用，但少數(shù)人會(huì)產(chǎn)生蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、哮喘甚至過敏性休克，因此有哮喘過敏史患者忌用。 如非那西丁、撲熱息痛（對(duì)乙酰氨基酚）均為常用解熱鎮(zhèn)痛藥，解熱作用強(qiáng)，鎮(zhèn)痛作用較弱；撲熱息痛作用較快，不良反應(yīng)較少，常單獨(dú)使用。,二、治療及用藥,感冒,2．抗過敏藥，常有

4、撲爾敏，苯海拉明等。 3．縮血管藥，如偽麻黃堿。 4．抗病毒藥，如鹽酸金剛烷胺、病毒靈等。 5．鎮(zhèn)咳祛痰藥，如右美沙芬、愈創(chuàng)甘油醚。 6．咖啡因,二、治療及用藥,感冒,感冒藥，多以解熱鎮(zhèn)痛藥為主，或?qū)⑸鲜鏊幬镏械膸追N組成復(fù)方，但往往不全面，因此只能治標(biāo)不能治本。若包括上述藥物組成一復(fù)方，特別是包括抗病毒藥物，這樣既能治標(biāo)又能治本，例如感冒藥“快克”即是。,若1-2周后癥狀仍未緩解，甚至加劇

5、，表明呼吸道已受繼發(fā)性細(xì)菌感染，應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行診治，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗菌藥物治療。,二、治療及用藥,感冒,感冒藥的分期運(yùn)用,1.早期 一般為起病的1～2天，此期大多有程度不同的過敏癥狀，癥狀見噴嚏、鼻塞、鼻流清涕、咽癢、鼻咽部不適，身冷，輕度惡寒或惡風(fēng)。此期治療原則重點(diǎn)是抗過敏，故應(yīng)服用含有抗過敏藥的感冒藥為主。,感冒,二、治療及用藥,感冒藥的分期運(yùn)用,2.發(fā)作期 起病后2～4天，癥見發(fā)熱、惡寒、體溫升高;咽痛、頭痛，

6、全身關(guān)節(jié)或肌肉酸痛;輕度咳嗽、咯出白痰。此時(shí)過敏癥狀已有減輕，若繼續(xù)服用抗過敏類藥，效果欠佳。故應(yīng)及時(shí)改服解熱鎮(zhèn)痛類感冒藥，或加服抗病毒藥和抗感冒中成藥。,感冒,二、治療及用藥,感冒藥的分期運(yùn)用,3.感染期 若發(fā)作期癥狀不能控制則易發(fā)生上呼吸道炎癥如:咽炎、喉炎、扁桃體炎及支氣管炎等呼吸系統(tǒng)疾病。此期除對(duì)癥治療外，還應(yīng)使用抗生素或抗病毒藥物治療。另外，若除感冒癥狀外，還有惡心、嘔吐、食欲不振、輕度腹瀉（除外各型痢疾）者，屬胃腸型感冒

7、，可加服藿香正氣水（或丸、膠囊）。,感冒,二、治療及用藥,感冒藥的分期運(yùn)用,若感冒遷延不愈，有噴嚏、流涕、鼻塞者、屬鼻炎型感冒，宜加服治鼻炎的藥物，如鼻炎康、鼻淵舒等。若年老體弱乏力，汗出畏風(fēng)者，屬體虛感冒，可酌加補(bǔ)中益氣丸。若癥狀不典型而諸癥悉具者，應(yīng)作系統(tǒng)檢查，以防它變。,醫(yī)藥商品中級(jí)購(gòu)銷員模擬題（理論）,,流感大流行一般都由（ ）病毒引起：A、甲型 B）乙型 C）丙型

8、 D）混合型,A,醫(yī)藥商品中級(jí)購(gòu)銷員模擬題（理論）,,（ ）的臨床表現(xiàn)為起病急驟、畏寒高熱、全身酸痛等全身癥狀，并伴有鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀。A、普通感冒B、流行性感冒C、流行性腦脊髓膜炎D、麻疹,B,醫(yī)藥商品中級(jí)購(gòu)銷員模擬題（理論）,,治療流行性感冒一般不用：（ ）A、解熱、鎮(zhèn)痛類藥 B）鎮(zhèn)咳類藥 C）抗生素類藥 D）抗病毒類藥,C,第六單元 支氣管炎,,【臨床

