癲癇護理疾病查房

1、,,十五東病區(qū) 護理查房,癲 癇,,,,病史介紹,,護理診斷,,護理措施,,病因機制,,臨床表現(xiàn),,診療要點,,健康教育,,總 綱,因“反復胸悶氣急10年余，反復暈厥1年半”于2016-11-5入院?；颊?0年余前反復出現(xiàn)胸悶氣急頭暈伴大汗，水樣腹瀉每天5-6次，1年半前診治癥狀加重，伴反復暈厥6-7次，服用多酶片好轉，伴反復下腹部疼痛，曾在多家醫(yī)院就診，發(fā)現(xiàn)多處內臟畸形，胰腺短小，再生脾、心動過速、頸椎多發(fā)椎體、左

2、側頭臂靜脈行走予主動脈弓左側旁，血小板增多、尿紅細胞胞偏多，但子宮附件檢查無殊，甲狀腺功能正常，血糖正常，今為進一步檢查門診擬“暈厥”收住入院。入院查體：T:36.6℃,P:97次/分，R：19次/分BP:110/72mmHg，血糖5.5mmol/L,身高142cm。神志清，精神可，智力基本正常，體型矮小，面部皮膚及四肢皮膚多毳毛，淺表淋巴結未捫及腫大，頭前后徑小，枕部扁平，頭發(fā)細軟，有脫發(fā)，低發(fā)際，眉毛濃密，眼間距寬，雙眼外側上斜，

3、鼻低平，聽力正常，頸短，甲,病史介紹,狀腺未及腫大，盾狀胸，乳房發(fā)育較差，兩肺呼吸音清，啰音未聞及；心率97次/分，律齊；腹軟,無壓痛，腹部無紫紋，肝脾肋下未觸及，肝腎區(qū)無叩痛；四肢短??；四肢關節(jié)無紅腫畸形，四肢肌力正常，雙側巴氏征陰性。輔助檢查：腹部盆腔平掃：胰尾未見，脾區(qū)再生脾可能，頸椎多發(fā)椎體，先天性變異可能；2015-11-07 上海第十人民醫(yī)院：胸部CT未見明顯病變，左側頭臂靜脈行走予主動脈弓左側旁；2016.06至10本院

4、： 超敏CRP(急)+血常規(guī)(急)白細胞 11.0*10^9/L,紅細胞 3.73*10^12/L,血紅蛋白濃度 119g/L,血小板 355*10^9/L； 尿常規(guī)尿蛋白質 1+,紅細胞 132.1/ul,細菌 661.1/ul；本院心電圖：竇性心律不齊，泌尿系B超：雙腎輸尿管膀胱未見明顯異常回聲，子宮附件B超：1.子宮稍偏小2.右附件區(qū)囊性包塊，建議復查。初步診斷：先天血管畸形？主動脈縮窄？Turner綜合征？唐氏綜合征？,病史介紹

5、,,病史介紹,11月5日入院，醫(yī)囑與二級護理，完善各項檢查。11月6日感胸悶，醫(yī)囑予吸氧。11月8日患者反復出現(xiàn)惡心嘔吐，醫(yī)囑予奧美拉唑、滅吐靈等護胃止吐治療。11月9日，患者突發(fā)意識不清，躁動不安及肢體抽搐，醫(yī)囑予安定針10mg靜推，與改一級護理，告病重，神經內科會診，予生理鹽水加德巴金800mg4ml/H微泵維持抗癲癇治療，甘露醇脫水治療。急診頭顱CT平掃未見明顯異常。胸部CT平掃未見明顯異常。11月10日，患者意識模糊，呼

6、之無應答，四肢抽搐頻繁，煩躁不安，醫(yī)囑予安定10mg靜推，再予生理鹽水40ml+安定針25mg，2ml/h微泵維持。,,病史介紹,11月12日，患者神志轉清，精神軟，無肢體抽搐，醫(yī)囑予停一級護理，停告病重，停德巴金及安定針微泵靜推，改魯米鈉針肌注治療。11月13日，患者又出現(xiàn)惡心嘔吐情況，無抽搐，醫(yī)囑予非那根、奧美、昂丹司瓊等對癥治療。11月17日患者病情好轉，醫(yī)囑予停魯米鈉針。11月20日，患者病情穩(wěn)定，擬定于明日出院。11月

