2016老年科高血壓疾病的護(hù)理

1、高血壓疾病觀察及護(hù)理,鳳陽(yáng)縣人民醫(yī)院 吳長(zhǎng)鳳,,學(xué)習(xí)內(nèi)容,一.高血壓疾病的概述 二.高血壓疾病的相關(guān)護(hù)理問(wèn)題 三.高血壓病人健康宣教及自我管理 .,,,高血壓的定義,高血壓:是一種以體循環(huán)動(dòng)脈收縮期和（或）舒張期血壓持續(xù)升高為主要特點(diǎn)的全身性疾病。原發(fā)性高血壓----高血壓病,占高血壓的90%以上。繼發(fā)性性高血壓---癥狀性高血壓,占高血壓不到10%，又稱(chēng)“特殊人群”的高血壓。是某些

2、確定的疾病和原因一種表現(xiàn)。 影響心臟、腦、腎臟和血管等器官結(jié)構(gòu)改變與功能衰竭,,,高血壓危險(xiǎn)因素,家族傾向 40%主要基因顯性遺傳和多基因關(guān)聯(lián)遺傳,,環(huán)境因素遺傳因素其他因素,飲食-高鈉、低鉀 精神刺激,超重和肥胖飲酒糖尿病阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征,60%,,,常見(jiàn)癥狀:頭暈、頭痛、頸項(xiàng)板緊、疲勞、 心悸等，也可出現(xiàn)視力模糊、 鼻出血等較重癥狀大多數(shù)起病緩慢、漸

3、進(jìn)，一般缺乏特異臨床表現(xiàn)。相當(dāng)一部分患者無(wú)癥狀，僅在測(cè)量血壓時(shí)或發(fā)生心、腦、腎等并發(fā)癥時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。,臨床表現(xiàn)-癥狀與體征,,,臨床表現(xiàn)-并發(fā)癥,腦血管并發(fā)癥：最常見(jiàn) 包括出血性或缺血性腦卒中、高血壓腦病心臟并發(fā)癥：高血壓性心臟病、急性左心衰、冠心病腎臟并發(fā)癥：高血壓腎病、慢性腎衰竭,,,臨床表現(xiàn)-高血壓急癥和亞急癥,高血壓急癥：血壓突然和顯著升高，一般超過(guò)180/120mmHg，同時(shí)伴有進(jìn)行性心、

4、腦、腎等重要靶器官功能不全的表現(xiàn)。高血壓腦病、顱內(nèi)出血(腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血)、腦梗死、急性心力衰、急性冠狀動(dòng)脈綜合征、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤、子癇等。 需1小時(shí)內(nèi)將血壓降至適當(dāng)水平高血壓亞急癥：血壓顯著升高（癥狀如頭痛，胸悶，鼻出血和煩躁不安等）。但不伴靶器官損害。 兩者鑒別唯一標(biāo)準(zhǔn)是有無(wú)新近發(fā)生的急性進(jìn)行性的嚴(yán)重靶器官損害,,,診斷標(biāo)準(zhǔn)： √未使

5、用降壓藥物的情況下，非同日2次或以上測(cè)量血壓 收縮壓≥140mmHg和/或 舒張壓≥90mmHg 注：有高血壓病史，服用藥物后 血壓小于140/90mmHg的也診斷為高血壓。,高血壓的診斷,,高血壓的分級(jí),中國(guó)高血壓防治指南(2010),高血壓疾病治療,治療原則 動(dòng)脈血壓持續(xù)升高 其它危險(xiǎn)因素 綜合干預(yù)（非藥物和藥物） 靶器官損害

6、或臨床疾患 患者需長(zhǎng)期、甚至終身堅(jiān)持治療定期測(cè)量血壓規(guī)范治療，改善治療依從性，實(shí)現(xiàn)降壓達(dá)標(biāo)堅(jiān)持長(zhǎng)期平穩(wěn)有效地控制血壓,,降壓達(dá)標(biāo)一般：<140/90 mmHg冠心病：<130/80 mmHg糖尿?。?lt;130/80 mmHg腎臟疾病：<130/80 mmHg蛋白尿＞1g: <125/75 mmHg腦卒中后： <140/90 mmHg65歲以上老年人：SBP<150mmHg,

