自然分娩的護(hù)理查房

1、自然分娩的護(hù)理查房 任歡歡,影響分娩的因素,胎兒,產(chǎn)力,產(chǎn)道,精神因素,第一產(chǎn)程臨床表現(xiàn),1,規(guī)律宮縮,,2,宮口擴(kuò)張,,3,胎先露下降,,4,胎膜破裂,,5,疼痛,,第二產(chǎn)程的臨床表現(xiàn),,胎頭下降,胎兒娩出,胎頭撥露、胎頭著冠,宮縮增強(qiáng),第三產(chǎn)程的臨床表現(xiàn),規(guī)律宮縮,,,1,胎盤娩出,,,2,陰道流血,,,3,胎盤剝離征象:宮

2、底上升到臍平陰道口外露臍帶自行延長(zhǎng)陰道少量流血用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段，見外露的臍帶不再回縮，而宮體上升。,,,,,病情簡(jiǎn)介,孕婦郝青，女，29歲，大專學(xué)歷，居民醫(yī)保。 主訴：“停經(jīng)9月余，陰道流液1小時(shí)”于2018-11-03-03:20步行入院。入院時(shí)胎心音正常，胎動(dòng)正常，宮縮不規(guī)則，胎膜已破。,病史匯報(bào),一般情況：T:37℃ 、P：80次/分、R：20次/分、BP：100/70mmHg?，F(xiàn)病史：患者平素

3、月經(jīng)欠規(guī)律，LMP:2017年2月1號(hào)，EDP: 2018年10月25號(hào)。有早孕反應(yīng)史，孕3月早孕反應(yīng)消失，孕四月感胎動(dòng)至今，孕5月時(shí)查有貧血，孕期多次產(chǎn)前檢查，血型A型RH（+），1小時(shí)前出現(xiàn)陰道如排尿感樣液體流出。,病史匯報(bào),產(chǎn)科檢查：宮高33cm,腹圍106cm，胎心音140次/分，頭先露，有稀發(fā)宮縮，宮口開大1cm，胎膜已破，骨盆外測(cè)量：（23-27-20-9）cm。入院診斷：宮內(nèi)孕40+3周

4、G2P1臨產(chǎn)、胎膜早破,2018-11-05產(chǎn)婦今日于6:04順利經(jīng)陰道分娩一女活嬰，體重3400g，評(píng)分好。宮頸陰道I度裂傷，產(chǎn)婦未訴不適，無發(fā)熱無腹痛，雙乳軟，無紅腫硬結(jié)，子宮底平臍，質(zhì)硬，輪廓清楚，陰道出血少，子宮收縮好，無腫脹，雙下肢無水腫，給予縮宮素對(duì)癥支持治療。指導(dǎo)母嬰同室，正確母乳喂養(yǎng)。,護(hù)理診斷,疼痛：與會(huì)陰裂傷有關(guān)。有感染的危險(xiǎn)：與會(huì)陰I度裂傷、陰道流血有關(guān)。活動(dòng)無耐力：與產(chǎn)后身體虛弱無力有關(guān)。睡眠形態(tài)紊亂：與

5、環(huán)境嘈雜、哺乳、照料嬰兒有關(guān)。出血：與子宮復(fù)舊不好有關(guān)。知識(shí)缺乏：與缺乏新生兒喂養(yǎng)及產(chǎn)后保健知識(shí)有關(guān)。母乳喂養(yǎng)無效,疼痛的護(hù)理措施,遵醫(yī)囑給予會(huì)陰理療。增加飲食中粗纖維的含量，保持大便通暢。轉(zhuǎn)移病人注意力，如聽音樂、數(shù)數(shù)、看圖畫。詢問病人有無傷口疼痛加重，肛門墜脹感，觀察有無傷口血腫。評(píng)價(jià)：患者疼痛減輕。,有感染危險(xiǎn)的護(hù)理措施,囑病人進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素的飲食，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。保持大便通暢，以免排便時(shí)負(fù)壓過大傷口

6、裂開。遵醫(yī)囑行會(huì)陰消毒，每天兩次。囑病人勤換內(nèi)衣褲，保持會(huì)陰清潔干燥。評(píng)價(jià)：患者無感染。,活動(dòng)無耐力的護(hù)理措施,提供良好的進(jìn)餐環(huán)境，多喝湯類，如魚湯、豬蹄湯等，鼓勵(lì)少量多餐。逐漸式活動(dòng)：6-8小時(shí)床上翻身，并自行哺乳；先坐在床邊無頭暈后下床活動(dòng)，第一次下床活動(dòng)時(shí)間不超過15分鐘，注意及時(shí)休息評(píng)價(jià)：患者可自己下床活動(dòng)。,睡眠形態(tài)紊亂護(hù)理措施,提供安靜舒適的環(huán)境，病房按時(shí)熄燈，開地?zé)?。護(hù)士夜間操作集中制，走路輕，開關(guān)門輕。與嬰

7、兒同步休息，增加白天睡眠時(shí)間。睡前喂飽嬰兒并更換尿布，讓嬰兒睡小床。嬰兒吸吮后仍不能排盡乳房，可人工擠奶，排出奶脹。評(píng)價(jià)：患者可與嬰兒同步休息，增加睡眠時(shí)間。,知識(shí)缺乏護(hù)理措施,講解產(chǎn)后六小時(shí)后 開始擠奶，每個(gè)乳房擠奶時(shí)間3-5分鐘，兩次乳房交替進(jìn)行，每次擠奶時(shí)間為20-30分鐘新生兒每2-3小時(shí)喂奶一次，每次喂奶后將嬰兒側(cè)臥于嬰兒床上，以防嗆奶。進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素的飲食，多飲湯類，利于乳汁分泌，多食粗纖維蔬菜以防便