9、表現(xiàn)】 呼吸道表現(xiàn)一般先有急性上呼吸道感染癥狀。當(dāng)炎癥累及氣管時(shí)則有咳嗽?？忍?，先為輕咳或少量粘液性痰，隨感染蔓延至支氣管時(shí)咳嗽加劇，痰量增多并轉(zhuǎn)為粘液膿性或膿性，偶可帶血。胸骨后有灼痛、鈍痛或緊悶感，如支氣管發(fā)生痙攣時(shí)可有氣促或喘息。 全身癥狀一般較輕，可有發(fā)熱38℃左右，頭痛、倦怠、周身不適，3～5天可消失。,急性氣管-支氣管炎,診斷與鑒別,,急性氣管-支氣管炎,治療原則,,一般治療 休息、多飲水、防刺激性吸入抗

10、感染 青霉素 大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類、頭孢菌素類 對(duì)癥治療 干咳無(wú)痰：右美沙芬 痰不易咳出：氨溴索、鮮竹瀝 伴喘息：茶堿類,急性氣管-支氣管炎,,【臨床表現(xiàn)】 慢性咳嗽：冬重夏輕，早晚重白天輕。咳痰：多為白色粘痰或泡沫痰，早晚多，在合并細(xì)菌感染時(shí)痰量增多，為黃色膿性痰。并可有畏寒、發(fā)熱，部分病員可伴有哮喘癥狀，稱喘息型支氣管炎。 聽診：可正常，或在二肺下部聽到鼾音、濕羅音或哮嗚音。,慢性支氣

11、管炎,診斷與鑒別,,慢性支氣管炎,治療原則,,一般治療 休息、戒煙、防刺激性吸入抗感染 青霉素、大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類、頭孢菌素類、氨基糖苷類、磺胺類 對(duì)癥治療 鎮(zhèn)咳、祛痰：咳必清、急支糖漿、溴己新 平喘：茶堿類、氣霧吸入增強(qiáng)免疫 氣管炎菌苗、體育鍛煉、預(yù)防感冒,慢性支氣管炎,醫(yī)藥商品中級(jí)購(gòu)銷員模擬題（理論）,,急性支氣管炎發(fā)作期治療措施不包括：（ ）A、控制感染

12、 B.氣霧療法 C.祛痰、鎮(zhèn)咳 D.應(yīng)用氣管炎菌苗,D,醫(yī)藥商品中級(jí)購(gòu)銷員模擬題（理論）,,急性支氣管炎的臨床表現(xiàn)為：（ ）A、咳嗽、咳痰、全身癥狀一般較輕 B.咳嗽、咳痰、全身癥狀較重C.咳嗽、咳痰、高熱不退 D.咳嗽、咳痰、酸性粒細(xì)胞百分比增高,A,醫(yī)藥商品中

13、級(jí)購(gòu)銷員模擬題（理論）,,急性氣管—支氣管炎咳嗽伴喘息宜選用（ ）A、咳必清B）必嗽平 C）鮮竹瀝D）氨茶堿,D,醫(yī)藥商品中級(jí)購(gòu)銷員模擬題（理論）,,關(guān)于急性支氣管炎的臨床表現(xiàn)和治療原則敘述錯(cuò)誤的是：（ ）A、呼吸道表現(xiàn)一般先有急性上呼吸道感染，隨后可有咳嗽、氣促、喘息等B、一般治療應(yīng)適當(dāng)休息，多飲水，防止粉塵、刺激性氣體、煙霧、寒冷空氣吸入C、干咳無(wú)痰者可選用磷酸可待因治療 D

14、、有發(fā)熱、膿痰患者應(yīng)給予抗感染治療E、咳嗽伴喘息者可用氨茶堿類藥物及β2受體激動(dòng)劑,C,第七單元 肺炎球菌性肺炎,,【臨床表現(xiàn)】 誘因：多數(shù)患者在起病前有誘因存在，如受寒、淋雨、醉酒、過度勞累、精神創(chuàng)傷等，約半數(shù)病例先有上呼吸道病毒感染癥狀等前驅(qū)表現(xiàn)。 癥狀：急起高熱、寒戰(zhàn)，伴周身酸痛；咳嗽頻繁，2-3天后鐵銹色痰，后轉(zhuǎn)為粘液膿性痰；胸痛隨咳嗽和呼吸而加重；少數(shù)呼吸困難、氣急 體征：高熱面容、肺實(shí)變體征