7、血壓控制的理想標(biāo)準(zhǔn),2010年中國(guó)高血壓防治指南,腦出血：當(dāng)血壓極度升高（＞200/130mmHg）時(shí)才考慮嚴(yán)密血壓監(jiān)測(cè)下進(jìn)行降壓治療，目標(biāo)值不能低于160/100 mmHg腦梗死：一般不做降壓處理急性冠脈綜合征：可選擇硝酸甘油或地爾硫卓靜滴，也可口服β受體阻滯劑和ACEI，血壓控制目標(biāo)是疼痛消失，舒張壓＜100mmHg急性左心衰：硝普鈉、硝酸甘油是最佳選擇，必要時(shí)應(yīng)靜注袢利尿劑,幾種常見(jiàn)高血壓危癥的處理原則,,非藥物治療,體重：

8、BMI（kg/m2）<24 .腰圍：男性<85cm；女性<80cm.合理膳食：減少鈉鹽，每人每日食鹽量逐步降至5g.控制總熱量；減少膳食脂肪；多吃新鮮蔬菜和水果 增加膳食鈣攝入.戒煙限酒，白酒<1兩/日，葡萄酒<2兩/日，啤酒<5兩/日.適量運(yùn)動(dòng)：每周3～5次，每次持續(xù)30分鐘左右.心理平衡：減輕精神壓力，保持平衡心理.,,非藥物治療的策略,合理飲食,戒煙限酒,適量運(yùn)動(dòng),心理平衡

9、,口服降壓藥物分類(lèi),血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)-依那普利、卡托普利 血管緊張素II受體阻滯劑(ARB)-氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦?受體阻滯劑-倍他樂(lè)克（美托洛爾）、阿替洛爾鈣通道阻滯劑(CCB)-硝苯地平、氨氯地平、尼莫地平、 尼群地平利尿劑-雙克、速尿、吲噠帕胺 禁忌癥：痛風(fēng)α1受體阻滯劑-合并前列腺增生、頑固性高血壓-特拉唑嗪 體位性低血壓（需睡前服）、對(duì)糖脂代謝具有良好作用,固定復(fù)

10、方制劑,傳統(tǒng)復(fù)方制劑：復(fù)方利血平（復(fù)方降壓片）、 復(fù)方利血平氨苯蝶啶片（降壓0號(hào)） 新型復(fù)方制劑：復(fù)方卡托普利（開(kāi)富特）、硝苯地平緩釋片(Ⅱ)（伲福達(dá)) 噻嗪類(lèi)利尿劑+保鉀利尿劑（復(fù)方阿米洛利）降壓藥與非降壓藥物復(fù)方制劑：,,學(xué)習(xí)內(nèi)容,一.高血壓疾病的概述 二.高血壓疾病的相關(guān)護(hù)理問(wèn)題

11、 三.高血壓病人健康宣教及自我管理,,藥物治療的護(hù)理觀察及要點(diǎn)規(guī)范血壓的測(cè)量方法老年高血壓的護(hù)理高血壓危癥的護(hù)理,,,,,,體位性低血壓的定義及主要表現(xiàn),體位性低血壓：改變體位為直立位的3分鐘內(nèi)， 收縮壓下降＞20mmHg, 舒張壓下降＞10mmHg， 同時(shí)伴有低灌注

12、的癥狀。主要表現(xiàn)：站立不穩(wěn)，視力模糊，頭暈?zāi)垦?，軟弱無(wú)力， 大小便失禁等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生暈厥。原因: 壓力感受器敏感性降低、自主神經(jīng)功能障礙、竇房結(jié)功能低下、 心肌順應(yīng)性降低、血容量不足等因素有關(guān)。,體位性低血壓預(yù)防與處理,預(yù)防：不要突然站起，最好靜臥1～2小時(shí)，站立后如有頭暈感覺(jué)，應(yīng)繼續(xù)臥床休息。在站立前先做準(zhǔn)備動(dòng)作，做好體位轉(zhuǎn)換的過(guò)渡動(dòng)作，即臥位到坐位，坐位到站立位，從