7、20日17時，患者又出現(xiàn)意識不清，肢體抽搐及躁動不安，醫(yī)囑予改一級護理，告病重，安定針15mg靜推，，神經內科會診后考慮癲癇癥狀復發(fā)，予德巴金及安定維持等對癥支持治療。    患者家庭支持系統(tǒng)一般。,護理診斷PC1窒息 與癲癇發(fā)作時喉痙攣、口腔和氣道分泌物增多有關PC2腦組織灌注改變 腦水腫、腦缺氧P1有受傷的危險 與癲癇發(fā)作意識喪失、肌肉痙攣有關P2自理缺陷 予癲癇引起意識改變及

8、藥物使用有關P3有皮膚完整性受損的危險 與使用藥物意識抑制有關P4營養(yǎng)失調 低于機體需要量P5排便形態(tài)改變 意識喪失引起大、小便失禁P5焦慮 予疾病反復發(fā)作及久治不愈有關P6知識缺乏 缺乏有關疾病及藥物知識,,,,護理措施：1病人取頭低側臥位或平臥側臥位，頭偏向一側使呼吸道分泌物由口角流出。2松開領帶、衣扣和褲帶，取下活動義齒，立即放置壓舌板，必要時用舌鉗將舌拖出，防止舌后墜阻塞呼吸道。3保

9、持呼吸道通暢，氧氣吸入，必要時置口咽通氣管。床邊備好吸引器、氣管切開包等，及時清除口鼻腔分泌物，不可強行喂食。4心電監(jiān)護，監(jiān)測生命體征，觀察病人神志、血氧飽和度、口唇有無紫紺。,保持呼吸道通暢---防止窒息,,,,腦水腫、腦缺氧—降低顱內壓,護理措施1臥床休息，氧氣吸入，心電監(jiān)護。2建立靜脈通路，遵醫(yī)囑予20%甘露醇快速靜滴，地塞米松10-20mg靜脈推注。2嚴密觀察生命體征、神志及瞳孔變化，注意病人發(fā)作過程中有無心率加快、血壓

10、升高、呼吸減慢或暫停、瞳孔散大、牙關緊閉及大小便失禁等。3記錄發(fā)作持續(xù)時間與頻率和發(fā)作類型。4觀察病人意識恢復的時間，在意識恢復過程中有無自動癥，有無頭痛、疲乏及行為異常。,,,,,有受傷的危險---防止意外傷害護理措施：1、有發(fā)作先兆時，應立即平臥，或發(fā)作時陪伴者應迅速將病人抱住緩慢就地平放，避免摔傷。2、取下眼鏡、義齒、首飾，移去病人身邊的危險物品。3、將牙墊或厚紗布墊在上下磨牙間，以防咬傷舌、口唇及頰部，但不可強行塞

11、入。4、抽搐發(fā)作時，適度扶住病人的手腳，以防自傷及碰傷，切不可用力按壓肢體，以免造成骨折、肌肉撕裂及關節(jié)脫位。5、躁動的病人，應專人守護，放置保護性床檔，必要時使用約束帶。6、應盡快制止發(fā)作，地西泮為首選藥物。成人劑量為10-20mg 緩慢靜脈注射。7、癲癇發(fā)作期間切忌用水銀體溫計測量體溫。8、恢復期的患者，應有人陪伴，防止因身體虛弱或精神恍惚，而造成損傷。,自理缺陷 - -協(xié)助生活護理,護理措施：1臥床休息，保持病室安靜、

12、通風，避免強光刺激。1.協(xié)助做好生活護理，滿足病人的基本生活需要，如做好口腔護理、會陰護理，做到病人“三短六潔”。2.患者意識轉清后經常交談和傾聽、安慰病人及家屬，給予信心，鼓勵安慰患者，得到患者的信任。3.指導患者做些力所能及的事，如自行凡事、進食、如廁，循序漸進，常鼓勵患者，增強自信心。4.做好安全措施，預防患者發(fā)生跌倒等意外傷害。,,,,皮膚完整性受損的危險----預防壓瘡的發(fā)生 護理措施：1患者臥床休息，予墊氣墊床

