兒童便秘護(hù)理查房

1、兒童便秘治療與護(hù)理干預(yù),兒童慢性病管理小組 張桂香,護(hù)理查房,問題,患兒5天未解大便，需要特殊處理嗎？,患兒病情聚焦——便秘,患兒5天未解大便食納少運(yùn)動(dòng)少發(fā)熱脫水藥物：鎮(zhèn)靜劑、脫水劑,便秘定義,便秘(constipation)表現(xiàn)為：排便次數(shù)減少?糞便干硬和(或)排便困難?排便次數(shù)減少指每周排便少于3次?排便困難包括排便費(fèi)力?排出困難?排便不盡感?排便費(fèi)時(shí)及需手法輔助排便?,便秘病因與相關(guān)因素,功能性疾病功能性便秘

2、、功能性排便障礙、便秘型腸易激綜合征器質(zhì)性疾病腸道疾?。耗[瘤、狹窄、痔瘡、肛裂內(nèi)分泌代謝疾病：甲減、糖尿病脫水神經(jīng)系統(tǒng)疾?。鹤灾魃窠?jīng)病變藥物抗精神病藥、解痙藥、利尿劑、鴉片類、鈣劑,兒童便秘危害,①引起肛周疾病：肛竇炎、肛瘺，肌乳頭肥大，脫肛、加重便秘癥狀。②精神癥狀：頭痛，頭暈，失眠，煩躁，食欲不振及口苦，口臭等。,兒童便秘危害,③兒童便秘也常致腹脹，增加兒童痛苦。④引起肛管直腸癌。,診斷便秘的常用方法,①腹部平片

3、②肛門指診③直腸鏡檢查④結(jié)腸鏡檢查⑤鋇灌腸檢查⑥胃腸鋇餐檢查,便秘要處理嗎？,,便秘要處理嗎？,便秘患者需接受綜合治療,恢復(fù)排便生理,重視一般治療,加強(qiáng)對(duì)排便生理和腸道管理的教育,采取合理的飲食習(xí)慣,如增加膳食纖維含量、增加飲水量以加強(qiáng)對(duì)結(jié)腸刺激,并養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。避免用力排便,同積極調(diào)整心態(tài),這些對(duì)獲得有效治療均極為重要。,發(fā)熱兒童便秘治療中護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用,【摘要】,目的：研究發(fā)熱兒童便秘治療中護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用。方

4、法：選取2012年2月_2013年1月我院兒科收治的發(fā)熱導(dǎo)致便秘的患兒54例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組患兒在治療中給予護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患兒在治療中給予常規(guī)護(hù)理。對(duì)比兩組患兒治療護(hù)理干預(yù)后的療效。,【摘要】,結(jié)果：觀察組患幾經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后便秘改善率為96．29％，明顯優(yōu)于對(duì)照組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理后便秘改善率88．88％(P<0．05)。結(jié)論：在兒童發(fā)熱便秘的治療中進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)能改善患兒便秘，具有較大的意義。,【關(guān)鍵詞】,

5、發(fā)熱；兒童便秘治療；護(hù)理干預(yù),一般資料,兒童發(fā)熱導(dǎo)致便秘的患兒54例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各27例。患兒性別、排便間隔的時(shí)間、年齡等對(duì)比，差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。,干預(yù)方法,兩組患兒進(jìn)行退熱治療，對(duì)照組：患兒在治療期間給予常規(guī)的護(hù)理。觀察組：患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)： 心理干預(yù) 飲食護(hù)理 按摩護(hù)理 反射訓(xùn)練,,評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),痊愈：患兒發(fā)熱癥狀和便秘癥狀完全消失。

6、顯效：患兒發(fā)熱癥狀消失，便秘癥狀明顯改善。有效：患兒發(fā)熱癥狀消失，便秘癥狀有所改善。無(wú)效：患兒發(fā)熱癥狀消失，便秘癥狀未能改善或加重。,結(jié)果,兩組患兒的發(fā)熱癥狀均有所改善。觀察組:患兒緩解便秘的時(shí)間為2.4±1.6天，經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后治愈有效為26例，無(wú)效為1例，總有效率為96.29％；對(duì)照組:患兒緩解便秘的時(shí)間為3.74-1.8天，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理后治療有效為24例，無(wú)效為3例?？傆行蕿?8.88％，見下表,兩組患兒護(hù)理后

7、有效率對(duì)比（n/%）,結(jié)論,兒童發(fā)熱導(dǎo)致便秘的治療中進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)能極大的改善患兒便秘癥狀，具有較大的意義。,結(jié)論,發(fā)熱的息兒因身體不適導(dǎo)致食欲下降，出現(xiàn)脫水的狀況，極其容易出現(xiàn)便秘。便秘癥狀阻滯了兒童體內(nèi)病毒的排出，不利于患兒的退熱，易引起其它并發(fā)癥的產(chǎn)生影響著患兒的身體發(fā)育。,結(jié)論,讓患兒養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣和飲食習(xí)慣，加強(qiáng)戶外的體育鍛煉。在對(duì)發(fā)熱患進(jìn)行退熱治療時(shí)給予相應(yīng)的心理、飲食、按摩、反射訓(xùn)練等護(hù)理干預(yù)，能快速的改善患