13、而避免體位性低血壓發(fā)生。 用藥后，夜間起床大小便最容易引起體位性低血壓，故夜間最好不入廁大小便。 大量出汗、熱水浴、腹瀉、感冒、飲酒等都是發(fā)生體位性低血壓的誘因，應(yīng)該注意避免。清晨起床時(shí)須加小心。合理飲食，補(bǔ)足營(yíng)養(yǎng)，避免飲食過(guò)飽或饑餓；保證充分的睡眠時(shí)間，避免勞累和長(zhǎng)時(shí)間站立。,體位性低血壓預(yù)防與處理,即刻的處理：一旦發(fā)生體位性低血壓，立刻將病人抬放在空氣流通處，或?qū)㈩^放低，松解衣領(lǐng)，適當(dāng)保溫，病人一般很快蘇醒。 對(duì)發(fā)作持

14、續(xù)較長(zhǎng)而神智不清楚的病人，保持呼吸道通暢，持續(xù)吸氧3L/分；保持靜脈通暢，適當(dāng)補(bǔ)液，必要時(shí)可用升壓藥。病情穩(wěn)定后，進(jìn)行相關(guān)檢查，排除其他相關(guān)疾病。,規(guī)范血壓的測(cè)量方法,2010中國(guó)高血壓防治指南-血壓和血壓測(cè)量,是評(píng)價(jià)血壓水平、診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)方法和主要依據(jù)。,是診所血壓的重要補(bǔ)充，具有診所血壓所不具備的特殊價(jià)值。,診室血壓,,,動(dòng)態(tài)血壓,,家庭自測(cè)血壓,是診所血壓的補(bǔ)充，有助于調(diào)整治療并提高患者依從性。,,CBPM,ABP

15、M,HBPM,23,測(cè)量血壓的正確方法,測(cè)量血壓的影響因素和注意事項(xiàng),測(cè)量設(shè)備因素 1、水銀柱血壓計(jì)應(yīng)每年檢測(cè)和維修一次，與標(biāo)準(zhǔn)壓力計(jì)進(jìn)行 校正測(cè)量的準(zhǔn)確性應(yīng)＜1mmHg。2、要檢查水銀柱頁(yè)面是否在0mmHg，是否有漏氣。3、應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)大小的袖帶氣囊（長(zhǎng)度應(yīng)包裹臂圍的80﹪，寬度為其40﹪），過(guò)窄和太短的袖帶氣囊-血壓偏高，太長(zhǎng)和太寬的袖帶氣囊-血壓偏低。,測(cè)量血壓的影響因素和注意事項(xiàng),與病人有關(guān)的因素1、測(cè)量前應(yīng)該

16、盡量放松，休息5～10分鐘，避免精神緊張，診室內(nèi)溫度適宜， 安靜，坐位要舒適，兩腿并攏。2、裸露上臂，注意與心臟在同一水平位置，并且上臂應(yīng)有支持（置于桌上）。3、一般測(cè)量右上臂血壓。如果重復(fù)測(cè)量SBP﹥20mmHg、DBP﹥10mmHg時(shí)，同時(shí)測(cè)量雙上臂血壓，排除動(dòng)脈系統(tǒng)疾病。,測(cè)量血壓的影響因素和注意事項(xiàng),與測(cè)量人員有關(guān)的因素 1、測(cè)量者的坐位姿勢(shì)，與血壓計(jì)水銀柱的距離不應(yīng)超過(guò)1米，注意水銀彎月面的凸面中心的數(shù)字。

