運(yùn)動(dòng)防護(hù)與急救概念

1、運(yùn)動(dòng)防護(hù),體育保健中心,教學(xué)目標(biāo)與課程定位,體育專業(yè)人員應(yīng)具備的運(yùn)動(dòng)傷害預(yù)防與處理能力本課程目標(biāo)：建立運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防與急救的能力。課程應(yīng)有助于取得：救護(hù)技術(shù)資格運(yùn)動(dòng)防護(hù)師資格,,課程內(nèi)容,考核方式,基礎(chǔ)知識(shí)考試 50%標(biāo)準(zhǔn)演練評(píng)價(jià) 20%救護(hù)技術(shù)測驗(yàn)（30%）,項(xiàng)目一：運(yùn)動(dòng)傷害預(yù)防任務(wù)一：運(yùn)動(dòng)防護(hù)與急救概念,授課時(shí)數(shù)：2學(xué)時(shí),本章提示,目標(biāo)提示作為體育專業(yè)人員，我們推銷通過體育運(yùn)動(dòng)獲得健康的概念，但運(yùn)動(dòng)傷害如影隨形。預(yù)防

2、勝于治療，要了解運(yùn)動(dòng)傷害是什么，找出原因、學(xué)會(huì)預(yù)防的模式，才能讓運(yùn)動(dòng)參與者自在的參與體育活動(dòng)，享受運(yùn)動(dòng)的樂趣。能力要點(diǎn)能夠察覺運(yùn)動(dòng)傷害能夠應(yīng)用模式預(yù)防運(yùn)動(dòng)傷害知識(shí)要點(diǎn)知道運(yùn)動(dòng)傷害的分類知道運(yùn)動(dòng)傷害的原因了解運(yùn)動(dòng)傷害防護(hù)模式,假如出現(xiàn)以下狀況,王逸凡在校內(nèi)參加學(xué)校組織的籃球聯(lián)賽。比賽開始后，在距第一節(jié)結(jié)束差22秒時(shí)王逸凡突然倒地。怎么辦？,這是2005年6月22日18點(diǎn)40分北京體育大學(xué)的真實(shí)案例,結(jié)果是王逸凡搶救無效

3、死亡。體育大學(xué)未能對(duì)王逸凡實(shí)施及時(shí)有效的救助，存在一定過錯(cuò)，因此判決其增加賠償王逸凡父母15萬余元。,狀況分析,你認(rèn)為什么是及時(shí)而有效的救助？你認(rèn)為這個(gè)悲劇的可能原因有哪些？你認(rèn)為應(yīng)該要如何避免這樣的悲劇重演？,影響較大的運(yùn)動(dòng)傷病新聞回顧,趙蕊蕊脛骨疲勞性骨折姚明足舟狀骨疲勞性骨折劉翔跟腱損傷與心理問題王建民跑壘造成足部損傷NIKE喬丹17代籃球鞋叫價(jià)7200新臺(tái)幣FILA代言人希爾三度動(dòng)刀NIKE球星巴克里：希爾穿

4、FILA才掛掉,運(yùn)動(dòng)員損傷影響個(gè)人、社會(huì)、國家個(gè)主體的利益,你自己有沒有受過運(yùn)動(dòng)傷害？,你是哪里受傷？狀況如何？你是怎么受傷的？你認(rèn)為導(dǎo)致受傷的原因是什么？請(qǐng)問什么是運(yùn)動(dòng)傷害？,常用的運(yùn)動(dòng)傷害分類及定義,,廣義與狹義,廣義的運(yùn)動(dòng)傷害泛指在運(yùn)動(dòng)中發(fā)生的各種的傷病。狹義的運(yùn)動(dòng)傷害是指運(yùn)動(dòng)特殊技術(shù)或訓(xùn)練造成的特殊傷病。,急性與慢性,急性運(yùn)動(dòng)傷害是指一次外力或內(nèi)因造成組織破壞。 （大傷）慢性運(yùn)動(dòng)傷害則是指長期微小損傷害累積的傷害。