13、，建立翻身卡，每2小時翻身，按摩骨隆處及受壓處皮膚。2保持床單位的整潔，干燥，平整，無渣屑，大小便后及時更換尿墊，及時清洗會陰部，必要是涂氧化鋅膏，避免大小便刺激，保持局部清潔、干燥。3經常觀察皮膚有無水腫情況，尾骶部及骨突處墊軟枕保護。4注意觀察輸液情況，留置針穿刺出有無紅腫疼痛，。5，列入交班，做到六勤：勤翻身，勤整理，勤按摩，勤更換，勤觀察，勤檫洗，嚴交班。,,,,護理措施：1、根據(jù)患者情況，給予高維生素、高熱量易消化食

14、物。避免辛辣、刺激性食物，如巧克力、濃茶、2、有胃腸道癥狀如惡心嘔吐時給予低脂、無渣飲食，遵醫(yī)囑給予護胃、止吐藥物。3、少量多餐，不可一次過飽進食，應循序漸進。4、鼓勵早期活動，促進腸蠕動，增加食欲。5、抗癲癇藥物分次餐后服用，以減輕胃腸道不良反應；嚴重的特異性反應需減量或停藥。6、意識障礙時給予鼻飼流質飲食或遵醫(yī)囑靜脈補液等。7、注意保持患者口腔清潔，予口腔護理bid。,營養(yǎng)失調：低于機體需要量,護理措施：1.患者臥床休

15、息，保持床單位及衣物整潔干燥。 2.每次患者抽搐發(fā)作后，檢查有無大小便失禁的情況，如果有應及時更換床單，保持床鋪干燥平整。 。 3.根據(jù)患者平時失禁時間及失禁前的先兆表現(xiàn)，指導家屬提前給予便器。4.患者使用成人尿不濕應及時更換。 5.大小便失禁后，用溫水給其清洗并擦干局部皮膚，肛周可涂氧化鋅軟膏，防止因長期潮濕刺激而產生壓瘡。 6.必要時遵醫(yī)囑給予留置導尿，對于長期留置導尿的患

16、者，應給予間歇式夾管，q2－4 h開放一次尿管，使膀胱定時充盈和排空，促進膀胱功能的恢復。 7做好會陰護理2次/日。,,,,排尿型態(tài)改變——大小便失禁,,焦慮：予疾病反復發(fā)作及久治不愈有關,護理措施：1創(chuàng)造良好的護患關系，鼓勵患者表達出自己的感受。幫助病人正確對待自己的疾病，維持良好的心理狀態(tài)。2幫助患者認識焦慮及恐懼因素，如：疾病的突發(fā)性和反復性，并告知遵醫(yī)囑長期、準確服藥，可減少發(fā)病，使其樹立信心。3多

17、關心詢問患者的自覺癥狀，同時給予情感支持，讓患者感到溫暖和安慰，4鼓勵病人積極參與各種社交活動，承擔力所能及的社會工作。4鼓勵家屬要關愛、理解和幫助病人，給予病人全身心的支持。,,,,知識缺乏：缺乏有關疾及藥物知識,1與患者及家屬一起討論疾病的原因及發(fā)展過程。 2.強調用藥的必要性和計劃，堅持遵醫(yī)囑按時服藥，不能擅自改藥、停藥。 3解釋維持血藥濃度的重要性，突然停藥可能會引起癲癇發(fā)作。4使患者及家屬了解癲癇

18、的藥物治療是一個長期的實踐過程，患者及家屬要有以耐心和愛心，雙方充分配合。5指導患者有癲癇先驅癥狀后，就地平臥，以防摔傷。6指導患者保持良好的生活規(guī)律，如：避免過度勞累、睡眠不足和情緒激動等不良刺激。,,,,什么是癲癇？（癲癇的定義）,癲癇又稱羊癲瘋，是慢性反復發(fā)作性短暫腦功能失調綜合征。以腦神經元異常放電引起反復癇性發(fā)作為特征，是神經系統(tǒng)常見疾病之一，患病率僅次于腦卒中。癲癇的發(fā)病率與年齡有關。一般認為1歲以內患病率最高，其次

19、為1～10歲以后逐漸降低。我國男女之比為1.15∶1～1.7∶1。種族患病率無明顯差異。,癲癇的病因,,,癲癇病因復雜多樣，包括遺傳因素、腦部疾病、全身或系統(tǒng)性疾病等。1.遺傳因素遺傳因素是導致癲癇尤其是特發(fā)性癲癇的重要原因。分子遺傳學研究發(fā)現(xiàn)，一部分遺傳性癲癇的分子機制為離子通道或相關分子的結構或功能改變。,癲癇的病因,,,2腦部疾病先天性腦發(fā)育異常：大腦灰質異位癥、腦穿通畸形、結節(jié)性硬化、腦面血管瘤病等顱腦腫瘤：原發(fā)性或轉