17、2、袖帶下緣應(yīng)在肘彎上2.5cm,聽(tīng)診器探頭不應(yīng)該接觸袖帶，置于肘窩肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處，注意不能重壓。 3、袖帶迅速充氣，使氣囊內(nèi)壓力達(dá)到觸摸的橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失，再升高30mmHg,再以恒定的速度緩慢放氣（2～3mmHg/秒）。4、在放氣過(guò)程中，注意脈搏出現(xiàn)時(shí)的血壓為收縮壓 ，全部聲音消失時(shí)或變音的血壓為舒張壓 。放氣速度過(guò)快，可以低估收縮壓，高估舒張壓。5、若測(cè)得血壓異?；虿珓?dòng)音聽(tīng)不清應(yīng)重復(fù)測(cè)量。（驅(qū)盡袖帶內(nèi)氣體，使汞柱

18、降至0，30-60秒后行第二次測(cè)量，一般連測(cè)2-3次，取其平均值）,降壓達(dá)標(biāo)一般：<140/90 mmHg冠心?。?lt;130/80 mmHg糖尿病：<130/80 mmHg腎臟疾?。?lt;130/80 mmHg蛋白尿＞1g: <125/75 mmHg腦卒中后： <140/90 mmHg65歲以上老年人：SBP<150mmHg,血壓控制的理想標(biāo)準(zhǔn),2010年中國(guó)高血壓防治指南（修訂版）,

19、老年高血壓特點(diǎn),收縮壓高、脈壓大血壓波動(dòng)大，晨峰高血壓易發(fā)生體位性低血壓餐后低血壓血壓晝夜節(jié)律異常 合并癥多難治性高血壓,28,個(gè)體化治療采用長(zhǎng)效降壓藥物，既要有效、持久地降壓，又不影響重要器官的血流量防止降壓過(guò)低、過(guò)快降壓過(guò)程中注意心、腦、腎等靶器官的保護(hù)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓變化，尤其在降壓治療過(guò)程中,老年高血壓患者血壓調(diào)控原則,29,收縮壓第一目標(biāo)60mmHg 在保證重要臟器灌注的前提下可嘗試140、130mmHg

20、 卒中、房顫最好<140mmHg 冠心病、心力衰竭、糖尿病、腎功不全最好<130mmHg,老年人目標(biāo)血壓,老年餐后低血壓,31,餐后低血壓與進(jìn)餐的關(guān)系,32,三 主餐 要均 在可 早發(fā) 餐,老年人服降壓藥常犯的六種錯(cuò)誤,看錯(cuò)服藥指示漏服藥劑量錯(cuò)誤錯(cuò)誤的服藥間隔自行額外加服藥劑將自己的藥品推薦給親朋好友,如何避免老年人服錯(cuò)降壓藥,提前按服藥時(shí)間分包藥物注明服藥日期、時(shí)間放在明顯處注意服

21、藥時(shí)間飯前、飯后或睡前使用可用鬧鐘或彩色藥盒提示以開(kāi)水配服藥物不可以咖啡、茶、果汁代替做好家庭藥品管理,需及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系的情況,吞服藥物困難服藥后有步態(tài)不穩(wěn)現(xiàn)象增加藥物后新出現(xiàn)不適,高血壓危癥的護(hù)理,1、絕對(duì)臥床休息，抬高床頭15℃～30℃或半臥位，協(xié)助病人生活護(hù)理。2、避免一切不良刺激和不必要活動(dòng)，安定病人情緒，必要時(shí)遵醫(yī)囑用鎮(zhèn)靜劑3、保持呼吸道通暢，持續(xù)吸氧4～5L/分。4、迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑準(zhǔn)確、盡快地給

22、予速效降壓藥物。 5、嚴(yán)密觀察生命體征、意識(shí)、瞳孔、尿量的變化及肢體活動(dòng)情況。6、靜脈使用降壓藥時(shí)每5～10分鐘測(cè)血壓1次，若血壓下降超過(guò)原血壓20%，心率增加20次/分時(shí)應(yīng)及時(shí)停藥，并告知醫(yī)生。7、病人意識(shí)障礙時(shí)應(yīng)加床檔，保護(hù)性約束躁動(dòng)病人，抽搐時(shí)可放置牙墊防止唇舌咬傷，避免使用屏氣、用力排便等。,,學(xué)習(xí)內(nèi)容,一.高血壓疾病的概述 二.高血壓疾病的相關(guān)護(hù)理問(wèn)題 三.高血壓病人健康宣教及自我管理,高血壓