15、,肺炎球菌性肺炎,關(guān)閉郭凌雁[來(lái)自群"92級(jí)初中8班"]:,診斷與鑒別,,肺炎球菌性肺炎,治療原則,,一般治療 休息、保暖、流質(zhì)、補(bǔ)液、必要時(shí)給氧抗感染 青霉素、大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類、頭孢菌素類；療程一般5-7天或熱退后3天對(duì)癥治療 高熱：物理降溫、退熱劑 劇咳、胸痛：可待因 煩躁、失眠：安定,肺炎球菌性肺炎,醫(yī)藥商品中級(jí)購(gòu)銷員模擬題（理論）,,治療肺炎球菌肺炎首選抗生素是：（

16、 ）A、紅霉素 B.氯霉素 C.青霉素 D.鏈霉素,C,醫(yī)藥商品中級(jí)購(gòu)銷員模擬題（理論）,,肺炎球菌性肺炎抗菌治療，療程一般為（ ）A、3-4天 B)5-7天 C)8-10天 D)10-15天,B,醫(yī)藥商品中級(jí)購(gòu)銷員模擬題（理論）,,肺炎球菌肺炎患者：（ ）A、咳鐵銹色痰

17、 B.咳翠綠色痰 C.咳膿血痰 D.咳棕色膠凍痰,A,第二單元 細(xì)菌性痢疾,一、病因及癥狀,,是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病【典型菌痢】 起病急、有畏寒、發(fā)熱、體溫可高可低，伴全身不適、惡心、嘔吐、同時(shí)或數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)腹痛、腹瀉，腹痛多見于臍周及下腹，腹瀉每日10多次至數(shù)十次，量少，初為水樣或黃色糊狀，后轉(zhuǎn)為粘液膿血便，里急后重，腸鳴亢進(jìn)，左下腹壓痛。,菌痢,一、病因

18、及癥狀,,【中毒型】 以2～7歲兒童多見，臨床上以嚴(yán)重毒血癥狀，休克和(或)中毒性腦病為主，而腸道癥狀多不明顯或較輕，往往需要直腸拭子或灌腸采取標(biāo)本才能發(fā)現(xiàn)膿血便。根據(jù)臨床特點(diǎn)分為三型： 休克型 早期微循環(huán)障礙，出現(xiàn)面色蒼白，四肢厥冷、脈搏細(xì)數(shù)。 腦型 是腦缺氧，腦水腫引起的癥狀。 混合型 最為兇險(xiǎn)，兼有上述二種表現(xiàn)。,菌痢,診斷與鑒別,,菌痢,菌痢,二、治療及用藥,一般性治療及對(duì)癥處理隔離、臥床、（半）流質(zhì)、對(duì)癥治療

19、 病原治療 輕癥：口服復(fù)方新諾明或氟哌酸5～7日。 重癥或以上藥物無(wú)效時(shí)：口服氧氟沙星或慶大霉素或肌注慶大霉素等。,慢性菌痢,【臨床表現(xiàn)】 慢性遷延型菌?。壕〔〕淘诙€(gè)月以上遷延不愈或多次發(fā)作，時(shí)發(fā)時(shí)愈，而排除其他病因所致的慢性腹瀉。有不同程度的腹痛、腹瀉或腹瀉便秘交替、大便常帶有粘液膿血，大便培養(yǎng)痢疾桿菌陽(yáng)性，可以確診。 慢性菌痢急性發(fā)作 慢性隱匿型 【診斷與鑒別】【治療原則】：停藥后用微生物制劑,醫(yī)藥商品中級(jí)購(gòu)

20、銷員模擬題（理論）,,臨床表現(xiàn)主要為腹痛、腹瀉、粘液膿血便和里急后重感的是：（ ）A、急性出血性壞死性腸炎 B.急性腸胃炎 C.細(xì)菌性痢疾 D.阿米巴痢疾,C,醫(yī)藥商品中級(jí)購(gòu)銷員模擬題（理論）,,細(xì)菌性痢疾的易感性以（ ）A、兒童 B）青年 C）老人 D）嬰兒,A,醫(yī)藥商品中級(jí)購(gòu)銷員模擬題（理論

21、）,,下列可確診為細(xì)菌性痢疾的是（ ）A、血象中白細(xì)胞增高B、大便培養(yǎng)痢疾桿菌陽(yáng)性C、大便可見大量紅細(xì)胞D、腹痛、腹瀉、左下腹壓痛,B,醫(yī)藥商品中級(jí)購(gòu)銷員模擬題（理論）,,凡菌莉病程超過（ ）者稱慢性菌莉A、1個(gè)月 B)2個(gè)月 C)半年 D)1年,B,第三單元 胃炎,一、病因及癥狀,,【臨床表現(xiàn)】 臨床上以細(xì)菌或其毒素所致者最

