解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥正式版

1、目錄,第一章,,解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥簡介,定義 分類 藥理作用與機制,,,第一章,也稱為非甾體抗炎藥(NSAIDs)是一類具有解熱、鎮(zhèn)痛作用，絕大多數還具有抗炎和抗風濕作用的藥物。阿司匹林是本類藥物的典型代表藥，故也稱為“阿司匹林類藥物”。,1.水楊酸類 （阿司匹林、貝諾酯） 2.乙酰苯胺類 （對乙酰氨基酚） 3.吡唑酮類 （安乃近） 4.芳基烷酸類 （吲哚美辛、雙氯酚酸鈉、舒林酸；布洛芬、萘普生） 5.選擇性CO

2、X-2抑制劑（塞來昔布）,第一章,第二章,解熱鎮(zhèn)痛抗炎代表藥,水楊酸類 乙酰苯胺類 吡唑酮類 芳基烷酸類 選擇性COX-2抑制劑,,,,第二章,第二章,第二章,①解熱鎮(zhèn)痛作用弱, 抗風濕作用強 主要用于風濕性及類風濕性關節(jié)炎②保泰松可減少腎小管對尿酸鹽類的重吸收用于急性痛風③血漿蛋白結合率高，不良反應較多且嚴重,藥理作用特點,第二章,藥理作用： 抗炎、解熱和鎮(zhèn)痛作用均大于阿司匹林。 臨床上廣泛

3、應用于類風濕關節(jié)炎，風濕性關節(jié)炎等 不良反應： ①與其他非甾體抗炎有交叉反應 ②孕婦及哺乳期婦女禁用。 ③長期服用會造成腎衰竭。,藥理作用特點和不良反應,第二章,藥理作用：抗炎抗風濕和解熱鎮(zhèn)痛作用很強不良反應：①胃腸道反應嚴重，可致潰瘍或穿孔②中樞神經系統(tǒng)反應，可致精神異常③抑制造血系統(tǒng)，可致再生障礙性貧血④過敏反應，易致阿斯匹林哮喘,藥理作用特點和不良反應,第二章,第三章,感冒的臨床診斷及合理

4、用藥,感冒的定義及分類 感冒的鑒別和診斷 感冒的疾病知識 感冒的合理用藥 感冒的中醫(yī)診斷及用藥,,,,第三章,,普通感冒,流行感冒,第三章,,潛伏期1-3天，起初咽干、噴嚏，繼而流涕、鼻塞、咳嗽、低熱、頭痛、頭暈、乏力、食欲不振等癥狀。典型癥狀是咳嗽及流涕（鼻粘膜分泌物增多）。,,,第三章,第三章,第三章,,,第三章,咳嗽,發(fā)熱疼痛,卡他癥狀,發(fā)熱,四肢酸痛,咽喉痛,,,,咳嗽,咳痰,第三章,發(fā)熱,困倦、乏力,鼻部

5、卡他癥狀,癥狀 季節(jié) 血常規(guī),治療感冒的主要用藥：,抗組胺藥,減輕鼻粘膜充血藥,鎮(zhèn)咳祛痰,解熱鎮(zhèn)痛藥,第三章,,常用藥：撲熱息痛、 阿司匹林、布洛芬、雙氯滅痛、尼美舒利,,注意事項：胃腸道刺激 多飲水 禁止酒精,發(fā)熱疼痛,發(fā)熱,咽喉痛,,四肢酸痛,,第三章,,常用藥：撲爾敏、西替利嗪、氯雷他定、苯海拉明,,注意事項：除氯

6、雷他定，其他易產生倦怠。,卡他癥狀,,第三章,,常用藥：鹽酸偽麻黃堿、鹽酸麻黃堿,,注意事項：患 有 甲 狀 腺 機 能 亢 進 、 糖 尿 病 、 眼 壓 高 、 高 血 壓 者慎用。,卡他癥狀,,第三章,,鎮(zhèn)咳藥：枸櫞酸噴托維林（咳必清）、苯丙哌林（咳快好）、右美沙酚、可待因（有成癮性）。,,祛痰藥：1、痰液稀薄、呈灰白色黏液狀：氯化銨 糖漿；復方甘草口服液；中藥合劑（急支糖漿、鮮竹瀝、半夏露、蛇膽川貝液、枇杷糖漿、雪梨膏等）2

7、、痰液黏稠不易咳出者：乙酰半胱氨酸 (痰易凈)，氨溴索，化痰片，必漱平。,咳嗽,,咳嗽,咳痰,第三章,第三章,例如：酚麻美敏片——對乙酰氨基酚、鹽酸偽麻黃堿、右美沙芬、撲爾敏。,酚（氨酚）,烷（烷胺）,美,偽（麻，偽麻）,撲（敏）,布（布洛）,鋅,對乙酰氨基酚,金剛烷胺,右美沙芬,鹽酸偽麻黃堿,撲爾敏,布洛芬,葡萄糖酸鋅,第三章,感冒、流感是不同病癥，因此要對癥治療。如病人只是卡他癥狀，如鼻塞、流涕等，原則上不用含解熱鎮(zhèn)痛的復方制劑

8、。如果患者沒有咳嗽癥狀，沒有必要選擇含右美沙酚的復方制劑，孕婦慎用；,,,,第三章,80%以上的感冒為病毒所致，抗生素無緩解癥狀或預防作用，不可將抗生素當做“保險藥”。商品名不同，成分相同的感冒藥很多，用前一定詳細看清藥品說明書。兒童、孕婦、癲癇及帕金森病患者禁止選擇含有金剛烷胺的制劑（如感康、快克等）！,,,,及早臥床休息；多喝水,第三章,,,,中醫(yī)的 分類,風寒感冒,暑濕型感冒,風熱感冒,感冒的分類,第四章,惡寒重、發(fā)