23、健康教育的內(nèi)容,知曉高血壓的危害和危險(xiǎn)因素高血壓病人非藥物治療高血壓病人如何正確用藥高血壓病人掌握正確測(cè)量血壓的方法高血壓病人的養(yǎng)生之道,,高血壓 三“低”,知曉率低 服藥(治療)率低 控制率低,,,,高血壓有“三高”,,,,高血壓是一種 生活方式病,2010高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素,,平衡膳食就是指熱量攝入和消耗平衡，營(yíng)養(yǎng)素能夠滿(mǎn)足身體的需要，而且各種營(yíng)養(yǎng)素比例適當(dāng)。 糖類(lèi)(碳水化合物)50%，蛋白

24、質(zhì)15%，脂肪30%,限制總熱量： <總熱量的 30%減少脂肪攝入, 特別是飽和脂肪酸的攝入<7%減少膽固醇的攝入,每日<300毫克減少食鹽的攝入,每日<6克增加蔬菜水果,中等大蘋(píng)果、橘子等1-2個(gè),蔬菜8兩-1斤優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,食用鮮奶、魚(yú)類(lèi)、禽類(lèi)、瘦肉等動(dòng)物性食品, 且多吃豆類(lèi)及其制品,合 理 膳 食,高血壓非藥物治療有“三多”“三低”。。。,,低鹽,低脂,低膽固醇,,多吃蔬菜水果

25、 多增加優(yōu)質(zhì)蛋白 多運(yùn)動(dòng),戒煙限酒，適量活動(dòng) 保持愉快心情,,,牛奶,,每100克食物中膽固醇的含量,鰱魚(yú)二兩58毫克,,牛奶,全脂40毫克脫脂 4毫克,,,介紹幾種食物含鹽量,,,1小平勺鹽 6克,,,,二兩油餅 0.8克,,二兩榨菜 11.3克,,,,1個(gè)咸雞蛋 2克,,,,,,,一袋方便面 5.

26、4克,,,1片火腿腸 1克,,,一片配餐面包 0.8克,,,,,,兩片醬蘿卜 0.8克,,目標(biāo): 每天攝入量小于6克（約1錢(qián)）。如果平時(shí)日食鹽量大(口味重)， 應(yīng)在3-6個(gè)月減少原攝入量的1/3；6-12個(gè)月減到原攝入量的一半. 誤區(qū)： 不僅指做菜時(shí)放入鹽，還包括各種鹽漬食品、 醬油和食用堿中的鹽，也包括飲料中所含的鹽. 鹽

27、攝入量 g/d小心看不見(jiàn)的鹽：味精、醬油、番茄醬、芥茉；咸菜、醬菜等腌 制品；香腸、午餐肉、醬牛肉、燒雞等熟食；冰凍食品、罐頭食品 及方便快餐；甜品、零食、冰激凌、飲料等含鈉鹽也很高.,如 何 減 少 食 鹽 的 攝 入,減鹽小妙招,不要喝熱湯起鍋前放鹽蘸食能減鹽加醋能減鹽多用辛香料涼拌菜即拌即食用量具控制食鹽的攝入量,,吸煙者冠心病發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)比不吸煙者增高約2倍，缺血性腦卒中發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)增高約1倍，癌癥死亡的

28、危險(xiǎn)增高45%，總死亡的危險(xiǎn)增高21%。吸煙是心血管病的危險(xiǎn)因素是呼吸系統(tǒng)疾病和癌癥的危險(xiǎn)因素有吸煙習(xí)慣的高血壓病患者，抗高血壓治療不易獲得 滿(mǎn)意的療效。,戒 煙,吸煙是一種不良習(xí)慣，對(duì)人體有百害而無(wú)一利。,,提供自我?guī)椭鍌€(gè)DDelay （延遲） Do something else (做一些不能吸煙的活動(dòng)) Drink (飲白開(kāi)水)Deep breath (深呼吸）Discussion（討論）,