22、為多見，主要表現(xiàn)為上腹不適。疼痛甚至劇烈疼痛；厭食、惡心、嘔吐，吐出物多為酸性有發(fā)酵味的食物或其殘?jiān)?，并含有較多粘液，如伴發(fā)腸炎，則有腹瀉、糞便如水樣，稱急性胃腸炎，嚴(yán)重者可有發(fā)熱、失水、酸中毒甚至休克。由化學(xué)、物理因素引起者癥狀一般較輕。體格檢查可發(fā)現(xiàn)腹軟、上腹或臍周圍輕度壓痛。,急性單純性胃炎,診斷與鑒別,,急性單純性胃炎,治療原則,,一般治療 【對(duì)癥治療】腹痛：采用局部熱敷；并給予阿托品或山莨菪堿。惡心、嘔吐：多潘立酮或甲氧

23、氯普胺10mg。脫水：口服或靜脈補(bǔ)液。酸中毒：酌情用5％碳酸氫鈉靜滴。藥物治療。,急性單純性胃炎,,【臨床表現(xiàn)】 本病輕者可無(wú)癥狀或僅有消化不良癥狀，部分病人有上腹不適、疼痛和食欲不振，而上消化道出血往往是其主要表現(xiàn)。 【治療原則】去病因、臥床、流質(zhì)或禁食藥物：抗酸藥、抑酸藥、止血藥,急性糜爛性胃炎,,是口服強(qiáng)酸或堿等腐蝕劑引起，口服腐蝕劑后，口腔、胸骨后及上腹部有劇痛，伴有吞咽困

24、難及吞咽痛、嘔吐頻繁，吐出血樣粘膜腐片。患者多發(fā)生虛脫或休克。嚴(yán)重病例可有食管或胃穿孔。 急性腐蝕性胃炎系一嚴(yán)重而緊急的疾患，必須送醫(yī)院予以及早的、合理的積極的治療。,急性腐蝕性胃炎,,系由化膿性細(xì)菌入侵胃壁所致的一種嚴(yán)重的胃炎?；颊哂型话l(fā)上腹劇痛、惡心、嘔吐(有時(shí)吐出物為膿樣)、寒戰(zhàn)高熱。并有明顯局部壓痛等。 本病診斷困難，與消化性潰瘍穿孔、急性膽囊炎、急性胰腺炎等不易鑒別。,急性化膿性胃炎,一、病因及癥

25、狀,,是指不同病因引起的胃粘膜慢性炎癥性病變。如病變局限于胃竇部，稱為胃竇炎，如局限于胃體部稱胃體炎，如胃體與胃竇同時(shí)受累則稱為全胃炎?！九R床表現(xiàn)】 病程遷延，反復(fù)發(fā)作，部分患者可無(wú)明顯癥狀，有癥狀者主要表現(xiàn)為消化不良，有上腹飽脹(餐后明顯)，同時(shí)常伴有噯氣、返酸、惡心、嘔吐、腹部燒的感、隱痛、脹痛或無(wú)一定規(guī)律的疼痛，少數(shù)有上消化道出血。,慢性胃炎,診斷與鑒別,,慢性胃炎,治療原則,,消除病因 飲食、藥物

26、、不良飲食習(xí)慣；根除HP對(duì)癥治療 消化酶、抗酸藥、抑酸藥、胃動(dòng)力藥對(duì)因治療 膽汁返流、甲型胃炎（自身免疫有關(guān)）、乙型（HP有關(guān)）中醫(yī)中藥,慢性胃炎,醫(yī)藥商品中級(jí)購(gòu)銷員模擬題（理論）,,能緩解急性單純性胃炎的腹痛癥狀的藥物是：（ ）A、甲氧氯普胺 B.多潘立酮 C.對(duì)乙酰氨基酚 D.阿托品,D,醫(yī)藥商品中級(jí)購(gòu)銷員模擬題（理論）,,上消化道出

