手術(shù)室藥品、血液制品的管理

1、一、藥品的管理,手術(shù)室常備藥品，主要以靜脈輸液和外用消毒藥為主；麻醉科是鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜毒麻藥最為集中的部門；手術(shù)病人帶入手術(shù)室的抗生素類藥物，因此手術(shù)室要建立嚴(yán)格的藥品管理制度。,1、設(shè)立藥品室、藥品柜、急救車。2、內(nèi)用藥和外用呀嚴(yán)格分開放置，統(tǒng)一貼標(biāo)簽,靜脈用藥 外用消毒藥液,（一）藥品管理制度,外 用 消 毒 藥 液,藥品柜,急 救 柜,3、麻醉藥品、劇毒藥品及精神類藥品做到“五專管理”

2、 專人負(fù)責(zé) 專柜加鎖 轉(zhuǎn)用賬冊(cè) 專冊(cè)登記 專用處方,4、搶救車內(nèi)要有搶救物品及藥品登記本。 （1）每種藥品標(biāo)明名稱，劑量，定基數(shù)，定位置。 （2）嚴(yán)格交接班，每班清點(diǎn)簽字。,5、所有藥品按要求存放。陰涼處系

3、指不超過(guò)20℃；涼暗處系指避光并不超過(guò)20℃；冷處系指2～10℃。常溫系指10～30℃除另有規(guī)定外，貯藏項(xiàng)下未規(guī)定貯藏溫度的一般系指常溫。6、定期檢查。,需要低溫保存的藥品,人工晶體生物瓣膜,離體腎灌注液,UW液,,,,1、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)一注意。（1）三查：操作前查，操作中查，操作后再 次查。（2）七對(duì)：對(duì)床號(hào)、對(duì)姓名、對(duì)藥名、對(duì)劑量、對(duì)時(shí)間、對(duì)濃度、對(duì)用法。 （3）一注意：注意觀察

4、用藥后的反應(yīng)及藥物的配伍禁忌。,（二）藥品使用制度,2、執(zhí)行口頭醫(yī)囑前重復(fù)一遍后方可執(zhí)行。3、掌握藥物的使用方法和配伍禁忌。 4、嚴(yán)格遵守給藥原則 5、加強(qiáng)巡視，防止發(fā)生栓塞。6、靜脈藥物推注完畢，及時(shí)去除注射器。7、嚴(yán)格掌握消毒藥液的濃度、使用方法、使用部位。,（三）輸血制度1、取血制度（1）巡回護(hù)士負(fù)責(zé)取血，每次只取1名患者的血液。（2）嚴(yán)格執(zhí)行輸血三查十對(duì)制度 三查：查血液有效期、查輸血裝置完整性、

5、 查血液質(zhì)量。 2、輸血查對(duì)制度（1）嚴(yán)格執(zhí)行輸血三查十對(duì)制度 三查：查血液有效期、查輸血裝置完整性、 查血液質(zhì)量。,（三）輸血制度1、取血制度（1）巡回護(hù)士負(fù)責(zé)取血，每次只取1名患者的血液。（2）嚴(yán)格執(zhí)行輸血三查十對(duì)制度 三查：查血液有效期、查輸血裝置完整性、 查血液質(zhì)量。 十對(duì)：對(duì)科室、患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血型、血液成分、凝集反應(yīng)、獻(xiàn)血者編號(hào)、儲(chǔ)血號(hào)、有效期。,2

6、、輸血查對(duì)制度（1）輸血前，配血報(bào)告必須經(jīng)兩人嚴(yán)格執(zhí)行輸血三查十對(duì)制度核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行，輸血時(shí)需注意觀察，保證安全。（3）輸血完畢，保留血袋24小時(shí)，以備必 要時(shí)檢查。,3、輸血反應(yīng)的應(yīng)激措施（1）立即停止輸血，更換輸液管，輸注 0.9%生理鹽水。（2）報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。（3）若為一般性過(guò)敏反應(yīng)，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù) 觀察并做好記錄。必要時(shí)填寫輸血反應(yīng)報(bào) 告卡，上報(bào)輸血科。（4）懷疑