29、戒 煙 要 點(diǎn),,高血壓患者最好不飲酒。男性飲酒的酒精不超過(guò)25 克， 即白酒小于 25-50毫升（0.5-1 兩） 或葡萄酒小于 100-150毫升（相當(dāng)于2-3 兩） 或啤酒小于 250-500毫升（半斤-1 斤） 女性則減半量，孕婦不飲酒。不提倡飲高度烈性酒。,限 酒,,每周3-5次每次大于30分鐘強(qiáng)度:運(yùn)動(dòng)時(shí)的適宜心率= 170 – 年齡。高

30、血壓病人最適宜的運(yùn)動(dòng): 散步1小時(shí),規(guī)律的體育鍛煉,運(yùn)動(dòng)時(shí)促進(jìn)生長(zhǎng)因子的釋放， 一氧化氮的釋放可改善內(nèi)皮的舒張功能和動(dòng)脈的僵硬度。,,勿過(guò)量或太強(qiáng)太累，循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量 注意周?chē)h(huán)境氣候：夏天避免中午時(shí)間；冬天保 暖，防風(fēng)穿著舒適吸汗的衣服選擇安全場(chǎng)所：如公園、學(xué)校進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，勿空腹，以免發(fā)生低血糖，應(yīng)在飯后2 小時(shí),進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng),,心率不正常，比平常運(yùn)動(dòng)時(shí)明顯加快、心律不齊、心悸、撲動(dòng)、心率快而后突然減慢等運(yùn)動(dòng)中

31、或運(yùn)動(dòng)后即刻出現(xiàn)胸部、上臂或咽喉部疼痛或沉重感眩暈或輕度頭痛、意識(shí)紊亂、出冷汗或暈厥嚴(yán)重氣短身體任何一部分突然疼痛或麻木,在運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)以下情況時(shí)應(yīng)停止運(yùn)動(dòng),,心血管病急性期，如急性心肌梗死早期，不穩(wěn)定性心絞痛等嚴(yán)重心腦血管疾病未得到有效控制，如收縮壓大于180mmHg以上等合并其它心血管病疾病，如夾層動(dòng)脈瘤、心功能不全、心肌炎等糖尿病伴眼底出血和視網(wǎng)膜剝離、明顯的蛋白尿、嚴(yán)重壞疽、空腹血糖大于16.8mmol／升、酮癥、酸

32、中毒、經(jīng)常出現(xiàn)低血糖癥狀等情況者運(yùn)動(dòng)可誘發(fā)或加重的其它軀體疾病，如肺部疾病，肌肉骨關(guān)節(jié)疾病等,此類(lèi)患者不宜進(jìn)行運(yùn)動(dòng),,開(kāi)導(dǎo) 使之保持樂(lè)觀積極的心態(tài)，緩解精神緊張鼓勵(lì),了解壓力之源 讓人分享感受 給自己點(diǎn)時(shí)間 讓自己笑起來(lái),積極參加社交活動(dòng)培養(yǎng)興趣陶冶情操充分享受假期快樂(lè),減輕精神壓力，保持平衡心理,注意藥物治療中的誤區(qū),不需要長(zhǎng)期服藥有癥狀了要才服藥血壓可以降得太快血壓降下來(lái)就可以停藥自己可以不斷變換

33、藥物種類(lèi)可根據(jù)偶測(cè)血壓值判斷治療效果,牢記藥物治療原則,嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥避免隨意自主的換藥長(zhǎng)期服藥平穩(wěn)降壓個(gè)體化治療注意藥物的不良反應(yīng),家庭自測(cè)血壓的注意事項(xiàng),HBPM,電子血壓計(jì)有上臂式，腕式和指式三種血壓計(jì)類(lèi)型。 其中上臂式血壓計(jì)準(zhǔn)確性好，推薦廣泛使用。 應(yīng)購(gòu)買(mǎi)經(jīng)過(guò)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證的電子血壓計(jì)產(chǎn)品。 測(cè)量前需休息5～10分鐘，取坐位，雙腳著地，上臂必須與心臟 保持同