5、（小傷）,原發(fā)與次發(fā),原發(fā)性傷害是指運(yùn)動(dòng)直接造成的傷害次發(fā)性運(yùn)動(dòng)傷害是指原發(fā)性運(yùn)動(dòng)未妥善處理引發(fā)的后果。缺氧性壞死代償造成的問題,運(yùn)動(dòng)損傷的成因,十大因素與形成關(guān)鍵,造成運(yùn)動(dòng)傷害的常見原因,懶叻：錯(cuò)估合適的運(yùn)動(dòng)好潺：運(yùn)動(dòng)過量、過勞死頂：運(yùn)動(dòng)前身心疲勞走神：緊張或精神不集中偷雞：熱身與伸展不夠,造成運(yùn)動(dòng)傷害的常見原因,劈岔：技巧不熟練或錯(cuò)誤發(fā)雞盲：場地、裝備有缺陷死蠢：環(huán)境不適合戳背脊：有意或無意的犯

6、規(guī)撞鬼：其它意外事件,運(yùn)動(dòng)傷害的成因,內(nèi)在風(fēng)險(xiǎn)因素年齡性別身體組成體重、體脂肪…健康狀態(tài)病史、舊傷…體適能肌力、攝氧量…解剖結(jié)構(gòu)技術(shù)水平,外部風(fēng)險(xiǎn)因素人護(hù)具運(yùn)動(dòng)設(shè)備環(huán)境,,,傷害風(fēng)險(xiǎn)因素（遠(yuǎn)因）,傷害機(jī)制（近因）,誘發(fā)事件競賽狀態(tài)隊(duì)友/對(duì)手表現(xiàn)生物力學(xué)特質(zhì),易受傷的運(yùn)動(dòng)員,會(huì)受傷的運(yùn)動(dòng)員,受傷,,運(yùn)動(dòng)傷害預(yù)防的模式,,運(yùn)動(dòng)傷害預(yù)防模式,身體檢查,包扎,柔韌性,肌力,熱疾病,場地、器材與衛(wèi)生安全

7、管理,運(yùn)動(dòng)傷害預(yù)防,參與運(yùn)動(dòng)比賽,現(xiàn)場緊急處理,接受醫(yī)師診斷,接受治療,傷害評(píng)估,PRICE,傷患運(yùn)送,儀器治療,運(yùn)動(dòng)治療,體能訓(xùn)練,圖1.1 運(yùn)動(dòng)傷害的預(yù)防模式。引自黃啟煌等，運(yùn)動(dòng)傷害與急救。臺(tái)中市：華格納企業(yè)，2003。P.380。雙線框表示可預(yù)防的部分，其中細(xì)雙線框表示主動(dòng)積極的預(yù)防，粗雙線框表示被動(dòng)的預(yù)防。,運(yùn)動(dòng)保健三段五級(jí)與專業(yè)合作,,初段預(yù)防,中段預(yù)防,末段預(yù)防,健康,死亡,,預(yù)防,傷病辨識(shí)急救照護(hù),評(píng)估和處理,康復(fù),,,

8、,,運(yùn)動(dòng)防護(hù)過程模式,身體檢查-常規(guī)檢查-運(yùn)動(dòng)心電圖-骨胳肌肉檢查-特殊檢查,現(xiàn)場處理-傷害評(píng)估-ABCDE-PRICE-傷患運(yùn)送,體能評(píng)估-健康體能-運(yùn)動(dòng)體能,身體素質(zhì)強(qiáng)化-肌力-柔韌性-協(xié)調(diào)性安全教育運(yùn)動(dòng)器械選擇特殊保護(hù)措施-貼扎-護(hù)具運(yùn)動(dòng)環(huán)境選擇-熱病,醫(yī)師診斷接受治療-藥物-手術(shù)-物理治療,恢復(fù)措施,早期診斷,特殊防護(hù),體能調(diào)整,伸展熱身活動(dòng),訓(xùn)練或競賽,健康促進(jìn),患傷病,降低損害