27、血是（ ）主要臨床表現(xiàn)A、腐蝕性胃炎 B）化濃性胃炎C）急性糜爛性胃炎 D）慢性胃炎,C,醫(yī)藥商品中級(jí)購(gòu)銷員模擬題（理論）,,屬于慢性胃炎治療原則的是（ ）A、消除病因 B)對(duì)癥治療 C)對(duì)因治療 D)以上均是,D,醫(yī)藥商品中級(jí)購(gòu)銷員模擬題（理論）,,乙型慢性腎炎的對(duì)因治療

28、以（　　）為主A、小劑量激素治療B、殺幽門螺旋桿菌C、補(bǔ)充維生素D、制酸,B,第四單元 消化性潰瘍,一、定義,消化性潰瘍泛指胃腸道粘膜在某種情況下被胃酸/胃蛋白酶消化而造成的潰瘍，可發(fā)生于食管、胃或十二指腸，也可發(fā)生于胃-空腸吻合口附近或含有胃粘膜的Meckel憩室內(nèi)。 因胃潰瘍（GU）和十二指腸潰瘍（DU）最常見，故一般所謂的消化性潰瘍，是指GU和DU。,消化性潰瘍,二、病因,幽門螺桿菌（HP）感染：最

29、主要病因。 DU患者HP感染率為90-100%，GU為80-90%。 非甾體抗炎藥對(duì)胃十二指腸粘膜的損害。 胃酸/胃蛋白酶自身消化作用。 遺傳因素。 其他危險(xiǎn)因素：吸煙、胃十二指腸運(yùn)動(dòng)異常、 應(yīng)激和心理因素、飲食、病毒感染,消化性潰瘍,三、臨床表現(xiàn),消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)不一，部分患者可無(wú)癥狀，或以出血、穿孔等并發(fā)癥作為首發(fā)癥狀。 上腹痛為主要癥狀。 1、部位：多位于上腹中部、偏右或偏左。胃或十二指腸后壁的潰瘍

30、，特別是穿透性潰瘍的疼痛或放射至背部。因?yàn)榭涨粌?nèi)臟的疼痛在體表上的定位一般不十分確切，所以疼痛的部位不一定準(zhǔn)確反映潰瘍所在的解剖位置。 2、程度或性質(zhì)：隱痛、鈍痛、脹痛、燒灼樣痛或饑餓樣痛。,消化性潰瘍,3、特點(diǎn)： ①慢性過程反復(fù)發(fā)作 ②周期性：以DU較為突出。疼痛發(fā)作可在持續(xù)數(shù)天、數(shù)周或數(shù)月后，繼以較長(zhǎng)時(shí)間的緩解，以后又復(fù)發(fā)。以秋末至春初較冷的季節(jié)常見。 ③節(jié)律性：節(jié)律性疼痛是消化性潰瘍的特征性之一，它與進(jìn)食有關(guān)。

31、 DU----常在兩餐之間發(fā)生，持續(xù)不減直至下餐進(jìn)食或服用抗酸劑后緩解（空腹痛）；可發(fā)生夜間疼痛，多出現(xiàn)在午夜或凌晨一時(shí)左右。 GU----多在餐后1h內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)1-2h后逐漸緩解，直至下餐進(jìn)食后再?gòu)?fù)現(xiàn)上述節(jié)律（餐后痛）；夜間疼痛少見。,消化性潰瘍,四、并發(fā)癥,1、上消化道出血----最常見。 大約10-20%的消化性潰瘍患者以出血為首發(fā)癥狀。 2、穿孔----主要出現(xiàn)急性腹膜炎的表現(xiàn)。 3、幽門梗阻----8

32、0%以上由DU引起。 4、癌變----約1-2%的GU可發(fā)生癌變，DU則否。,消化性潰瘍,五、治療及用藥,（一）消化性潰瘍藥物分類 消化性潰瘍根據(jù)作用方式不同，可分為抗酸藥、抑制胃酸分泌藥、胃黏膜保護(hù)藥、消除幽門螺桿菌的抗菌藥及胃腸動(dòng)力藥幾類。,消化性潰瘍,消化性潰瘍藥物分類,3、根除HP治療 國(guó)際目前已對(duì)HP相關(guān)性潰瘍的處理達(dá)成共識(shí)，即不論潰瘍初發(fā)或復(fù)發(fā)，不論活動(dòng)或靜止，不論有無(wú)并發(fā)癥史，均應(yīng)該抗HP治療。