20、移性腫瘤顱內感染：各種腦炎、腦膜炎、腦膿腫、腦囊蟲病、腦弓形蟲病等顱腦外傷：產傷、顱內血腫、腦挫裂傷及各種顱腦復合傷等腦血管病：腦出血、蛛網膜下腔出血、腦梗死和腦動脈瘤、腦動靜脈畸形等變性疾?。喊柎暮Ｄ?、多發(fā)性硬化、皮克病等,癲癇的病因,,,3全身或系統(tǒng)性疾病缺氧：窒息、一氧化碳中毒、心肺復蘇后等；代謝性疾病：低血糖、低血鈣、苯丙酮尿癥、尿毒癥等；內分泌疾?。杭谞钆韵俟δ軠p退、胰島素瘤等；心血管疾?。喊?斯綜合征、高

21、血壓腦病等；中毒性疾病：有機磷中毒、某些重金屬中毒等；其他：如血液系統(tǒng)疾病、風濕性疾病、子癇等。,癲癇的病因,,,癲癇病因與年齡的關系較為密切，不同的年齡組往往有不同的病因范圍（表1）。,癲癇綜合征分類,,根據(jù)引起癲癇的病因不同，可以分為特發(fā)性癲癇綜合征、癥狀性癲癇綜合征以及可能的癥狀性癲癇綜合征。2001年國際抗癲癇聯(lián)盟提出的新方案還對一些關鍵術語進行了定義或規(guī)范，包括反射性癲癇綜合征、良性癲癇綜合征、癲癇性腦病。,,,,1.特發(fā)

22、性癲癇綜合征：除了癲癇，沒有大腦結構性損傷和其他神經系統(tǒng)癥狀與體征的綜合征。多在青春期前起病，預后良好。2.癥狀性癲癇綜合征：由于各種原因造成的中樞神經系統(tǒng)病變或者異常，包括腦結構異?；蛘哂绊懩X功能的各種因素。3?？赡艿陌Y狀性癲癇綜合征或隱源性癲癇：認為是癥狀性癲癇綜合征，但目前病因未明。4.反射性癲癇綜合征：指幾乎所有的發(fā)作均由特定的感覺或者復雜認知活動誘發(fā)的癲癇，如閱讀性癲癇、驚嚇性癲癇，去除誘發(fā)因素，發(fā)作也消失。5.良性癲

23、癇綜合征：指易于治療或不需要治療也能完全緩解，不留后遺癥的癲癇綜合征。6.癲癇性腦病：指癲癇性異常本身造成的進行性腦功能障礙。其原因主要或者全部是由于癲癇發(fā)作或者發(fā)作間歇期頻繁的癲癇放電引起。大多為新生兒、嬰幼兒以及兒童期發(fā)病。腦電圖明顯異常，藥物治療效果差。,,,,發(fā)病機制,1離子通道功能異常離子通道是體內可興奮性組織興奮性調節(jié)的基礎，其編碼基因突變可影響離子通道功能，從而導致某些遺傳性疾病的發(fā)生。目前認為很多人類特發(fā)性癲癇是離子

24、通道病，即有缺陷的基因編碼有缺陷的離子通道蛋白而發(fā)病，其中鈉離子、鉀離子、鈣離子通道與癲癇相關性的研究較為明確。2神經遞質異常癲癇性放電與神經遞質關系極為密切，正常情況下興奮性與抑制性神經遞質保持平衡狀態(tài)，神經元膜穩(wěn)定。當興奮性神經遞質過多或抑制性遞質過少，都能使興奮與抑制間失衡，使膜不穩(wěn)定并產生癲癇性放電。3神經膠質細胞異常神經元微環(huán)境的電解質平衡是維持神經元正常興奮性的基礎。神經膠質細胞對維持神經元的生存環(huán)境起著重要的作用。