9、,治療康復(fù),運(yùn)動(dòng)處方(訓(xùn)練計(jì)劃),否,是,,正常訓(xùn)練的循環(huán),早期診斷、特殊防護(hù)、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,早期診斷一：運(yùn)動(dòng)前健康檢查與篩檢,PAR-Q基本問題醫(yī)生曾否說過你的心臟有問題，以及只可進(jìn)行醫(yī)生建議的體能活動(dòng)？過去一個(gè)月內(nèi)，你曾否在沒有進(jìn)行體能活動(dòng)時(shí)也感到胸口痛?你進(jìn)行體能活動(dòng)時(shí)是否感到胸口痛?你的骨骼或關(guān)節(jié)是否有病,會(huì)因?yàn)楦淖凅w能活動(dòng)而惡化?現(xiàn)階段醫(yī)生是否有開血壓或心臟藥物給你服用?你曾否因感到暈眩而失去平衡,或失去知覺?

10、是否有其他理由令你不應(yīng)進(jìn)行體能活動(dòng)?附加問題如果你因傷風(fēng)或發(fā)燒等頓時(shí)性而感到不適?如果你懷孕或可能懷孕,早期診斷一：運(yùn)動(dòng)前健康檢查與篩檢（續(xù)）,醫(yī)學(xué)常規(guī)檢查身高、體重血液肝功能腎功能血脂肪尿液,運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)檢查運(yùn)動(dòng)心電圖骨骼肌肉檢查結(jié)構(gòu)與平衡特殊檢查專項(xiàng)與特殊傷病,早期診斷二：體能檢測與評(píng)估,體適能檢測身體質(zhì)量指數(shù)（ BMI ）體重/身高/身高一分鐘屈膝仰臥起坐坐姿體前彎心肺耐力指數(shù)三分鐘登階

11、測驗(yàn),運(yùn)動(dòng)體能敏捷性協(xié)調(diào)性平衡性爆發(fā)力專項(xiàng)特殊要求能力,特殊防護(hù)一：運(yùn)動(dòng)前身體素質(zhì)的調(diào)整與補(bǔ)強(qiáng),運(yùn)動(dòng)前的體能訓(xùn)練其實(shí)就是合乎專項(xiàng)特征的運(yùn)動(dòng)治療尋找身體運(yùn)動(dòng)機(jī)能的缺陷局部肌肉的狀態(tài)調(diào)整肌群的平衡與小肌肉的加強(qiáng)神經(jīng)肌肉的協(xié)調(diào)與促進(jìn),特殊防護(hù)二：運(yùn)動(dòng)相關(guān)的安全教育,告知（家長）安全風(fēng)險(xiǎn)，并獲得同意（函）對(duì)危險(xiǎn)行為的嚴(yán)格規(guī)范、禁止惡作劇相關(guān)運(yùn)動(dòng)知識(shí)的介紹應(yīng)急（急救）流程與技巧的演練運(yùn)動(dòng)用品與護(hù)具的挑選、使用及保養(yǎng)

12、合乎運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)的營養(yǎng)知識(shí)教育,特殊防護(hù)三：選擇合適的運(yùn)動(dòng)用品,慢跑鞋釘鞋足球鞋網(wǎng)球拍降低拍面強(qiáng)度增加球拍彈性加大拍面增加重量加大握把握高一些,特殊防護(hù)四：選用貼扎或護(hù)具,貼扎～需要運(yùn)動(dòng)傷害防護(hù)師協(xié)助預(yù)防性貼扎治療或復(fù)健性貼扎護(hù)具～可自行穿戴,特殊防護(hù)五：運(yùn)動(dòng)環(huán)境的選擇,相關(guān)因素：地面：肌腱炎、疲勞性骨折、擦傷溫度、濕度：中暑、熱衰竭、失溫氧氣、氣壓：高山癥、潛水員病噪音、壓力：精神不集中的原因安全