33、三聯(lián)療法： 質(zhì)子泵抑制劑/膠體鉍劑+克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑（或替硝唑）中的2種 四聯(lián)療法（初次治療失敗者）： 質(zhì)子泵抑制劑+膠體鉍劑+克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑（或替硝唑）中的2種,,,,五、治療及用藥,消化性潰瘍,醫(yī)藥商品中級(jí)購(gòu)銷員模擬題（理論）,,下列哪個(gè)不是消化性潰瘍臨床表現(xiàn)的三大特點(diǎn)之一：（ ）A、病程綿長(zhǎng) B.周期性發(fā)作

34、C.長(zhǎng)期反酸 D.節(jié)律性疼痛,C,第五單元 尿路感染,一、定義及病因,定義：膀胱、尿道、腎盂、腎實(shí)質(zhì)發(fā)生炎癥，統(tǒng)稱為泌尿系感染（尿路感染）。 小兒比成人多，女性比男性多。上尿路感染：腎盂腎炎、輸尿管炎下尿路感染：膀胱炎、尿道炎致病菌：80%是腸道的大腸桿菌、變形桿菌、 糞鏈球菌,尿路感染,二、癥狀,1、上尿路感染----全身癥狀呈高熱、腰痛、上腹痛、血沉快、尿培養(yǎng)

35、有大量細(xì)菌；2、下尿路感染----低熱、腹痛、排尿痛，尿培養(yǎng) 可能是陰性，且細(xì)菌數(shù)量較少。 此外，病人還會(huì)有泌尿系刺激癥狀，尿頻、尿急、尿痛等（在下尿路感染時(shí)更多見）。,尿路感染,三、治療,泌尿系感染容易反復(fù)發(fā)作。早發(fā)現(xiàn)、早治療以及 徹底治療，是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。 1、一般治療 急性期要臥床休息，多飲水，勤排尿， 注意清洗外陰。 2、藥物治療 早期即宜積極使用抗菌藥物。 初次感染

36、------磺胺類藥物(復(fù)方新諾明)、硝基呋喃類(呋喃坦丁)、喹諾酮類（環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等） 慢性、反復(fù)發(fā)作------氨基糖苷類、甲硝唑、頭孢菌素類、羅紅霉素，輪流交替使用較好，但需注意預(yù)防腎臟毒性。,尿路感染,醫(yī)藥商品中級(jí)購(gòu)銷員模擬題（理論）,,對(duì)急性細(xì)菌性腎盂腎炎治療無(wú)效的藥品是：（ ）A、氨芐西林 B.頭孢曲松鈉 C.制霉素

37、 D.左氧氟沙星,C,醫(yī)藥商品中級(jí)購(gòu)銷員模擬題（理論）,,尿道的致病菌，以（ ）為最多A、產(chǎn)氣桿菌 B)大腸桿菌 C)副大腸桿菌 D)變形桿菌,B,醫(yī)藥商品中級(jí)購(gòu)銷員模擬題（理論）,,C,（86—90）A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、兩者均是D、兩者均不是86、尿路感染是指（ ）87、尿道炎指（ ）88、可用抗菌素治療的是（ ）89、主要表現(xiàn)在尿急

38、、尿頻、尿痛等癥狀，膀胱區(qū)有壓痛，但無(wú)腎扣痛的是（ ）90、主要表現(xiàn)在尿急、尿頻、尿痛等癥狀，伴有腰痛，有腎扣痛的是（ ）,D,C,A,B,第八單元 心絞痛,,分類：穩(wěn)定勞力性、不穩(wěn)定性、變異性【臨床表現(xiàn)】典型發(fā)作 癥狀：典型心絞痛在誘因、疼痛性質(zhì)、疼痛部位等方面均有明顯特點(diǎn)。 疼痛性質(zhì)與部位：疼痛性質(zhì)因人而異，多為壓榨性、窒息性或悶脹性、有時(shí)伴有瀕死的恐懼感而不是銳痛或刺痛， 體癥：發(fā)作時(shí)面色蒼白，

39、皮膚濕冷、表情焦慮、血壓上升、心率加快、心尖區(qū)第一音減弱，偶可聞及第3音或第4音或心律不齊。,心絞痛,診斷與鑒別,,心絞痛,治療原則,,一般治療 休息、吸氧、飲食控制、戒煙酒、去誘因藥物治療 發(fā)作期：硝酸酯類 緩解期：A. 硝酸異山梨酯+硝苯地平+普萘洛爾B. 硝酸異山梨酯+維拉帕米（或硫氮卓酮+地西泮）C. 復(fù)方丹參滴丸+硝苯地平+地西泮,心絞痛,醫(yī)藥商品中級(jí)購(gòu)銷員模擬題（理論）,,典型心絞痛的緩解方式

