臨檢驗標本采集

1、臨 床 檢 驗 標 本 采 集,檢驗醫(yī)學事業(yè)近三十年得到了飛速發(fā)展，醫(yī)學現(xiàn)代高新技術不斷應用于檢驗醫(yī)學，大大提高了分析效率和效益。更提高了檢測結果和準確性。檢驗醫(yī)學知識交叉的程度越來越廣，知識更新的速度越來越快。檢驗與臨床的聯(lián)系越來越不可分。使檢驗結果在臨床疾病的診斷、治療、預后等方面起到舉足輕重的作用。 改進服務態(tài)度，以人為本，發(fā)展科學提高檢驗質量，使檢驗結果具有可靠性的根本保證。,一、檢驗標本的正確來源

2、要求,1.標本采集與運送的基本要求1.1檢驗前階段質量管理認識1.2檢驗申請1.3標本采集前患者狀態(tài)如何1.4標本采集方法1.5標本采集后的傳遞和保存1.6標本的接受與拒收制度,二 臨床檢驗標本的采集規(guī)范,1不同標本采集基本分類1.1臨床血液標本采集1.2臨床尿液標本采集1.3臨床糞便標本采集1.4痰液標本采集1.5臨床腦脊液標本采集1.6漿膜腔積液（胸、腹水）標本采集1.7關節(jié)腔積液標本采集,,1

3、.8骨髓液標本采集1.9胃液、膽汁及十二指腸液標本采集1.10臨床生殖系統(tǒng)標本采集1.11臨床精液標本采集1.12臨床前列腺標本采集1.13皮膚附屬物標本采集1.14膿液病灶分泌物標本采集1.15臨床咽拭子、鼻咽拭子等標本采集,,1.16臨床輸血標本采集1.17送檢病理標本采集1.18特殊標本采集1.19外送標本采集三 皮膚病標本和血液標本采集1.了解血液標本采集的真空管種類和用途,1.1采血管不同顏色用途表,,

4、2皮膚性病標本采集,2.1準備工作 1鈍刀片（載玻片.蓋玻片）2.1.1皮膚病 2小挫刀 3消毒液 4空針 1男性拭子2.1.2性病 2女性拭子（擴陰器） 3溫性生理鹽水,,,3

5、流程,3.1臨床皮膚病標本流程 申請單 患者準備（標本采集前2-3天勿洗澡用藥） 皮屑 甲屑 毛發(fā) 疥螨 蠕形螨取材前75% 取病灶與正 用75%酒精消毒 選取丘皰

6、疹或隧 皮損處用挫刀 酒精消毒 常交界處甲屑 取病發(fā)3-5根（培 道末端輕輕挑破 或手擠壓擠除 養(yǎng)或鏡檢 皮膚采集 物置于玻片上 10%-20%KOH涂片鏡檢 標本采集 10%KOH涂

7、片或5%甘油或細菌培養(yǎng)者同時接種于 后立即送檢 涂片鏡檢培養(yǎng)皿,,,,,,,,花斑糠疹,手癬,,頭皮屑,足皮屑,斑禿 頭癬,甲下甲真菌病 銅綠假單胞菌甲,疥螨 蠕形螨,螨蟲皮炎,酒 渣 鼻,3.2臨床生殖系統(tǒng)標本流程

8、,申請單 患者準備 24—48小時禁止性交，禁止沖洗，局部用藥幼女 男性 女性

9、 無菌棉拭子在陰道口 無菌棉簽于尿道 無菌棉拭子于 出采集分泌物 末端2-3CM處采集 陰道后穹窿處采集

10、 無菌干凈試管 做好唯一標識如患者姓名.性別.科室.床號 采集的時間等 常規(guī)檢測或微生物的培養(yǎng),,,,,,,,,陰虱,

11、陰 虱 卵,陰虱病 頭虱病,3.3臨床血液標本的流程,檢驗單申請 患者準備 血液在平靜休息狀態(tài)下采集，冬天注意采血 部位的保暖，特殊項目患者知情

12、同意書 末梢血 靜脈血 動脈血無名指為佳 國際標準真空采血系統(tǒng)

13、 橈，股動脈準確吸入需要量 肘靜脈為佳，掌握采血時機 和技術

14、 肝素抗凝隨時采血檢驗 一小時內檢測 生化免疫血液等 選擇采血管 注入血培

15、養(yǎng)瓶。 成人每次無菌采血5-10 檢驗（一般空腹） 注入要求采血量 培養(yǎng)基與血液之比 毫升，嬰幼兒3-5毫升， 為10：1 采集

16、好的標本做好唯一 標識患者姓名.性別.科室.床號 2小時內 送相關實驗室檢測 采 集的

17、時間等,,,,,,參考文獻,1.《臨床檢驗標本采集指南》主編趙玉玲2009.12.第一版，遠方出版社2.《臨床檢驗基礎》全國普通高等教育教材 主編熊立凡 劉成云2011年6月第四版3.《診斷學》全國高等教育教材 人民出版社 主編 陳文彬 潘雪梅4.《全國臨床檢驗操作規(guī)程》第三版 衛(wèi)生部醫(yī)政司編寫2006.10 主編 王羽5.《皮膚病鑒別診斷圖譜》主編虞瑞堯 2012.5 人民軍醫(yī)出版社6.《皮膚性病鑒別診斷圖譜》 主編 吳志