13、設(shè)施：游泳池濾水口吸入意外照明設(shè)備：亮度不足、高溫應(yīng)作檢查與記錄制作場地安全檢查表,健康促進(jìn)一：運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練計(jì)劃或運(yùn)動(dòng)處方,合乎訓(xùn)練原則訓(xùn)練周期超負(fù)荷特殊性漸進(jìn)性個(gè)人化正確動(dòng)作技巧指導(dǎo),健康促進(jìn)二：適當(dāng)且確實(shí)的熱身與伸展活動(dòng),原則希望肌肉溫度達(dá)到39.5度大約是出汗、各關(guān)節(jié)順暢活動(dòng)的狀態(tài)由緩漸強(qiáng)的類似型態(tài)活動(dòng)約進(jìn)行15～30分鐘包含運(yùn)動(dòng)肌群的靜態(tài)伸展部分運(yùn)動(dòng)應(yīng)加入彈振式伸展有效時(shí)間約30分鐘，別過早熱身

14、競技運(yùn)動(dòng)員可進(jìn)行體表降溫,順序一般性（全身性）熱身輕松的柔軟操單項(xiàng)熱身操,簡易的熱身方法,拉伸的分類,靜態(tài)拉伸彈振式拉伸PNF拉伸,拉伸的原則,拉伸前先熱身運(yùn)動(dòng)前、后皆須拉伸和緩的進(jìn)行拉伸拉伸至感到張力，但絕不是疼痛,拉伸方法之一,拉伸方法之二,拉伸方法之三,拉伸方法之四,危險(xiǎn)動(dòng)作與正確動(dòng)作之一,危險(xiǎn)動(dòng)作與正確動(dòng)作之二,危險(xiǎn)動(dòng)作與正確動(dòng)作之三,危險(xiǎn)動(dòng)作與正確動(dòng)作之四,危險(xiǎn)動(dòng)作與正確動(dòng)作,健康促進(jìn)三：訓(xùn)練與比賽的

15、過程,對(duì)運(yùn)動(dòng)員的隨時(shí)觀察運(yùn)動(dòng)過程中的嚴(yán)格規(guī)范適時(shí)的糾正與指導(dǎo)完備的應(yīng)急措施,健康促進(jìn)四：適當(dāng)?shù)幕謴?fù),收操泡澡或SPA按摩休息與睡眠生理機(jī)能的調(diào)整營養(yǎng)的攝取,如何收操,中至低強(qiáng)度的類似型態(tài)運(yùn)動(dòng)拉伸主要運(yùn)動(dòng)肌群,泡澡注意事項(xiàng),運(yùn)動(dòng)完不可立刻泡熱水澡心血管疾病與糖尿病患者禁忌不建議洗三溫暖不可猛然起身,按摩的效益與方法,效益放松肌肉促進(jìn)血液回流加快代謝方法逆血循推拿手法肌肉按壓理筋手法,休息與睡眠的重要性

16、,一般成人睡眠約需8小時(shí)高強(qiáng)度訓(xùn)練時(shí)需要10～12小時(shí)睡眠長期睡眠不良可能造成疲勞癥候群、精神疾病、過度訓(xùn)練癥候群適當(dāng)?shù)膶嬀哂兄谒?生理機(jī)能的調(diào)整,自律神經(jīng)系統(tǒng)的功能運(yùn)動(dòng)對(duì)自律神經(jīng)系統(tǒng)的影響自律神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)整恢復(fù)的方法按摩SPA／漂浮池／沖澡／泡澡聽音樂放松錄音或錄像,營養(yǎng)的攝取: 食物指引金字塔,營養(yǎng)的攝?。褐匾h題,蛋白質(zhì)的補(bǔ)充醣類與水分的補(bǔ)充2小時(shí)前:500-60010-15分鐘前:200-30