40、是：（ ）A、停止原有活動(dòng)或舌下含服硝酸甘油 B.按壓胸口C.口服硝酸甘油 D.吸氧緩解,A,醫(yī)藥商品中級(jí)購(gòu)銷員模擬題（理論）,,心絞痛伴室性早搏最佳選用（ ）A、硝酸異山梨醇酯+硝苯啶+普萘洛爾 B)硝酸異山梨醇酯+維拉帕米C)復(fù)方丹參滴丸+硝苯啶+地西泮 D)硝酸異山梨醇酯+地西

41、泮,B,醫(yī)藥商品中級(jí)購(gòu)銷員模擬題（理論）,,舌下含服可治療心絞痛急性發(fā)作的藥品是：（ ）A、鹽酸心得安片 B、鹽酸異搏定片 C、硝酸甘油片 D、鹽酸可樂定片 E、血安平,C,謝 謝,醫(yī)藥商品中級(jí)購(gòu)銷員模擬題（理論）,,急性支氣管炎發(fā)作期治療措施不包括：（ ）A、控制感染 B.氣霧療法 C.祛痰、鎮(zhèn)咳

42、D.應(yīng)用氣管炎菌苗,D,醫(yī)藥商品中級(jí)購(gòu)銷員模擬題（理論）,,治療肺炎球菌肺炎首選抗生素是：（ ）A、紅霉素 B.氯霉素 C.青霉素 D.鏈霉素,C,醫(yī)藥商品中級(jí)購(gòu)銷員模擬題（理論）,,能緩解急性單純性胃炎的腹痛癥狀的藥物是：（ ）A、甲氧氯普胺 B.多潘立酮 C.對(duì)乙酰氨基酚 D.

43、阿托品,D,醫(yī)藥商品中級(jí)購(gòu)銷員模擬題（理論）,,下列哪個(gè)不是消化性潰瘍臨床表現(xiàn)的三大特點(diǎn)之一：（ ）A、病程綿長(zhǎng) B.周期性發(fā)作 C.長(zhǎng)期反酸 D.節(jié)律性疼痛,C,醫(yī)藥商品中級(jí)購(gòu)銷員模擬題（理論）,,典型心絞痛的緩解方式是：（ ）A、停止原有活動(dòng)或舌下含服硝酸甘油 B.按壓胸口C.口服

44、硝酸甘油 D.吸氧緩解,A,醫(yī)藥商品中級(jí)購(gòu)銷員模擬題（理論）,,對(duì)急性細(xì)菌性腎盂腎炎治療無(wú)效的藥品是：（ ）A、氨芐西林 B.頭孢曲松鈉 C.制霉素 D.左氧氟沙星,C,醫(yī)藥商品中級(jí)購(gòu)銷員模擬題（理論）,,急性支氣管炎的臨床表現(xiàn)為：（ ）A、咳嗽、咳痰、全身癥狀一般較輕

45、 B.咳嗽、咳痰、全身癥狀較重C.咳嗽、咳痰、高熱不退 D.咳嗽、咳痰、酸性粒細(xì)胞百分比增高,A,醫(yī)藥商品中級(jí)購(gòu)銷員模擬題（理論）,,肺炎球菌肺炎患者：（ ）A、咳鐵銹色痰 B.咳翠綠色痰 C.咳膿血痰 D.咳棕色膠凍痰,A,醫(yī)藥商品中級(jí)購(gòu)銷員模擬

46、題（理論）,,臨床表現(xiàn)主要為腹痛、腹瀉、粘液膿血便和里急后重感的是：（ ）A、急性出血性壞死性腸炎 B.急性腸胃炎 C.細(xì)菌性痢疾 D.阿米巴痢疾,C,醫(yī)藥商品中級(jí)購(gòu)銷員模擬題（理論）,,流感大流行一般都由（ ）病毒引起：A、甲型 B）乙型 C）丙型 D）混合型,A,醫(yī)藥商品中級(jí)購(gòu)銷員模擬題（理論）,