34、一水平，袖帶大小應(yīng)合適。推薦每日早、晚各測(cè)量2-3個(gè)讀數(shù)，間隔1分鐘，取平均值。 測(cè)量的頻率和時(shí)間可以由醫(yī)生按病情需要來(lái)決定。初診、早期、未達(dá)標(biāo)：就診前連續(xù)測(cè)量5-7天； 控制良好：每周測(cè)量1天。 心血管疾病防治指南和共識(shí)2012,,高血壓患者的一天保健方案,【起床宜慢 】清晨醒來(lái) ,應(yīng)在床上閉目 3 分鐘 ,然后活動(dòng)一下四肢 ,再慢慢

35、 坐起，活動(dòng)幾次上肢 ,方可下床活動(dòng)【溫水洗漱 】 洗臉漱口宜用溫水 ,過(guò)冷過(guò)熱的水都會(huì)引起血管的舒縮 【飲水一杯 】 清洗胃腸 ,補(bǔ)充水分消耗,又稀釋血液 ,通暢血液循環(huán) ,降低血壓 【耐心排便 】 排便切忌急躁、用氣用力【適當(dāng)晨練 】 低強(qiáng)度晨練 ,如散步，可增強(qiáng)血管的舒縮功能 ,緩解全身中、小 動(dòng)脈的緊張程度。 【早晨清淡 】 早餐不可過(guò)飽 , 也不可不吃。,,高血壓患者的一天保健方案,【避

36、免擠車(chē)】擠車(chē)時(shí)情緒緊張 ,心理壓力大 ,會(huì)誘發(fā)血壓升高 【午睡充電】消除疲勞 ,有利于降壓，以30分鐘或1小時(shí)為宜【晚餐宜少】易消化食物 ,并配些湯或粥 ,以免進(jìn)水不足 ,使夜間血液 粘稠 ,血流緩慢 形成血栓 【娛樂(lè)有節(jié)】睡前看電視不要超過(guò) 2 小時(shí) ,與人下棋、聊天等限制時(shí)間 , 控制 情緒 ,穩(wěn)定心理【睡前洗腳】溫水洗腳 10～ 15 分鐘 ,后按摩雙足及雙下肢 ,促進(jìn)血液循

37、環(huán)。 自然入睡 ,少用或不用安眠藥 【房事宜減】慎房事 ,性生活可使血壓升高,高血壓防治21點(diǎn),●炒菜碘鹽晚放點(diǎn)； ●口味別咸清淡點(diǎn)； ●戒煙限酒自覺(jué)點(diǎn)；●體重腰圍控制點(diǎn)； ●腰腿腳手勤快點(diǎn)； ●菜蔬水果多吃點(diǎn)；●五谷大豆雜食點(diǎn)； ●肥肉葷油少吃點(diǎn)； ●開(kāi)水牛奶多喝點(diǎn)；●精神愉快放松點(diǎn)； ●休息睡眠充足點(diǎn)； ●每日二便通暢點(diǎn)；●血壓心率常測(cè)點(diǎn)； ●勤

38、看醫(yī)生定期點(diǎn)； ●吃藥按時(shí)按量點(diǎn)；●要想活得滋潤(rùn)點(diǎn)； ●防治知識(shí)多懂點(diǎn)； ●思想態(tài)度重視點(diǎn)；●行為改變緊跟點(diǎn)； ●養(yǎng)成習(xí)慣堅(jiān)持點(diǎn)； ●身體健康長(zhǎng)壽點(diǎn)。,愿每個(gè)人都健康,人有了知識(shí)，就會(huì)具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書(shū)，廣泛閱讀，古人說(shuō)“書(shū)中自有黃金屋?！蓖ㄟ^(guò)閱讀科技書(shū)籍，我們能豐富知識(shí)，培養(yǎng)邏輯思維能力；通過(guò)閱讀文學(xué)作品，我們能提高文學(xué)鑒賞水平，培養(yǎng)文學(xué)情趣；通過(guò)閱讀