17、0每20分鐘:200-300運(yùn)動(dòng)后:每流失半公斤，補(bǔ)500-700平時(shí)：少油脂、避高糖、多蔬果、重粗糧賽時(shí)：避高纖、遠(yuǎn)脂肪、早用餐、莫嘗新,現(xiàn)代運(yùn)動(dòng)防護(hù)專業(yè),,教練與體育教師的防護(hù)職責(zé),安排適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)提供適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)告知運(yùn)動(dòng)潛在的危險(xiǎn)性提供一個(gè)安全的活動(dòng)環(huán)境提供足夠且合適的器材設(shè)備注意個(gè)別差異（因材施教）評(píng)估運(yùn)動(dòng)員的狀況嚴(yán)密地監(jiān)督與指導(dǎo)活動(dòng)的進(jìn)行提供適合的緊急處理,古代運(yùn)動(dòng)防護(hù),體育保健專業(yè)（運(yùn)動(dòng)防護(hù)方向）,運(yùn)動(dòng)防

18、護(hù)師,基層運(yùn)動(dòng)防護(hù)團(tuán)隊(duì),醫(yī)師與醫(yī)務(wù)人員,教練與領(lǐng)隊(duì),運(yùn)動(dòng)員與其家屬,運(yùn)動(dòng)防護(hù)師,,供應(yīng)商,,企業(yè),,顧客,體育團(tuán)體,個(gè)人,,中國體育醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)價(jià)值網(wǎng),體能教練,醫(yī)療救護(hù)員,?？漆t(yī)師,運(yùn)動(dòng)防護(hù)師,?？浦嗅t(yī),按摩師,科研機(jī)構(gòu),運(yùn)動(dòng)隊(duì)內(nèi)相關(guān)部門,大學(xué),公立院所,私人院所,生物力學(xué)家,運(yùn)動(dòng)心理學(xué)家,裝備人員,運(yùn)動(dòng)生理專家,營養(yǎng)師,其它,康復(fù)師,牙醫(yī)/口腔外科,想想看...,你身旁有那些醫(yī)務(wù)人員你身旁有那些體育專業(yè)人員有那些專業(yè)機(jī)構(gòu)可以提供

19、你協(xié)助學(xué)校有無運(yùn)動(dòng)防護(hù)相關(guān)政策與措施你回去打算怎么做,結(jié)語,,目前主要思路： 科學(xué)發(fā)展觀與和諧,原因組織失常代償出現(xiàn)結(jié)構(gòu)失衡發(fā)生病痛,處理找出關(guān)鍵因素打破惡性循環(huán)改善肌肉狀態(tài)肌肉條索柔韌性肌力促進(jìn)各種平衡,主要方法,望、聞、問、切功能檢查運(yùn)動(dòng)障礙分析轉(zhuǎn)診貼扎應(yīng)用護(hù)具選用,靜態(tài)肌肉調(diào)整理療方法應(yīng)用指針、捶擊拉伸動(dòng)態(tài)肌肉調(diào)整本體感覺與動(dòng)作型態(tài)力量訓(xùn)練

20、柔韌性訓(xùn)練協(xié)調(diào)相關(guān)人員,神醫(yī)不是技術(shù)問題是管理問題,詳細(xì)的季前檢查排除外部危險(xiǎn)因素適度應(yīng)用護(hù)具與貼扎加強(qiáng)肌力、柔韌性…等基礎(chǔ)體能加強(qiáng)恢復(fù)措施與營養(yǎng)補(bǔ)充以急救等措施減少損害,這種運(yùn)動(dòng)防護(hù)思路的核心觀念,運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練造成的傷要靠運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練解決預(yù)防勝治療勞逸相結(jié)合中西醫(yī)混搭團(tuán)隊(duì)創(chuàng)佳績,北京大覺寺御匾,持續(xù)預(yù)防運(yùn)動(dòng)傷害,1. 明確傷害問題的 范圍： * 發(fā)生頻率 * 嚴(yán)重性,2. 明確運(yùn)動(dòng)傷害的