47、,（ ）的臨床表現(xiàn)為起病急驟、畏寒高熱、全身酸痛等全身癥狀，并伴有鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀。A、普通感冒B、流行性感冒C、流行性腦脊髓膜炎D、麻疹,B,醫(yī)藥商品中級(jí)購(gòu)銷員模擬題（理論）,,治療流行性感冒一般不用：（ ）A、解熱、鎮(zhèn)痛類藥 B）鎮(zhèn)咳類藥 C）抗生素類藥 D）抗病毒類藥,C,醫(yī)藥商品中級(jí)購(gòu)銷員模擬題（理論）,,急性氣管—支氣管炎咳嗽伴喘息宜選用（ ）A

48、、咳必清B）必嗽平 C）鮮竹瀝D）氨茶堿,D,醫(yī)藥商品中級(jí)購(gòu)銷員模擬題（理論）,,肺炎球菌性肺炎抗菌治療，療程一般為（ ）A、3-4天 B)5-7天 C)8-10天 D)10-15天,B,醫(yī)藥商品中級(jí)購(gòu)銷員模擬題（理論）,,細(xì)菌性痢疾的易感性以（ ）A、兒童 B）青年 C）老人 D）嬰兒,

49、A,醫(yī)藥商品中級(jí)購(gòu)銷員模擬題（理論）,,下列可確診為細(xì)菌性痢疾的是（ ）A、血象中白細(xì)胞增高B、大便培養(yǎng)痢疾桿菌陽(yáng)性C、大便可見大量紅細(xì)胞D、腹痛、腹瀉、左下腹壓痛,B,醫(yī)藥商品中級(jí)購(gòu)銷員模擬題（理論）,,凡菌莉病程超過（ ）者稱慢性菌莉A、1個(gè)月 B)2個(gè)月 C)半年 D)1年,B,醫(yī)藥商品中級(jí)購(gòu)銷員模擬題（理論）,,上消化道出血是

50、（ ）主要臨床表現(xiàn)A、腐蝕性胃炎 B）化濃性胃炎C）急性糜爛性胃炎 D）慢性胃炎,C,醫(yī)藥商品中級(jí)購(gòu)銷員模擬題（理論）,,屬于慢性胃炎治療原則的是（ ）A、消除病因 B)對(duì)癥治療 C)對(duì)因治療 D)以上均是,D,醫(yī)藥商品中級(jí)購(gòu)銷員模擬題（理論）,,心絞痛伴室性早搏最佳選用（

51、 ）A、硝酸異山梨醇酯+硝苯啶+普萘洛爾 B)硝酸異山梨醇酯+維拉帕米C)復(fù)方丹參滴丸+硝苯啶+地西泮 D)硝酸異山梨醇酯+地西泮,B,醫(yī)藥商品中級(jí)購(gòu)銷員模擬題（理論）,,尿道的致病菌，以（ ）為最多A、產(chǎn)氣桿菌 B)大腸桿菌 C)副大腸桿菌 D)變形桿菌,B,醫(yī)藥商品中級(jí)購(gòu)銷員模擬題（理論）,,乙型慢性腎炎的對(duì)因治療以（　　）為主A、小劑量

52、激素治療B、殺幽門螺旋桿菌C、補(bǔ)充維生素D、制酸,B,醫(yī)藥商品中級(jí)購(gòu)銷員模擬題（理論）,,C,（86—90）A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、兩者均是D、兩者均不是86、尿路感染是指（ ）87、尿道炎指（ ）88、可用抗菌素治療的是（ ）89、主要表現(xiàn)在尿急、尿頻、尿痛等癥狀，膀胱區(qū)有壓痛，但無(wú)腎扣痛的是（ ）90、主要表現(xiàn)在尿急、尿頻、尿痛等癥狀，伴有腰痛，有腎扣痛的是（ ）,D,C

53、,A,B,醫(yī)藥商品中級(jí)購(gòu)銷員模擬題（理論）,,關(guān)于急性支氣管炎的臨床表現(xiàn)和治療原則敘述錯(cuò)誤的是：（ ）A、呼吸道表現(xiàn)一般先有急性上呼吸道感染，隨后可有咳嗽、氣促、喘息等B、一般治療應(yīng)適當(dāng)休息，多飲水，防止粉塵、刺激性氣體、煙霧、寒冷空氣吸入C、干咳無(wú)痰者可選用磷酸可待因治療 D、有發(fā)熱、膿痰患者應(yīng)給予抗感染治療E、咳嗽伴喘息者可用氨茶堿類藥物及β2受體激動(dòng)劑,C,醫(yī)藥商品中級(jí)購(gòu)銷員模擬題（理論）,,舌下含服可治療