25、當星形膠質細胞對谷氨酸或γ氨基丁酸的攝取能力發(fā)生改變時可導致癲癇發(fā)作。.,,,,,臨床表現(xiàn),,1.全面強直-陣攣發(fā)作（大發(fā)作）系指全身肌肉抽動及意識喪失的發(fā)作。以產傷、腦外傷、腦瘤等較常見。強直-陣攣發(fā)作可發(fā)生在任何年齡，是各種癲癇中最常見的發(fā)作類型。其典型發(fā)作可分為先兆期、強直期、陣攣期、恢復期四個臨床階段。發(fā)作期間腦電圖為典型的爆發(fā)性多棘波和棘-慢波綜合，每次棘-慢波綜合可伴有肌肉跳動。2.單純部分發(fā)作是指腦的局部皮質放電而引

26、起的與該部位的功能相對應的癥狀，包括運動、感覺、自主神經、精神癥狀及體征。分為四組：①伴運動癥狀者；②伴軀體感覺或特殊感覺癥狀者；③伴自主神經癥狀和體征者；④伴精神癥狀者。,,,,,臨床表現(xiàn),,3.復雜部分發(fā)作習慣上又稱精神運動發(fā)作，伴有意識障礙。先兆多在意識喪失前或即將喪失時發(fā)生，故發(fā)作后患者仍能回憶。4.失神發(fā)作（小發(fā)作）其典型表現(xiàn)為短暫的意識障礙，而不伴先兆或發(fā)作后癥狀。5.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指單次癲癇發(fā)作超過30分鐘，或者

27、癲癇頻繁發(fā)作，以致患者尚未從前一次發(fā)作中完全恢復而又有另一次發(fā)作，總時間超過30分鐘者。癲癇持續(xù)狀態(tài)是一種需要搶救的急癥。,,,,,輔助檢查,,1．腦電圖檢查 發(fā)作時有特異性腦電圖改變，對本病診斷最有價值（★）。2．影像學檢查 如CT、核磁共振，確定腦結構異?；虿∽?，有助于繼發(fā)性癲癇的病因診斷。3．實驗室檢查 可了解病人有無貧血、低血糖及寄生蟲病等。4神經病理檢查 指手術切除癲癇病灶的病理檢查，可以確定癲癇病因是由腦瘤瘢痕

28、、血管畸形、硬化炎癥、發(fā)育異常或其他異常引起。5神經心理檢查 此項檢查可以評估認知功能的障礙，可以判斷癲癇病灶或區(qū)域在大腦的哪一側。,,,,,,,,,癲癇發(fā)作時的腦電圖,,,,如何進行鑒別診斷?,,,,1.癲癇性發(fā)作需要與各種發(fā)作性疾病鑒別①癔癥；②暈厥；③過度換氣綜合征；④偏頭痛；⑤短暫性腦缺血發(fā)作；⑥發(fā)作性睡病。此外，癲癇還應與發(fā)作性精神癥狀以及發(fā)作性其他內臟癥狀等鑒別。2.癥狀性癲癇及癲癇綜合征的病因鑒別（1）引起

29、癲癇的全身性疾病①低血糖癥；②低鈣血癥；③氨基酸尿癥等。（2）引起癲癇的腦部疾病有無產傷史、高熱驚厥史、腦外傷史、卒中史等。體檢中若發(fā)現(xiàn)如顱內腫瘤的定位體征和視盤水腫，腦動靜脈畸形的頭部雜音，腦豬囊尾蚴病（囊蟲?。┑钠は陆Y節(jié)等。腦血管造影、核素腦掃描、CT、MRI等檢查有助鑒別。,,,（表2 ）不同年齡段常見非癲癇性發(fā)作（鑒別）,,,,如何進行急救?,癲癇的急救措施,,,1有先兆發(fā)作的患者應及時告知家屬或周圍人，可將患者扶至

30、床上，來不及者應立即讓病人平臥，防止意識突然喪失而跌傷摔傷，并立即通知醫(yī)生。2迅速解開衣領、衣扣、頭偏向一側，以利于分泌物及嘔吐物從口腔排出，及時使用牙墊（壓舌板，用紗布包裹），放入臼齒處，防止舌咬傷。及時吸痰和給氧。3迅速移開周圍硬物、銳器，減少發(fā)作時對身體的傷害。4放置護欄，以防墜床、保持環(huán)境安靜，避免強光刺激。5不要在患者抽搐期間強制性按壓患者四肢，過分用力可造成骨折和肌肉拉傷，增加患者的痛苦。6迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑

31、給予鎮(zhèn)靜劑、抗癲癇藥和脫水藥。7嚴密觀察患者的生命體征、意識、瞳孔的變化，注意有無窒息、尿失禁等，如有異常應及時通知醫(yī)師進行處理。,癇的急救流程,,,癲癇的治療,,,目前癲癇的治療主要包括三方面藥物治療（為主）手術治療神經調控治療等,癲癇的治療,,,目前國內外對于癲癇的治療主要以藥物治療為主。1、抗癲癇藥物使用指征：癲癇的診斷一旦確立，應及時應用抗癲癇藥物控制發(fā)作。但是對首次發(fā)作、發(fā)作有誘發(fā)因素或發(fā)作稀少者，可酌情考慮。2、

32、選擇抗癲癇藥物時總的原則：對癲癇發(fā)作及癲癇綜合征進行正確分類是合理選藥的基礎。此外還要考慮患者的年齡、性別、伴隨疾病以及抗癲癇藥物潛在的副作用可能對患者未來生活質量的影響等因素。3、抗癲癇藥物治療應該盡可能采用單藥治療，直到達到有效或最大耐受量。單藥治療失敗后，可聯(lián)合用藥。盡量將作用機制不同、很少或沒有藥物間相互作用的藥物配伍使用。合理配伍用藥應當以臨床效果最好、患者經濟負擔最輕為最終目標。,,,,癲癇的治療4、在抗癲癇藥物治療過

33、程中，并不推薦常規(guī)監(jiān)測抗癲癇藥物的血藥濃度。只有當懷疑患者未按醫(yī)囑服藥或出現(xiàn)藥物毒性反應、合并使用影響藥物代謝的其他藥物以及存在特殊的臨床情況（如癲癇持續(xù)狀體、肝腎疾病、妊娠）等情況時，考慮進行血藥濃度監(jiān)測。5、抗癲癇治療需持續(xù)用藥，不應輕易停藥。目前認為，至少持續(xù)3年以上無癲癇發(fā)作時，才可考慮是否可以逐漸停藥。停藥過程中，每次只能減停一種藥物，并且需要1年左右時間逐漸停用。,,,手術治療經過正規(guī)抗癲癇藥物治療，仍有約20%～30%

34、患者為藥物難治性癲癇。癲癇的外科手術治療為這一部分患者提供了一種新的治療手段，估計約有50%的藥物難治性癲癇患者可通過手術使發(fā)作得到控制或治愈，從一定程度上改善了難治性癲癇的預后。手術適應癥（1）藥物難治性癲癇，影響日常工作和生活者；（2）對于部分性癲癇，癲癇源區(qū)定位明確，病灶單一而局限；（3）手術治療不會引起重要功能缺失。,癲癇的治療,,,神經調控治療神經調控治療是一項新的神經電生理技術，在國外神經調控治療癲癇已經成為最有

35、發(fā)展前景的治療方法。目前主要包括：重復經顱磁刺激術(rTMS)中樞神經系統(tǒng)電刺激（腦深部電刺激術、癲癇灶皮層刺激術等）周圍神經刺激術（迷走神經刺激術）,癲癇的治療,疾病預防,,,1優(yōu)生優(yōu)育，禁止近親結婚。孕期頭三個月，一定要遠離輻射，避免病毒和細菌感染。規(guī)律孕檢，分娩時避免胎兒缺氧、窒息、產傷等，防止分娩意外，新生兒產傷是癲癇發(fā)病的重要原因之一，避免產傷對預防癲癇有重要意義。2小兒發(fā)熱時應及時就診，避免孩子發(fā)生高熱驚厥，損傷腦

36、組織。還應看護好孩子，避免其發(fā)生頭外傷。3青年人、中年人、老年人應注意保證健康的生活方式，以減少患腦炎、腦膜炎、腦血管病等疾病發(fā)生。4對癲癇患者要及時診斷，及早治療，治療越早腦損傷越小，復發(fā)越少，預后越好。,健康宣教,,,1.生活規(guī)律,按時休息,保證充足睡眠，避免熬夜、疲勞等。避免長時間看電視、打游戲機等。2.飲食清淡，多食蔬菜水果，避免咖啡、可樂、辛辣等興奮性飲料及食物，戒煙、戒酒。避免服用含有咖啡因、麻黃堿的藥物。青霉素類或沙